Effekten af natriumnitrit på nyrefunktion og blodtryk hos raske mennesker. En dosis-respons undersøgelse
Effekten af natriumnitrit på nyrevariabler, brachialt og centralt blodtryk hos raske mennesker. En randomiseret, cross-over, placebokontrolleret dosis-respons-undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af forskellige doser af natriumnitritinfusion hos 12 raske forsøgspersoner. Effekterne på nyrernes håndtering af nitrit, nitrat, natrium og vand, plasmakoncentrationer af vasoaktive hormoner, perifert (brachial) og centralt blodtryk vil blive evalueret.
Hypotese
Natriumnitrit infusion
- øger urinudskillelse af natrium og nyrefiltreringshastighed
- sænker blodtrykket, centralt såvel som perifert
- påvirker vasoaktive hormoner
- det er muligt at etablere en dosis, der påvirker nyrefunktionen med kun mindre effekt på blodtrykket.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Nitrogenoxid (NO) er et vigtigt vasodilaterende molekyle med en meget kompleks biokemi og stofskifte. NO er klassisk syntetiseret fra L-arginin af endotel nitrogenoxidsyntase (eNOS) placeret i endotelcellebeklædningen. Adskillige kroniske kardiovaskulære sygdomme såsom hypertension, kronisk nyresygdom og diabetes er ledsaget af endotel dysfunktion og dermed formindsket syntese af NO. NO er et meget reaktivt molekyle, og direkte undersøgelse af dets funktion er begrænset, og det er hovedsageligt blevet undersøgt ved hæmning af eNOS. Nyere forskning har vist, at natriumnitrit let omdannes til NO af enzymer in vivo. Virkningerne af natriumnitrit på nyrevariabler, vasoaktive hormoner og centralt blodtryk er tidligere ikke undersøgt. Det er nu muligt at opnå serielle estimeringer af det centrale aorta systoliske tryk (CASP) ved hjælp af en nydesignet håndledsdrevet enhed.
Hypotese:
- Natriumnitrit-infusion øger natriumudskillelsen i urinen og den glomerulære filtrationshastighed (GFR) på en dosisrelateret måde.
- Natriumnitritinfusion øger plasmaniveauerne af nitrit, nitrat, NO og cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP)
- Natriumnitrit-infusion sænker det perifere og centrale blodtryk
- Renal clearance af nitrit er konstant og ikke dosisafhængig
- Natriumnitritinfusion påvirker vasoaktive hormoner
- Det er muligt at etablere en dosis, der påvirker de renale variabler med kun mindre effekt på blodtrykket.
Formål:
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af natriumnitrit-infusion på
- Renal håndtering af nitrit, nitrat, natrium og vand
- Plasmakoncentrationer af vasoaktive hormoner
- Perifert (brachial) blodtryk og CASP
Design:
12 raske forsøgspersoner rekrutteres i denne randomiserede, cross-over, placebokontrollerede, enkeltblindede undersøgelse. Hvert fag deltager i fire eksamensdage. Fire dage før hver eksamensdag får forsøgspersonerne en standardiseret kost med et lavt niveau af nitrat og nitrit. Aftenen før undersøgelsesdagen tager forsøgspersonerne en enkelt dosis lithiumcarbonat 300 mg for at måle lithiumclearance. På undersøgelsesdagene modtager forsøgspersoner en to timers infusion af enten placebo (isotonisk natriumchlorid) eller en af tre doser natriumnitrit. I løbet af de fire undersøgelsesdage modtager hvert forsøgsperson alle behandlinger i tilfældig rækkefølge.
Perspektiver:
Viden om hæmodynamisk og renal dosis-respons sammenhæng er essentiel, for at kunne udføre fremtidige planlagte undersøgelser af nitrit-NO systemet, hos hypertensive personer og under samtidig modulering af forskellige enzymsystemer, involveret i omdannelsen af nitrit til NO. Øget viden om nitrit-NO-systemet kan bidrage til at ændre den kliniske praksis for diagnostik og behandling af hjerte-kar-sygdomme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Department of Medical Research, Regional Hospital Holstebro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BMI 18,5-30 kg/m2
- Kvinder skal bruge sikker prævention
Ekskluderingskriterier:
- Tobaksrygning, medicin eller stofmisbrug
- Ugentligt forbrug af mere end 21 standarddrikke alkohol for mænd og 14 standarddrikke alkohol for kvinder (1 dansk standarddrik svarer til 12 gram alkohol)
- Medicinsk behandling inden for de sidste 2 uger undtagen prævention
- Graviditet eller amning
- Diabetes mellitus
- estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min
- neoplasma
- klinisk signifikant hjerte-, lunge-, lever-, nyre-, metabolisk og neurologisk sygdom
- klinisk signifikante fund ved screening af blodprøver, urinprøver eller EKG
- Kontorblodtryk > 140/90 mmHg
- Bloddonation inden for 1 måned efter den første undersøgelsesdag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 40 mikrogram natriumnitrit
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 40 mikrogram/kg/time
|
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 40 mikrogram/kg/time
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 120 mikrogram natriumnitrit
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 120 mikrogram/kg/time
|
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 120 mikrogram/kg/time
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 240 mikrogram natriumnitrit
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 240 mikrogram/kg/time
|
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumnitrit, 240 mikrogram/kg/time
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumchlorid, 25 ml/time
|
Kontinuerlig 2 timers infusion af natriumchlorid, 25 ml/time
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fraktionel urinudskillelse af natrium
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitrit clearance
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Nitrat clearance
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: En dag
|
Målt ved determent renal clearance af 51Cr-EDTA (51-chrom ethylendiamintetraeddikesyre) ved brug af konstant infusionsteknik
|
En dag
|
|
Proksimal natriumtransport
Tidsramme: En dag
|
Proksimal natriumtransport estimeres ved lithiumclearance
|
En dag
|
|
Gratis vandrensning
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Urinudskillelse af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Urinudskillelse af epiteliale natriumkanaler (ENaC)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Urinudskillelse af vandkanaler (aquaporin-2)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af renin
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af angiotensin 2
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af aldosteron
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af atrielt natriuretisk peptid (ANP)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af hjernens natriuretiske peptid (BNP)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af endotelin
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Plasmakoncentration af vasopressin (AVP, ADH)
Tidsramme: En dag
|
En dag
|
|
|
Perifert (brachialt) blodtryk
Tidsramme: En dag
|
Målt ved oscillometrisk blodtryksmåler, Omron 705IT, Omron Matsusaka CO. Ltd.
|
En dag
|
|
Central aorta systolisk blodtryk (CASP)
Tidsramme: En dag
|
Estimeret ved tonometrisk pulsbølgeanalyse.
Enhed: BPro fra HealthSTATS International, Singapore
|
En dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesper N Bech, MD, PhD, Regional Hospital Holstebro
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- JBR-1-2013
- 2013-002211-10 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .