BIS-Guided Sedation Monitoring
BIS-Guided Sedation Monitoring: A Prospective Randomized Study
Denne undersøgelse søger at vurdere, om overvågning af sedationsstatus i mekanisk ventilerede Medical Surgical Intensive Care Unit (MSICU) patienter, der anvender Bispectral Index (BIS) monitor-augmented sedationsmonitorering i modsætning til Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) score er forbundet med nedsat varighed af mekanisk ventilation.
Efterforskere antager, at brug af BIS-monitorer til at hjælpe med at overvåge dybden af sedation hos mekanisk ventilerede ICU-patienter vil resultere i en reduceret varighed af mekanisk ventilation sammenlignet med udelukkende at bruge kliniske sedationsskalaer såsom RASS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper, interventionsgruppen vil modtage sedationsmonitorering med BIS-monitorering plus RASS. Kontrolgruppen vil modtage sedationsovervågning med kun RASS-score. Randomisering vil blive opnået gennem online randomiseringssoftware.
Til randomiseringsformål vil interventionsgruppen blive mærket som "A"-gruppen. Kontrolgruppen bliver mærket som "B"-gruppen. I den BIS-augmenterede gruppe vil sedationskravet blive titreret i henhold til et gennemsnit af BIS-aflæsningen i 5-minutters perioden forud for vurderingen med et mål om at opretholde en værdi på (60-70) ud over et RASS-scoremål på (- 1 til -2), forudsat at ingen skadelig stimulering såsom endotracheal sugning og/eller sårforbinding har fundet sted i mindst 30 minutter, har BIS-værdierne været stabile i mindst 5 minutter, signalkvalitetsindeks (>80%), minimal EMG-interferens (<50%), patienten ryster ikke, og patienten har ikke varmeapparater eller andre enheder, der kan producere en elektrisk strøm på kroppen eller i nærheden. I RASS-gruppen vil sedationskravene blive titreret for at opretholde en RASS-score på (-1 til -2), vil blive vurderet via sygeplejersken, der tager sig af patienten, forudsat at der ikke har fundet nogen skadelig stimulation sted i mindst 30 minutter før vurderingen.
Begge grupper vil have sedationsvurdering mindst hver 6. time under en 12-timers vagt og efter behov i henhold til ICU RN og/eller læge. Sygeplejersker vil være frie til at udøve deres dømmekraft, hvis de vurderer, at deres patienter har behov for mere eller mindre sedation, der ikke er i overensstemmelse med patientens BIS- eller RASS-score, men de vil dog blive bedt om at give en begrundelse for deres dømmekraft og registrere sådanne hændelser på en særlig formular oprettet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter >18 år.
- Patienter forventes at blive mekanisk ventileret og bedøvet med kontinuerlige intravenøse infusioner af Propofol eller Midazolam og fentanyl i >= 24 timer inden for 12 timer efter screening.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med anfaldssygdomme akut neurologisk skade, svær demens eller anoxisk hjerneskade.
- Patienter med trakeostomi.
- Patienter, der kræver neuromuskulært blokerende midler (NMBA).
- Patienter overført fra en anden intensivafdeling, mens de er mekanisk ventileret.
- Patienter med pacemakere.
- Peri-hjertestop patienter.
- Patienter med induceret hypotermi.
- Gravide patienter.
- Patienter uden kendt juridisk autoriseret repræsentant (LAR).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Inventionsgruppe
sedationsovervågning med RASS-score plus sedationsovervågning med BIS-Guided monitoring
|
|
|
Andet: Kontrolgruppe
sedationsovervågning med RASS-score
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
total dosis af sedationsmedicin
Tidsramme: fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
|
|
undersedation
Tidsramme: fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
målt ved selvinitieret fjernelse af medicinsk støtteudstyr, tid i timer brugt i fysiske begrænsninger eller asynkron respirator
|
fra indskrivning til ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E-13-519
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .