Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase Ib-undersøgelse af BKM120 med cisplatin og XRT i højrisiko lokalt avanceret planocellulær kræft i hoved og nakke

1. november 2024 opdateret af: Glenn J. Hanna, Dana-Farber Cancer Institute

Et fase Ib-studie af BKM120 med ugentlig cisplatin og strålebehandling i højrisiko lokalt avanceret planocellulær kræft i hoved og nakke

Denne forskningsundersøgelse evaluerer et lægemiddel kaldet buparlisib (BKM120) som en mulig behandling for lokalt fremskreden pladecellekræft i hoved og hals.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

  • Dette fase Ib-studie kombinerer standard kemoradioterapi med ugentlig cisplatin og BKM120 for at vurdere tolerabiliteten af ​​denne kombination hos højrisikopatienter med lokalt fremskreden planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN). Efterforskerne vil også indhente foreløbige oplysninger om effektiviteten af ​​denne behandling.
  • Deltageren vil modtage undersøgelseslægemidlet buparlisib én gang dagligt gennem munden i 45 dage. Deltageren vil få udleveret en studiedagbog for lægemiddeldosering for hver cyklus. Det vil indeholde særlige instruktioner til at tage undersøgelseslægemidlet derhjemme.
  • Efterforskerne leder efter den højeste dosis af undersøgelseslægemidlet, der kan administreres sikkert uden alvorlige eller uoverskuelige bivirkninger, ikke alle, der deltager i denne undersøgelse, vil modtage den samme dosis af undersøgelseslægemidlet. Den givne dosis vil afhænge af antallet af deltagere, der har været indskrevet i undersøgelsen før, og hvor godt de har tolereret deres doser.
  • Alle deltagere vil modtage ugentlig cisplatin-injektion. Cisplatin vil blive givet intravenøst ​​(IV) på dage: (1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43) på DFCI.
  • Alle deltagere vil modtage daglig strålebehandling med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i 7 uger, leveret på DFCI. IMRT er en type 3-dimensionel strålebehandling, der bruger computergenererede billeder til at vise tumorens størrelse og form. Tynde stråler af stråling af forskellig intensitet er rettet mod tumoren fra mange vinkler. Denne type strålebehandling reducerer skaden på sundt væv nær tumoren.
  • Efterforskerne vil gerne holde styr på deltagerens medicinske tilstand. Opfølgningen vil fortsætte hver 4. til 12. uge efter afslutningen af ​​behandlingen i det første år og derefter efter investigatorens skøn.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Stadie III/IV, lokalt fremskreden, biopsipåvist planocellulær cancer i hoved og hals, der gennemgår kemoradiation som deres primære behandling med helbredende hensigt.
  • Oropharynx (HPV positiv og HPV negativ), hypopharynx, larynx primære, nasopharynx samt dem med dokumenteret SCC af de cervikale lymfeknuder, med ukendte primære.
  • >10 års tobaksbrug
  • Alder ≥ 18 år
  • ECOG ydeevnestatus ≤ 2
  • Mindst ét ​​sted med målbar sygdom
  • Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som vist ved: ANC > 1,5 x 109/L, Blodplader >100 x 109/L, Hb >9 g/dL
  • Total calcium (korrigeret for serumalbumin) inden for normale grænser
  • Magnesium ≥ den nedre normalgrænse
  • Kalium inden for institutionens normale grænser.
  • Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) inden for normalområdet
  • Serumbilirubin inden for normalområdet (eller ≤ 1,5 x ULN, hvis levermetastaser er til stede; eller total bilirubin ≤ 3,0 x ULN med direkte bilirubin inden for normalområdet hos patienter med veldokumenteret Gilbert-syndrom)
  • Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller 24-timers clearance ≥ 50 ml/min.
  • Serumamylase ≤ ULN
  • Serumlipase ≤ ULN
  • Fastende plasmaglukose ≤ 120 mg/dL (6,7 mmol/L)
  • Underskrevet informeret samtykke
  • INR ≤ 2

Ekskluderingskriterier:

  • Fjernmetastatisk sygdom
  • Mindre end eller lig med 10 pakkeår med tobakshistorie
  • Har tidligere modtaget kemoterapi
  • Modtaget forudgående stråling til hoved og hals eller tilstødende anatomiske sted
  • Modtaget forudgående behandling med en P13K-hæmmer.
  • Kendt overfølsomhed over for BKM120 eller dets hjælpestoffer
  • Akut eller kronisk lever, nyresygdom eller pancreatitis
  • Humørsygdomme ≥ CTCAE grad 3
  • Diarré ≥ CTCAE grad 2
  • Aktiv hjertesygdom
  • Anamnese med hjertedysfunktion, herunder et af følgende:
  • Patienten har det dårligt
  • Forringelse af mave-tarmfunktionen (GI).
  • Modtager i øjeblikket behandling med medicin med en kendt risiko for at forlænge QT-intervallet eller inducering af Torsades de Pointes, og behandlingen kan hverken afbrydes eller skiftes til en anden medicin før start af studielægemidlet.
  • Kronisk behandling med steroider eller et andet immunsuppressivt middel.
  • Naturlægemidler og visse frugter inden for 7 dage før påbegyndelse af studiemedicin.
  • Behandles i øjeblikket med lægemidler, der vides at være moderate og stærke hæmmere eller inducere af isoenzym CYP3A, og behandlingen kan ikke afbrydes eller skiftes til en anden medicin før start af studielægemidlet. Se venligst Appendiks B for en liste over forbudte hæmmere og inducere af CYP3A (Bemærk venligst, at samtidig behandling med svage hæmmere af CYP3A er tilladt).
  • Gennemgået en større operation ≤ 2 uger før påbegyndelse af studielægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan behandling.
  • Tager i øjeblikket terapeutiske doser af warfarinnatrium eller ethvert andet coumadin-derivat antikoagulant.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer eller voksne med reproduktionspotentiale, der ikke anvender en effektiv præventionsmetode.
  • Kendt diagnose af human immundefektvirus (HIV) infektion
  • Anamnese med en anden malignitet inden for 3 år, undtagen helbredt basalcellekarcinom i huden eller udskåret carcinom in situ af livmoderhalsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dosisniveau 1
  • 40 mg BKM120 vil blive administreret oralt dagligt i 45 dage. Startdosis 40 mg.
  • Cisplatin: Startdosis 30 mg/m2, givet IV, ugentligt på dage: (1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43).
  • Strålebehandling: Alle deltagere vil modtage daglig strålebehandling med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i 7 uger.
BKM120 er en potent og meget specifik oral pan-klasse I PI3K-hæmmer.
Andre navne:
  • Buparlisib
Cisplatin er et kemoterapipræparat
Andre navne:
  • Platinol
  • Platinol-AQ
IMRT er medicinsk brug af ioniserende stråling, generelt som en del af kræftbehandling for at kontrollere eller dræbe maligne celler
Andre navne:
  • IMRT
Eksperimentel: Dosisniveau 2
  • 40 mg BKM120 vil blive administreret oralt dagligt i 45 dage.
  • Cisplatin: Startdosis 35 mg/m2 givet IV, ugentligt på dage: (1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43).
  • Strålebehandling: Alle deltagere vil modtage daglig strålebehandling med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i 7 uger.
BKM120 er en potent og meget specifik oral pan-klasse I PI3K-hæmmer.
Andre navne:
  • Buparlisib
Cisplatin er et kemoterapipræparat
Andre navne:
  • Platinol
  • Platinol-AQ
IMRT er medicinsk brug af ioniserende stråling, generelt som en del af kræftbehandling for at kontrollere eller dræbe maligne celler
Andre navne:
  • IMRT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis af cisplatin
Tidsramme: Under behandling, op til 66 dage
Forsøget bruger 3+3 design til at bestemme maksimal tolereret dosis (MTD).
Under behandling, op til 66 dage
Maksimal tolereret dosis af BKM120
Tidsramme: Under behandling, op til 66 dage
Forsøget bruger 3+3 design til at bestemme maksimal tolereret dosis (MTD).
Under behandling, op til 66 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bedste overordnede svar
Tidsramme: Målt ved afslutning af behandlingen, op til 66 dage

Den bedste overordnede respons for hver patient gives efter kriterier for responsevaluering i kriterier for solide tumorer (RECIST 1.1):

Komplet respons (CR) - Forsvinden af ​​alle mål- og ikke-mållæsioner og lymfeknudekortakse er <10 mm og ingen nye læsioner

Delvis respons (PR)

  • Forsvinden af ​​mållæsioner og >=1 vedvarende ikke-mållæsion eller tumormarkørniveauer over normale grænser og ingen nye læsioner eller
  • >=30 % fald i summen af ​​mållæsionsdiameter og ingen nye læsioner

Stabil sygdom (SD)

- Mindre end 5 mm stigning i mållæsionsdiameter, medmindre det resulterer i en >=20 % øgning i diameter og >=1 vedvarende ikke-mållæsion eller tumormarkørniveauer over normale grænser og ingen nye læsioner

Progressiv sygdom (PD)

  • >20 % stigning i mållæsionens diameter, skal være en absolut stigning på 5 mm eller
  • Væsentlig forværring i ikke-mållæsion eller
  • Ny læsion til stede
Målt ved afslutning af behandlingen, op til 66 dage
Mediantid til progression
Tidsramme: Op til 24 måneder (Progression defineres ved hjælp af RECIST v1.0 som en stigning på 20 % i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner)
Den gennemsnitlige tid fra baseline til progression og/eller død. Patienter, der vides at være i live ved sidste kontakt, censureres ved sidste kontakt. Alle patienter i live efter 24 måneder fra baseline censureres efter 24 måneder.
Op til 24 måneder (Progression defineres ved hjælp af RECIST v1.0 som en stigning på 20 % i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner)
24 måneders samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 24 måneder
Sandsynligheden for overlevelse efter 24 måneder ved hjælp af Kaplan-Meier estimater. Patienter i live efter 2 år censureres efter 2 år.
Op til 24 måneder
Median ændring i angstscore
Tidsramme: Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
Medianændringen i score på spørgeskemaet Generalized Anxiety Disorder - 7 (GAD-7) fra baseline til cyklus 9. GAD-7 har 7 spørgsmål, og hvert spørgsmål har score fra 0 til 3. Summen af ​​alle spørgsmål vil blive brugt som slutresultat. Slutresultatet går fra 0 til 21. Højere score repræsenterer værre angst.
Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
Median ændring i depressionsscore
Tidsramme: Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
Medianændringen i score på Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-8) fra baseline til cyklus 9. PHQ-9 har 9 spørgsmål, og hvert spørgsmål har score fra 0 til 3. Summen af ​​alle spørgsmål vil blive brugt som den endelige score. Slutresultatet går fra 0 til 27. Højere score repræsenterer værre depression.
Fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
P13K Status efter svar
Tidsramme: Biopsier udtaget op til 10 dage fra registreringen. Respons målt fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.
Phosphoinositide 3-kinase (PI3K) biomarkørstatus, enten positiv eller negativ, analyseret ved hjælp af etablerede metoder fra tumorbiopsier. P13K-status rapporteres efter svar, enten responder (CR eller PR) eller ikke-responder (SD eller PR).
Biopsier udtaget op til 10 dage fra registreringen. Respons målt fra baseline til cyklus 9, op til 66 dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Glenn J. Hanna, MD, Brigham and Women's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. september 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. april 2014

Først opslået (Anslået)

15. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hypopharynx kræft

Kliniske forsøg med BKM120

Abonner