DEMAND - Degenerative Menisk Tears - Artroskopi vs. dedikeret øvelse (DEMAND)
Randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner artroskopi med fysioterapi for degenerative menisk tårer
Patienter med slid i knæene (slidgigt) henvises ofte til ortopædkirurger efter en pludselig forværring af smerte og mekaniske symptomer (slibning, låsning, eftergivelse) i knæet på grund af rifter i deres meniskbrusk. Disse rifter beskrives som degenerative, da de normalt ikke er forårsaget af en enkelt skade, men snarere ophobning af slid. Det er ikke klart ud fra den nuværende tilgængelige dokumentation, hvad den bedste behandling for disse patienter er. Deres underliggende gigt er ikke slem nok til at kræve ledudskiftning endnu, og de klarede sig normalt godt med minimale problemer fra deres knæ, indtil de oplevede meniskriven. Men nogle af deres symptomer skyldes sandsynligvis gigten snarere end blot riven. Nuværende behandling for disse patienter er sædvanligvis i form af konservativ behandling med fysioterapi og superviseret træning eller ved hjælp af artroskopi (nøglehulskirurgi) til at trimme det beskadigede område af menisken. Vi ved fra tidligere forskning, at de fleste af disse patienter vil blive bedre over tid til en vis grad, men det er ikke klart, om der kan forventes en større forbedring efter operationen, og i så fald om det gælder for alle patienter med dette problem eller ej.
Vores undersøgelse er beregnet til at sammenligne resultatet af patienter med dokumenterede degenerative menisk tårer afbilledet på MR-scanninger, når de tildeles artroskopi efterfulgt af overvåget træning eller overvåget træning alene. De vil blive tilfældigt tildelt, og resultatet vil blive vurderet ved hjælp af patientudfyldte spørgeskemaer (Knee Outcome Osteoarthritis and Injury Score [KOOS], SF12, visuel analog score for smerte) og om patienterne fortsætter med at kræve yderligere operation i løbet af perioden forsøg. Patienterne vil blive vurderet ved baseline, efter 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tyne And Wear
-
North Shields, Tyne And Wear, Det Forenede Kongerige, NE29 8NL
- North Tyneside General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 45 år
- Knæsmerter ved tilstedeværelse af en medial meniskoverrivning på MR.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med traumer i knæet eller ipsilaterale underekstremiteter inden for de seneste 2 år
- Manglende evne til at deltage i postoperativ rehabilitering
- Manglende evne til at give samtykke
- Bevis på infektion
- Tidligere knæoperationer, bortset fra artroskopi (diagnostisk eller delvis meniskektomi) Neurologisk sygdom
- Inflammatorisk arthritis
- Løse kroppe
- Ledbåndsskader, der forårsager symptomatisk ustabilitet
- Kvinder, der er gravide
- Har aktuelle tegn eller symptomer på alvorlig, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk eller cerebral sygdom.
- Ukontrollerede sygdomstilstande, såsom moderat/svær astma, KOL eller inflammatorisk tarmsygdom, hvor opblussen almindeligvis behandles med orale eller parenterale kortikosteroider eller tilbagevendende infektioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fysioterapi
|
Ambulant standardiseret fysioterapi regime med fokus på træningsterapi
|
|
EKSPERIMENTEL: Artroskopi
|
Patienter skal modtage knæartroskopi og meniskdebridering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i udfaldsscore for knæskade og slidgigt
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Patient gennemførte resultatmål
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SF12
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Patient gennemførte resultatmål
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Smerte visuel analog score
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Patient gennemførte resultatmål
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NUTH-DJK-2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .