Perkutan bilateral versus unilateral metalstent til Hilar Cholangiocarcinoma
Perkutan bilateral versus unilateral metalstentplacering for Hilar Cholangiocarcinoma: Et prospektivt åbent, randomiseret kontrolleret forsøg
Cholangiocarcinom (CCA) er den mest almindelige galdekræft og den næsthyppigste levermalignitet efter hepatocellulært karcinom (HCC). Et flertal af CCA (50-70%) blev præsenteret i området for galdevejsbifurkationen. Nylig retrospektiv undersøgelse inkluderede en heterogen gruppe af maligne sygdomme viser, at dræning af mere end 50% af var forbundet med en længere median overlevelse.
I de seneste kliniske retningslinjer for galdestenting fra European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) og konsensusanbefalinger fra Asien og Stillehavsområdet for endoskopisk og interventionel behandling af hilar cholangiocarcinoma (HCCA), var det ikke klart, om vi skulle anvende bilateral eller unilateral metalstent til patienter med HCCA. anbefales på grund af fraværet af randomiserede kontrollerede forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med fremskreden hilar obstruktion (Bismuth III og IV), PTBS havde en højere succesrate for kolestasepalliation og en lav forekomst af postcholangitis sammenlignet med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Fordelen ved perkutan tilgang er den præcise lobar udvælgelse til dræning, og denne tilgang bør give en lavere forekomst af cholangitis.
Retningslinje anbefaling European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) galdestenting klinisk guideline og Asien-Stillehavs-konsensus-anbefalinger målet med palliativ stenting af HCCA er dræning af tilstrækkeligt levervolumen (50 % eller mere), uanset unilateral, bilateral eller multi-segmental stenting var baseret på heterogen gruppe af malignitet ved ERCP i retrospektiv undersøgelse. Der er ingen randomiserede kliniske forsøg sammenlignet med disse to interne galdedrænagemetoder i HCCA ved hjælp af metalstent.
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effekten og sikkerheden af bilateral versus unilateral stenting hos patienter med HCCA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guohong Han, MD,Ph.D
- Telefonnummer: 86-29-84771528
- E-mail: hangh@fmmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: MingWu Li, MD
- E-mail: lmw_jack@china.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710032
- Rekruttering
- Han Guo Hong
-
Kontakt:
- guohong han, M.D.
- Telefonnummer: +86-29-8253904 +86-29-84771537
- E-mail: hangh2009@gmail.com
-
Underforsker:
- mingwu Li, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Skriftligt informeret samtykke; Gulsot duo til biliær obstruktion; Diagnosen er baseret på typiske træk ved MR og magnetisk resonans kolangiopankreatografi eller histologisk og cytologisk bekræftelse etableres ved perkutan biopsi (røntgenvejledt) eller eksplorativ laparotomi; Bismuth type Ⅱ、Ⅲ、Ⅳobstruktion; Præstationsstatus (østlig kooperativ onkologigruppe, ECOG) 0-2; Alle patienter blev anset for uegnede eller nægtede resektion på baggrund af generel medicinsk tilstand og/eller tumoromfang.
Ekskluderingskriterier:
Nægte at deltage og give informeret samtykke; Bismuth Ⅰ-type obstruktion; Præstationsstatus (østlig kooperativ onkologigruppe, ECOG) 3-4. Portal Vene involvering; Tidligere stenthistorie; Samtidig nyreinsufficiens; Alvorlige hjerte- og lungesygdomme; Ukontrolleret systemisk infektion eller sepsis; Ledsagelse af anden malignitet eller alvorlig medicinsk sygdom, som kan reducere den forventede levetid.
Kontraindikationer for PTBS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ensidig metalstentindsættelse
ensidig metalstentindsættelse blev udført enten venstre eller højre leverlap, da der kan drænes mere levervolumen
|
|
|
Eksperimentel: bilateral metalstentindsættelse
perkutan transhepatisk biliær drænage plus bilateral metalstent. De bare stents blev brugt til PTBS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Manglende kontrol med gulsot eller manglende forebyggelse af stentokklusion eller gengulsot inden for tre måneder efter stentimplantation
Tidsramme: Fra stentindsættelse til tre måneder
|
Fra stentindsættelse til tre måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Median overlevelse
Tidsramme: op til 1 år
|
op til 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stentåbenhed
Tidsramme: op til 1 år
|
Stentåbenhed er et sekundært endepunkt i denne undersøgelse.
Kumulativ stentåbenhed sammenlignes mellem de to grupper.
|
op til 1 år
|
|
Tidlige store komplikationer
Tidsramme: 30 dage i behandlingen
|
Tidlige større komplikationer er et sekundært endepunkt for denne undersøgelse. Hyppigheden af tidlige større komplikationer sammenlignes mellem de to grupper
|
30 dage i behandlingen
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage i behandlingen
|
30-dages dødelighed er et sekundært endepunkt i denne undersøgelse.
30-dages dødelighed sammenlignes mellem de to grupper.
|
30 dage i behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guohong Han, MD,Ph.D, Air Force Military Medical University, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XHDD-004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .