Fremkaldelse af immunro for at forhindre HIV-infektion hos kvinder (IIQ)
Begrænsning af HIV-målceller ved at inducere immunro i det kvindelige kønsorgan
I dette projekt ønsker efterforskerne at analysere kapaciteten af acetylsalicylsyre og hydroxychlroquin (HCQ) til at inducere en immunstilfælde (IQ) fænotype, som tidligere har været forbundet med naturlig beskyttelse mod HIV-infektion. Denne fænotype er karakteriseret ved lavere ekspression af gener involveret i cellulær aktivering, lavere hvileniveauer af inflammatorisk cytokinproduktion, lavere niveau af systemisk aktiverede T-celler, øgede niveauer af systemisk T-regulerende, øget produktion af antivirale anti-protease-serpiner hos kvinden. kønsorganer og reduceret antal HIV-målceller (hovedsageligt CD4+ CCR5+ T-celler) i FGT (kønsorganerne).
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om daglig oral administration af acetylsalicylsyre eller hydroxychloroquin kan reducere systemisk og mucosal immunaktivering hos HIV-negative kvinder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil tilmelde 80 ikke-kvindelige sexarbejde med lav risiko hiv-negative kvinder og 80 hiv-negative kvindelige sexarbejdere hiv-negative fra Nairobi, Kenya og følges i en 3 måneders periode.
I løbet af den første måned vil der blive udtaget prøver på månedsbasis
- blod,
- vaginale prøver: Cytobrush/scarper og cervico vaginal lavage (CVL). Dette gøres for at bestemme basisniveauerne for systemisk og mucosal immunaktivering hos hver kvinde. På denne måde fungerer enhver kvinde som sin egen kontrol og reducerer derved variationen mellem kontrol og deltager.
Kemokin/cytokin niveau, samt cellulær immunaktivering og T regulatoriske celler vil blive vurderet.
Ved anden måned: kvinderne vil blive delt i to forskellige arme (oral administration af hydroxychloroquin: 200 mg/dag eller acetylsalicylsyre 81 mg/dag) og fulgt på månedsbasis i yderligere 8 uger.
I løbet af denne tid vil efterforskerne blive taget månedlige blod- og vaginale prøver (cytobrush/skraber og CVL). De vil måle ændringer i den systemiske og mucosale immunaktivering.
Immun Quiescence fænotype (fald af T-cellers immunaktivering, lavere immungenaktiveringsekspression og pro-inflammatorisk cytokin/kemokinekspression) vil blive evalueret ved flowcytometri, mikroarray og multiplex bead array-teknologi.
Her er hvordan prøver vil blive taget:
- En prøve af cervikal slim vil blive opsamlet ved at bruge en vatpind roteret 360º i cervikal os, og en anden podning bruges til at opsamle sekret fra den posteriore vaginale fornix. Begge podninger vil blive overført til et enkelt hætteglas indeholdende 5 ml fosfatbuffer saltvand (PBS), som vil blive transporteret til laboratoriet for at blive testet og dyrket for seksuelt overførte infektioner såsom gonoré, klamydia osv.
- Livmoderhalsceller vil blive indsamlet ved hjælp af en lille børste og en træspatel. Begge prøver overføres til et 15 ml konisk rør indeholdende 5 ml PBS. Denne prøve vil blive brugt til at karakterisere de cellulære populationer i prøven.
- Cervico vaginal skylning vil blive udført ved at vaske endocervix med 2 ml steril 1x PBS. Væsken vil blive opsamlet fra den posteriore fornix. Prøver vil blive placeret i et konisk rør, centrifugeret for at fjerne cellulært affald, og supernatanten vil blive opbevaret ved -70°C og vil blive sendt i flydende nitrogen, tør afsender til Winnipeg, Manitoba. Disse prøver vil blive brugt til detektion af medfødt opløselig faktor (kemokiner, cytokiner, antistoffer, medfødt protein osv.
Der vil blive taget 30 ml veneblod. (Perifert blod mononukleære celler vil blive ekstraheret til immunaktiveringsanalyse, DNA vil blive brugt til immungenekspression, plasma vil blive brugt til protein og medfødt opløselig faktor detektion.)
.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nairobi,, Kenya
- Kenyan Aids Control Project/University of Nairobi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år og under 50 år
- Livmoder og livmoderhals til stede
- Vil gerne tage daglig acetylsalicylsyre eller HCQ
- Er villig til at gennemgå bækkenundersøgelser
- Generelt godt helbred, ingen kronisk infektion og ikke at tage anti-inflammatoriske eller immunsuppressorer
- At være hiv-negativ
- Uden nogen form for hjerte-kar-sygdom
- At være aktiv i sexarbejde (for den kvindelige kommercielle sexarbejdergruppe)
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år eller mere end 50 år
- Graviditet (hvis en kvinde bliver gravid i løbet af projektets 10 uger, vil hun blive udelukket)
- Amning
- Gravid i de sidste 12 måneder
- At være positiv for seksuel overførbar sygdom eller bakteriel vaginose i uge 0
- Menopausal
- Ikke længere involveret i sexarbejde (for den kvindelige sexarbejdergruppe)
- At have en kronisk sygdom
- Tager nogen af de lægemidler, der er anført i bilag 1 for helbredsmæssige forhold
- At være allergisk over for acetylsalicylsyre, anden medicin mod smerter eller feber, tartrazinfarve eller chloroquin, hydroxuchloroquin, primaquin eller enhver anden medicin
- Har halsbrand, mavesmerter, mavesår, anæmi, hæmofili, nyre- eller leversygdom, psoriasis, porfyri eller anden blodsygdom, G-6-PD-mangel, dermatitis (hudbetændelse), alkoholisme
- Har oplevet tidligere synsforandringer, mens du tager chloroquin, hydroxychloroquin (Aralen) eller primaquin.
- At have en historie med en diagnosticeret kardiovaskulær hændelse, hjertesvigt, perifer arteriel sygdom, angina, stoke, forbigående iskæmisk anfald
- At have en aktuel eller tilbagevendende tilstand med høj risiko for større blødninger
- Har anæmi
Aktuel deltagelse i et klinisk forsøg
-
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Acetylsalicylsyre (ASA)
ASA 81 mg.
p.o. dagligt i to måneder
|
Acetylsalicylsyre (ASA) 81 mg.
oral daglig i to måneder
|
|
Andet: Hydroxychloroquin (HCQ)
Hydroxychloroquin (HCQ) 200 mg.
o.d.
p.o. i to måneder.
|
Hydroxychloroquin (HCQ) 200 mg.
oral, dagligt i to måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i systemisk immunaktivering fra baseline observeret af CD69-ekspressionen på CD4 T-celler
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Vi vil analysere reduktion af immunaktivering ved at måle ændring i T-celleaktivering (CD69) mellem baseline og hver måned under lægemiddeladministrationsfasen (8 uger).
|
Baseline og 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af CCR5+CD4+ T-cellepopulation i den kvindelige genitalkanal.
Tidsramme: baseline og 8 uger
|
Vi vil måle ændringer i antallet af CD4+T-celler, der udtrykker CCR5 i den kvindelige kønskanal før og ved afslutningen af undersøgelsen.
|
baseline og 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith R. Fowke, PhD, University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lajoie J, Kowatsch MM, Mwangi LW, Boily-Larouche G, Oyugi J, Chen Y, Kimani M, Ho EA, Kimani J, Fowke KR. Low-Dose Acetylsalicylic Acid Reduces T Cell Immune Activation: Potential Implications for HIV Prevention. Front Immunol. 2021 Nov 18;12:778455. doi: 10.3389/fimmu.2021.778455. eCollection 2021.
- Lajoie J, Mwangi L, Fowke KR. Preventing HIV infection without targeting the virus: how reducing HIV target cells at the genital tract is a new approach to HIV prevention. AIDS Res Ther. 2017 Sep 12;14(1):46. doi: 10.1186/s12981-017-0166-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Aspirin
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B2013:042
- MOP#86721 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Canadian Institue of Health Research)
- S5-0386-01 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Grand Challenge Canada)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .