Inducción de la inactividad inmunitaria para prevenir la infección por VIH en mujeres (IIQ)

Los investigadores inscribirán a 80 mujeres VIH negativas de bajo riesgo que no ejercen el trabajo sexual femenino y 80 mujeres trabajadoras sexuales VIH negativas de Nairobi, Kenia, y serán seguidas durante un período de 3 meses.

Durante el primer mes se tomarán muestras de forma mensual

• sangre,
• Muestras vaginales: citocepillado/scarper y lavado cérvico-vaginal (CVL). Esto se hace para determinar los niveles basales de activación inmunológica sistémica y mucosa de cada mujer. De esta manera, cada mujer actúa como su propio control, reduciendo así la variación entre el control y el participante.

Se evaluará el nivel de quimiocinas/citocinas, así como la activación inmunitaria celular y las células T reguladoras.

En el segundo mes: las mujeres se dividirán en dos brazos diferentes (administración oral de hidroxicloroquina: 200 mg/día o ácido acetilsalicílico 81 mg/día) y se les hará un seguimiento mensual durante 8 semanas adicionales.

Durante este tiempo, se tomarán muestras mensuales de sangre y vaginales (citocepillado/raspado y CVL) a los investigadores. Medirán el cambio en la activación inmune sistémica y mucosal.

El fenotipo de Quiescencia Inmune (disminución de la activación inmune de las células T, menor expresión de activación de genes inmunes y expresión de citoquinas/quimioquinas proinflamatorias) se evaluará mediante citometría de flujo, micromatrices y tecnología de matriz de microesferas multiplex.

Así es como se tomarán las muestras:

1. Se recolectará una muestra de moco cervical usando una torunda de algodón girada 360º en el orificio cervical, y una segunda torunda se usará para recolectar secreciones del fórnix vaginal posterior. Ambos hisopos se transferirán a un solo vial que contiene 5 ml de solución salina tamponada con fosfato (PBS) que se transportará al laboratorio para analizar y cultivar infecciones de transmisión sexual como gonorrea, clamidia, etc.
2. Las células cervicales se recolectarán usando un cepillo pequeño y una espátula de madera. Ambos especímenes se transferirán a un tubo cónico de 15 ml que contiene 5 ml de PBS. Este espécimen se utilizará para caracterizar las poblaciones celulares en el espécimen.
3. El lavado cérvico-vaginal se realizará lavando el endocérvix con 2 ml de PBS 1x estéril. El líquido se recogerá del fórnix posterior. Las muestras se colocarán en un tubo cónico, se centrifugarán para eliminar los desechos celulares y el sobrenadante se almacenará a -70 °C y se enviará en un contenedor de nitrógeno líquido seco a Winnipeg, Manitoba. Esas muestras se utilizarán para la detección de factores solubles innatos (quimiocinas, citocinas, anticuerpos, proteína innata, etc.)

4. Se tomarán 30ml de sangre venosa. (Las células mononucleares de sangre periférica se extraerán para el análisis de activación inmunitaria, el ADN se utilizará para la expresión de genes inmunitarios, el plasma se utilizará para la detección de proteínas y factores solubles innatos).

   .