Platinbaseret kemoradioterapi og Rigosertib ved hoved- og halskræft
Fase I-undersøgelse af platinbaseret kemoradioterapi (CRT) med oral rigosertib hos patienter med mellem- eller højrisiko hoved- og halspladecellecarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en multicenter, dosis-eskalerende undersøgelse af oral rigosertib administreret med samtidig cisplatin og strålebehandling hos patienter med mellem- og højrisiko hoved- og halspladecellekræft.
Tre rigosertib-eskalerende kohorter (op til 6 patienter pr. kohorte) vil blive sekventielt evalueret: 70 mg 3 gange dagligt (TID), 140 mg TID og 280 mg TID. Det samlede behandlingsforløb vil være 8 uger: 1 uge med oral rigosertib alene (70 mg tre gange daglig, 140 mg tre gange daglig eller 280 mg tre gange daglig) efterfulgt af 7 ugers samtidig administration af rigosertib, cisplatin og strålebehandling.
Efter afslutning af behandlingen vil patienterne blive fulgt i op til 36 måneder for at dokumentere progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Christiana Care Health Services
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet diagnose af pladecellekarcinom i oropharynx (tonsil, tungebund, blød gane eller oropharyngeal væg), hypopharynx eller larynx.
- Patienten er en passende kandidat til endelig kemoradioterapi.
Mellemrisiko hoved- og halspladecellekarcinom (HNSCC), defineret som følger:
- Klinisk stadium T2-4, N2a-N3 eller T3-4, N0-N3
- P16 (+) ved immunhistokemi (IHC) eller HPV (+) ved in situ hybridisering (ISH)
- Rygestatus på ≥ 10 pakkeår eller < 10 pakkeår og T4 eller N2c-N3.
Hvis ikke mellemrisiko-HNSCC, er højrisiko-HNSCC, defineret som følger:
- Klinisk stadium T2-4, N2a-N3 eller T3-4, N0-N3.
- P16 (-) af IHC eller HPV (-) af ISH.
- Ingen tegn på fjernmetastaser.
- Klinisk eller radiografisk tydelig målbar sygdom (som defineret af RECIST v 1.1) på det primære sted eller knudepunkter.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion som defineret ved absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1800/μL; blodplade (PLT) ≥ 100.000/μL; Hgb ≥ 8,0 g/dL.
- Tilstrækkelig nyrefunktion, som defineret ved serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) eller beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Tilstrækkelig leverfunktion som defineret ved total bilirubin ≤ 1,5 x ULN; aspartattransaminase (AST)/alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN; og protrombintid ≤ 1,5 x ULN, medmindre du modtager terapeutisk antikoagulering.
- Evne til at forstå arten af undersøgelsen og eventuelle farer ved undersøgelsesdeltagelse, at kommunikere tilfredsstillende med investigator og følge kravene i hele protokollen.
- Vilje til at overholde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i denne protokol.
- Patienten skal underskrive en informeret samtykkeformular (ICF), der angiver, at han/hun forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villig til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Brutto total excision af den primære og nodale sygdom.
- Forudgående behandling med IV eller oral rigosertib.
- Forudgående kemoterapi til undersøgelsen HNSCC cancer.
- Forudgående strålebehandling til området af undersøgelsen HNSCC cancer eller tilstødende anatomiske steder, eller til > 25 % af marvbærende område.
- Synkrone maligniteter.
- Tidligere invasiv malignitet, medmindre patienten er sygdomsfri i minimum 3 år; dog kan patienter med tidligere ikke-melanom hudkræft, cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller prostatacancer med ikke-detekterbart prostataspecifikt antigen (PSA) tilmeldes.
- Alvorlig, aktiv komorbiditet.
- Kendt infektion med human immundefektvirus (HIV).
- Enhver ukontrolleret tilstand, der efter investigators mening kan påvirke forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
- Større operation inden for 3 uger efter indskrivning eller større operation uden fuld bedring.
- Ascites, der kræver aktiv medicinsk behandling, herunder paracentese.
- Hyponatriæmi (defineret som serumnatrium < 130 milliækvivalent mEq/L) eller tilstande, der kan disponere patienter for hyponatriæmi.
- Ukontrolleret hypertension, defineret som systolisk blodtryk ≥ 160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥ 110 mmHg, trods behandling med 2 antihypertensiva.
- Nyt debut af anfald inden for 3 måneder før tilmelding, eller dårligt kontrollerede anfald.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder og mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at følge strenge præventionskrav.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder, som ikke har en negativ blod- eller uringraviditetstest ved Screening.
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som rigosertib.
- Forudgående terapi med en phosphatidyl-inositol 3 kinase (PI3K), Akt eller pattedyr target af rapamycin (mTOR) hæmmer.
- Ethvert andet forsøgsmiddel eller kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi inden for 4 uger efter tilmelding.
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse patientens evne til at tolerere og/eller overholde undersøgelseskrav, eller manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rigosertib + Cisplatin + Stråling
Oral rigosertib vil blive påbegyndt 7 dage før påbegyndelse af samtidig behandling med cisplatin og strålebehandling og vil blive administreret på en kontinuerlig basis i en fast varighed på 8 uger. Tre orale rigosertib-eskalerende doser vil blive sekventielt evalueret: 70 mg 3 gange dagligt (TID), 140 mg TID og 280 mg TID. Cisplatin vil blive indgivet intravenøst i en dosis på 40 mg/m^2 på dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43 af det 7-ugers samtidige behandlingsforløb. Den ordinerede strålebehandlingsdosis vil være 70 Gray (Gy) i 2 Gy en gang daglig fraktionsstørrelse (i alt 35 fraktioner) over det 7-ugers samtidige behandlingsforløb. Det initiale målvolumen, der omfatter de grove og subkliniske sygdomssteder, vil modtage 2,0 Gy pr. fraktion, 5 fraktioner om ugen. |
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der oplever dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af oral rigosertib, når det administreres med platinbaseret kemoradioterapi til patienter med mellem- og højrisiko hoved- og halspladecellecarcinom.
MTD er defineret som dosisniveauet umiddelbart under det, hvor 2 eller flere patienter oplever en dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
|
Op til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der oplever bivirkninger
Tidsramme: Op til 14 uger
|
Op til 14 uger
|
|
|
Antal patienter, der opnår et fuldstændigt eller delvist svar
Tidsramme: Op til 3 år
|
Komplet respons (CR) og Partial respons (PR) evalueres i henhold til "Nye responsevalueringskriterier i solide tumorer: Revideret RECIST guideline (version 1.1)."
European Journal of Cancer, 45 (2009) 228-247.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Onconova 09-12
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .