BIS-Guided Sedation Monitoring

Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper, interventionsgruppen vil modtage sedationsmonitorering med BIS-monitorering plus RASS. Kontrolgruppen vil modtage sedationsovervågning med kun RASS-score. Randomisering vil blive opnået gennem online randomiseringssoftware.

Til randomiseringsformål vil interventionsgruppen blive mærket som "A"-gruppen. Kontrolgruppen bliver mærket som "B"-gruppen. I den BIS-augmenterede gruppe vil sedationskravet blive titreret i henhold til et gennemsnit af BIS-aflæsningen i 5-minutters perioden forud for vurderingen med et mål om at opretholde en værdi på (60-70) ud over et RASS-scoremål på (- 1 til -2), forudsat at ingen skadelig stimulering såsom endotracheal sugning og/eller sårforbinding har fundet sted i mindst 30 minutter, har BIS-værdierne været stabile i mindst 5 minutter, signalkvalitetsindeks (>80%), minimal EMG-interferens (<50%), patienten ryster ikke, og patienten har ikke varmeapparater eller andre enheder, der kan producere en elektrisk strøm på kroppen eller i nærheden. I RASS-gruppen vil sedationskravene blive titreret for at opretholde en RASS-score på (-1 til -2), vil blive vurderet via sygeplejersken, der tager sig af patienten, forudsat at der ikke har fundet nogen skadelig stimulation sted i mindst 30 minutter før vurderingen.

Begge grupper vil have sedationsvurdering mindst hver 6. time under en 12-timers vagt og efter behov i henhold til ICU RN og/eller læge. Sygeplejersker vil være frie til at udøve deres dømmekraft, hvis de vurderer, at deres patienter har behov for mere eller mindre sedation, der ikke er i overensstemmelse med patientens BIS- eller RASS-score, men de vil dog blive bedt om at give en begrundelse for deres dømmekraft og registrere sådanne hændelser på en særlig formular oprettet til denne undersøgelse.