Fase Ib-undersøgelse af BKM120 med cisplatin og XRT i højrisiko lokalt avanceret planocellulær kræft i hoved og nakke
Et fase Ib-studie af BKM120 med ugentlig cisplatin og strålebehandling i højrisiko lokalt avanceret planocellulær kræft i hoved og nakke
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Dette fase Ib-studie kombinerer standard kemoradioterapi med ugentlig cisplatin og BKM120 for at vurdere tolerabiliteten af denne kombination hos højrisikopatienter med lokalt fremskreden planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN). Efterforskerne vil også indhente foreløbige oplysninger om effektiviteten af denne behandling.
- Deltageren vil modtage undersøgelseslægemidlet buparlisib én gang dagligt gennem munden i 45 dage. Deltageren vil få udleveret en studiedagbog for lægemiddeldosering for hver cyklus. Det vil indeholde særlige instruktioner til at tage undersøgelseslægemidlet derhjemme.
- Efterforskerne leder efter den højeste dosis af undersøgelseslægemidlet, der kan administreres sikkert uden alvorlige eller uoverskuelige bivirkninger, ikke alle, der deltager i denne undersøgelse, vil modtage den samme dosis af undersøgelseslægemidlet. Den givne dosis vil afhænge af antallet af deltagere, der har været indskrevet i undersøgelsen før, og hvor godt de har tolereret deres doser.
- Alle deltagere vil modtage ugentlig cisplatin-injektion. Cisplatin vil blive givet intravenøst (IV) på dage: (1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43) på DFCI.
- Alle deltagere vil modtage daglig strålebehandling med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i 7 uger, leveret på DFCI. IMRT er en type 3-dimensionel strålebehandling, der bruger computergenererede billeder til at vise tumorens størrelse og form. Tynde stråler af stråling af forskellig intensitet er rettet mod tumoren fra mange vinkler. Denne type strålebehandling reducerer skaden på sundt væv nær tumoren.
- Efterforskerne vil gerne holde styr på deltagerens medicinske tilstand. Opfølgningen vil fortsætte hver 4. til 12. uge efter afslutningen af behandlingen i det første år og derefter efter investigatorens skøn.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stadie III/IV, lokalt fremskreden, biopsipåvist planocellulær cancer i hoved og hals, der gennemgår kemoradiation som deres primære behandling med helbredende hensigt.
- Oropharynx (HPV positiv og HPV negativ), hypopharynx, larynx primære, nasopharynx samt dem med dokumenteret SCC af de cervikale lymfeknuder, med ukendte primære.
- >10 års tobaksbrug
- Alder ≥ 18 år
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2
- Mindst ét sted med målbar sygdom
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som vist ved: ANC > 1,5 x 109/L, Blodplader >100 x 109/L, Hb >9 g/dL
- Total calcium (korrigeret for serumalbumin) inden for normale grænser
- Magnesium ≥ den nedre normalgrænse
- Kalium inden for institutionens normale grænser.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) inden for normalområdet
- Serumbilirubin inden for normalområdet (eller ≤ 1,5 x ULN, hvis levermetastaser er til stede; eller total bilirubin ≤ 3,0 x ULN med direkte bilirubin inden for normalområdet hos patienter med veldokumenteret Gilbert-syndrom)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller 24-timers clearance ≥ 50 ml/min.
- Serumamylase ≤ ULN
- Serumlipase ≤ ULN
- Fastende plasmaglukose ≤ 120 mg/dL (6,7 mmol/L)
- Underskrevet informeret samtykke
- INR ≤ 2
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastatisk sygdom
- Mindre end eller lig med 10 pakkeår med tobakshistorie
- Har tidligere modtaget kemoterapi
- Modtaget forudgående stråling til hoved og hals eller tilstødende anatomiske sted
- Modtaget forudgående behandling med en P13K-hæmmer.
- Kendt overfølsomhed over for BKM120 eller dets hjælpestoffer
- Akut eller kronisk lever, nyresygdom eller pancreatitis
- Humørsygdomme ≥ CTCAE grad 3
- Diarré ≥ CTCAE grad 2
- Aktiv hjertesygdom
- Anamnese med hjertedysfunktion, herunder et af følgende:
- Patienten har det dårligt
- Forringelse af mave-tarmfunktionen (GI).
- Modtager i øjeblikket behandling med medicin med en kendt risiko for at forlænge QT-intervallet eller inducering af Torsades de Pointes, og behandlingen kan hverken afbrydes eller skiftes til en anden medicin før start af studielægemidlet.
- Kronisk behandling med steroider eller et andet immunsuppressivt middel.
- Naturlægemidler og visse frugter inden for 7 dage før påbegyndelse af studiemedicin.
- Behandles i øjeblikket med lægemidler, der vides at være moderate og stærke hæmmere eller inducere af isoenzym CYP3A, og behandlingen kan ikke afbrydes eller skiftes til en anden medicin før start af studielægemidlet. Se venligst Appendiks B for en liste over forbudte hæmmere og inducere af CYP3A (Bemærk venligst, at samtidig behandling med svage hæmmere af CYP3A er tilladt).
- Gennemgået en større operation ≤ 2 uger før påbegyndelse af studielægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan behandling.
- Tager i øjeblikket terapeutiske doser af warfarinnatrium eller ethvert andet coumadin-derivat antikoagulant.
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller voksne med reproduktionspotentiale, der ikke anvender en effektiv præventionsmetode.
- Kendt diagnose af human immundefektvirus (HIV) infektion
- Anamnese med en anden malignitet inden for 3 år, undtagen helbredt basalcellekarcinom i huden eller udskåret carcinom in situ af livmoderhalsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 1
|
BKM120 er en potent og meget specifik oral pan-klasse I PI3K-hæmmer.
Andre navne:
Cisplatin er et kemoterapipræparat
Andre navne:
IMRT er medicinsk brug af ioniserende stråling, generelt som en del af kræftbehandling for at kontrollere eller dræbe maligne celler
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 2
|
BKM120 er en potent og meget specifik oral pan-klasse I PI3K-hæmmer.
Andre navne:
Cisplatin er et kemoterapipræparat
Andre navne:
IMRT er medicinsk brug af ioniserende stråling, generelt som en del af kræftbehandling for at kontrollere eller dræbe maligne celler
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af cisplatin
Tidsramme: Under behandling, op til 66 dage
|
Forsøget bruger 3+3 design til at bestemme maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Under behandling, op til 66 dage
|
|
Maksimal tolereret dosis af BKM120
Tidsramme: Under behandling, op til 66 dage
|
Forsøget bruger 3+3 design til at bestemme maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Under behandling, op til 66 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste overordnede svar
Tidsramme: Målt ved afslutning af behandlingen, op til 66 dage
|
Den bedste overordnede respons for hver patient gives efter kriterier for responsevaluering i kriterier for solide tumorer (RECIST 1.1): Komplet respons (CR) - Forsvinden af alle mål- og ikke-mållæsioner og lymfeknudekortakse er <10 mm og ingen nye læsioner Delvis respons (PR)
Stabil sygdom (SD) - Mindre end 5 mm stigning i mållæsionsdiameter, medmindre det resulterer i en >=20 % øgning i diameter og >=1 vedvarende ikke-mållæsion eller tumormarkørniveauer over normale grænser og ingen nye læsioner Progressiv sygdom (PD)
|
Målt ved afslutning af behandlingen, op til 66 dage
|
|
Mediantid til progression
Tidsramme: Op til 24 måneder (Progression defineres ved hjælp af RECIST v1.0 som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner)
|
Den gennemsnitlige tid fra baseline til progression og/eller død.
Patienter, der vides at være i live ved sidste kontakt, censureres ved sidste kontakt.
Alle patienter i live efter 24 måneder fra baseline censureres efter 24 måneder.
|
Op til 24 måneder (Progression defineres ved hjælp af RECIST v1.0 som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner)
|
|
24 måneders samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Sandsynligheden for overlevelse efter 24 måneder ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
Patienter i live efter 2 år censureres efter 2 år.
|
Op til 24 måneder
|
|
Median ændring i angstscore
Tidsramme: Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
Medianændringen i score på spørgeskemaet Generalized Anxiety Disorder - 7 (GAD-7) fra baseline til cyklus 9. GAD-7 har 7 spørgsmål, og hvert spørgsmål har score fra 0 til 3. Summen af alle spørgsmål vil blive brugt som slutresultat.
Slutresultatet går fra 0 til 21.
Højere score repræsenterer værre angst.
|
Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
|
Median ændring i depressionsscore
Tidsramme: Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
Medianændringen i score på Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-8) fra baseline til cyklus 9.
PHQ-9 har 9 spørgsmål, og hvert spørgsmål har score fra 0 til 3. Summen af alle spørgsmål vil blive brugt som den endelige score.
Slutresultatet går fra 0 til 27.
Højere score repræsenterer værre depression.
|
Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
|
P13K Status efter svar
Tidsramme: Biopsier udtaget op til 10 dage fra registreringen. Respons målt fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
Phosphoinositide 3-kinase (PI3K) biomarkørstatus, enten positiv eller negativ, analyseret ved hjælp af etablerede metoder fra tumorbiopsier.
P13K-status rapporteres efter svar, enten responder (CR eller PR) eller ikke-responder (SD eller PR).
|
Biopsier udtaget op til 10 dage fra registreringen. Respons målt fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Glenn J. Hanna, MD, Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Nasopharyngealt karcinom
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Neoplasmer, pladecelle
- Hypopharyngeale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .