Nyrevirkninger af DPP-4-hæmmer Linagliptin ved type 2-diabetes (RENALIS)
Et fase 4, monocenter, randomiseret, dobbeltblind, komparatorkontrolleret, parallelgruppe, mekanistisk interventionsforsøg for at vurdere effekten af 8-ugers behandling med dipeptidylpeptidase-4-hæmmeren (DPP-4i) linagliptin versus sulfonylurinstoffet (SU) ) Derivat Glimepirid om nyrefysiologi og biomarkører hos metforminbehandlede patienter med type 2-diabetes mellitus (T2DM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baseret på prækliniske og mindre undersøgelser i ikke-diabetes individer, kan inkretinbaserede terapier, dvs. glukagon-lignende peptid (GLP)-1-receptoragonister og dipeptidylpeptidase-4-hæmmere (DPP-4i), være lovende med hensyn til at forhindre debut. og progression af diabetisk nyresygdom. Imidlertid er de potentielle genbeskyttende virkninger af disse midler, som menes at være udvirket "ud over glucosekontrol", ikke tilstrækkeligt detaljerede i human diabetes.
Derfor sigter nærværende undersøgelse på at udforske de mekanistiske og kliniske virkninger af DPP-4i på fastende og postprandial nyrefysiologi og biomarkører hos patienter med type 2-diabetes.
48 patienter med type 2-diabetes vil gennemgå en otte ugers intervention med linagliptin eller glimepirid for at vurdere ændringer i udfaldsparametrene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med type 2-diabetes (HbA1c: 6,5-9,0 % DCCT eller 48-75 mmol/mol IFCC)
- Metformin monoterapi; ved brug af en stabil dosis i mindst 3 måneder før inklusion
- Begge køn (kvinderne skal være postmenopausale)
- kaukasisk
- Alder: 35-75 år
- Kropsmasseindeks: >25 kg/m2
- Alle patienter med tidligere diagnosticeret hypertension bør bruge et RAS-interfererende middel (angiotensinkonverterende enzymhæmmer/angiotensin II-receptorblokker) i mindst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel/kronisk brug af følgende medicin: thiazolidindioner, insulin, glukokortikoider, immunsuppressiva, antimikrobielle midler eller kemoterapeutika. Personer på diuretika vil kun blive udelukket, når disse lægemidler (f. hydrochlorthiazid) kan ikke stoppes under undersøgelsens varighed
- Kronisk brug af NSAID er ikke tilladt, medmindre det anvendes som tilfældig medicin (1-2 tabletter) til ikke-kroniske indikationer. Imidlertid kan sådanne lægemidler ikke tages inden for en tidsramme på 2 uger før nyretestning
- Graviditet
- Hyppig forekomst af (bekræftet) hypoglykæmi (plasmaglukose <3,9 mmol/L)
- Estimeret glomerulær filtreringshastighed < 60 ml/min/1,73 m2 (bestemt af modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) undersøgelsesligning)
- Aktuel urinvejsinfektion og aktiv nefritis
- Nylig (<6 måneder) historie med kardiovaskulær sygdom, herunder: akut koronarsyndrom, kronisk hjertesvigt (New York Heart Association grad II-IV), slagtilfælde, forbigående iskæmisk neurologisk lidelse
- Klager, der er forenelige med eller etableret gastroparese og/eller neurogen blære
- Aktiv leversygdom
- Anamnese med eller faktisk bugspytkirtelsygdom
- Anamnese med eller faktisk malignitet (undtagen basalcellekarcinom)
- Anamnese med eller faktisk alvorlig psykisk sygdom
- Stofmisbrug (alkohol: defineret som >4 enheder/dag; rygning/nikotin: defineret som daglig rygning/brug)
- Allergi over for et af de midler, der blev brugt i undersøgelsen
- Manglende evne til at forstå undersøgelsesprotokollen eller give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Linagliptin 5 mg QD (N=24)
Linagliptin 5 mg tages oralt en gang dagligt i 8 uger
|
Linagliptin 5 mg tages oralt en gang dagligt i 8 uger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Glimepirid 1 mg QD (N=24)
Glimepirid 1 mg tages oralt en gang dagligt i 8 uger
|
Glimepirid 1 mg tages oralt en gang dagligt i 8 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer fra baseline efter 8-ugers behandling med linagliptin vs glimepirid på fastende og postprandial nyrehæmodynamik, målt som GFR/ERPF (bestemt ved clearance af inulin/para-aminohippursyre)
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Renal tubulær funktion
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Nyreskade, målt ved urinbiomarkører
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Blodtryk og hjertefrekvens
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropsantropometri: kropsvægt, højde, kropsmasseindeks, taljeomkreds
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Kropsfedtindhold
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Systemiske hæmodynamiske variabler (blodtryk, hjertefrekvens, slagvolumen, cardiac output/-indeks, total systemisk vaskulær modstand)
Tidsramme: 8 uger
|
Afledt af ikke-invasive beat-to-beat fingerblodtryksmålinger
|
8 uger
|
|
Hjertets autonome nervesystems funktion
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Mikrovaskulær funktion
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Arteriel stivhed
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Glykæmiske variabler
Tidsramme: 8 uger
|
Glyceret hæmoglobin (HbA1c) og fastende glukose
|
8 uger
|
|
Lipidspektrum
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
DPP4- og ACE aktivitet
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Kramer, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Enzymhæmmere
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Linagliptin
- Glimepirid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DC2013RENALIS
- U1111-1143-9518 (Anden identifikator: Universal Trial Number)
- 2013-002493-47 (EudraCT nummer)
- NL47157.029.13 (Registry Identifier: CCMO)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .