Effekt og sikkerhed af Cinacalcet hos pædiatriske patienter med sekundær hyperparathyroidisme (SHPT) og kronisk nyresygdom (CKD) på dialyse
En randomiseret, åben-label, kontrolleret undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Cinacalcet HCl hos pædiatriske forsøgspersoner med sekundær hyperparathyroidisme og kronisk nyresygdom, der modtager dialyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en 24-ugers, randomiseret, multicenter, åben, kontrolleret undersøgelse. Deltagerne blev randomiseret i en af to behandlingsarme; oral administration af cinacalcet dagligt som supplement til standardbehandling eller standardbehandling alene. Randomisering blev stratificeret efter aldersgruppe (6 til < 12 og 12 til < 18 år). Alle deltagere modtog standardbehandling, som kunne omfatte behandling med D-vitaminsteroler, calciumtilskud og fosfatbindere.
Deltagere i både behandlingsgrupper, der fuldførte den 20-ugers behandlingsperiode, og dem, der afsluttede undersøgelsen på grund af studieafslutning, var kvalificerede til at tilmelde sig et åbent forlængelsesstudie (20140159; NCT02341417) for yderligere sikkerhedsopfølgning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1020
- Research Site
-
Gent, Belgien, 9000
- Research Site
-
Leuven, Belgien, 3000
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 107014
- Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 198205
- Research Site
-
Samara, Den Russiske Føderation, 443095
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Research Site
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Research Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
- Research Site
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Research Site
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Forenede Stater, 07052
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Research Site
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Research Site
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Research Site
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Research Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Research Site
-
-
-
-
-
Bron cedex, Frankrig, 69677
- Research Site
-
Lille, Frankrig, 59800
- Research Site
-
Marseille cedex 05, Frankrig, 13385
- Research Site
-
Nice cedex 3, Frankrig, 06202
- Research Site
-
Paris, Frankrig, 75012
- Research Site
-
Paris, Frankrig, 75015
- Research Site
-
Paris, Frankrig, 75019
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland, 11527
- Research Site
-
Thessaloniki, Grækenland, 54642
- Research Site
-
-
-
-
-
Genova, Italien, 16147
- Research Site
-
Napoli, Italien, 80129
- Research Site
-
Torino, Italien, 10126
- Research Site
-
-
-
-
-
Vilinus, Litauen, 08406
- Research Site
-
-
-
-
-
Grafton, Auckland, New Zealand, 1023
- Research Site
-
-
-
-
-
Krakow, Polen, 30-663
- Research Site
-
Lodz, Polen, 93-338
- Research Site
-
Warszawa, Polen, 00-576
- Research Site
-
-
-
-
-
Porto, Portugal, 4050 371
- Research Site
-
-
-
-
-
Kosice, Slovakiet, 040 11
- Research Site
-
-
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanien, 08035
- Research Site
-
Espluques De LLobregat, Cataluña, Spanien, 08950
- Research Site
-
-
-
-
-
Praha 5, Tjekkiet, 150 06
- Research Site
-
-
-
-
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Research Site
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Research Site
-
Marburg, Tyskland, 35043
- Research Site
-
-
-
-
-
Kyiv, Ukraine, 01135
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Research Site
-
Szeged, Ungarn, 6720
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 - < 18 år
- Diagnose af SHPT med gennemsnittet af de to på hinanden følgende centrale laboratorie-iPTH-værdier ≥ 300 pg/mL under screening
- Korrigeret calciumværdi på ≥ 8,8 mg/dL under screening
- Diagnose af CKD, modtaget enten hæmodialyse eller peritonealdialyse, i ≥ 30 dage før screening
- Forælder eller juridisk acceptabel repræsentant har givet skriftligt informeret samtykke, og forsøgspersonen har givet skriftligt samtykke, når det kræves af institutionelle retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med medfødt langt QT-syndrom, anden eller tredje grads hjerteblokade, ventrikulære takyarytmier eller andre tilstande forbundet med forlænget QT-interval
- Korrigeret QT-interval (QTc) > 500 ms ved hjælp af Bazetts formel
- QTc ≥ 450 til ≤ 500 ms, ved brug af Bazetts formel, medmindre der gives skriftlig tilladelse til at tilmelde sig af investigator efter konsultation med en pædiatrisk kardiolog
- Brug af grapefrugtjuice, urtemedicin eller potente cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) hæmmere (f.eks. erythromycin, clarithromycin, ketoconazol, itraconazol)
- Brug af samtidig medicin, der kan forlænge QTc-intervallet (f.eks. ondansetron, albuterol)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Standardbehandlingsterapi omfattede brugen af D-vitaminsteroler, calciumtilskud og fosfatbindere.
|
Standardbehandlingsterapi omfattede brugen af D-vitaminsteroler, calciumtilskud og fosfatbindere.
|
|
Eksperimentel: Cinacalcet
Ud over standardbehandling modtog deltagerne cinacalcet i en startdosis (baseret på tør kropsvægt) på 0,20 mg/kg indgivet én gang dagligt gennem munden.
Dosisjusteringer og tilbageholdelse var baseret på ioniseret calciumniveauer, plasma iPTH og korrigerede calciumniveauer.
|
Standardbehandlingsterapi omfattede brugen af D-vitaminsteroler, calciumtilskud og fosfatbindere.
Kapslerne blev åbnet og enten drysset på blød mad (≥ 5 mg dosis) eller suspenderet i en saccharosesirup (≥ 2,5 mg dosis) for at skabe en flydende suspension til administration.
Tabletter blev brugt til doser på 30 mg og højere hos deltagere, der kunne sluge tabletter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede en ≥ 30 % reduktion fra baseline i gennemsnitlig plasma iPTH i uge 11 til 15
Tidsramme: Baseline og uge 11 til 15
|
Niveauer af intakt parathyroidhormon (iPTH) blev målt i uge 11 og 15; middelværdien fra disse 2 målinger blev beregnet. Dette endepunkt var kun det primære endepunkt i USA. |
Baseline og uge 11 til 15
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede en reduktion på ≥ 30 % fra baseline i gennemsnitlig plasma-intakt parathyroidhormon i løbet af effektivitetsvurderingsperioden
Tidsramme: Baseline og effektvurderingsperiode (EAP), uge 17 til 20
|
Niveauer af intakt parathyroidhormon (iPTH) blev målt i uge 17, 18, 19 og 20; middelværdien fra disse målinger blev beregnet. Dette endepunkt blev specificeret som det primære endepunkt i alle lande undtagen USA (USA). I USA blev dette effektmål specificeret som et sekundært effektmål. |
Baseline og effektvurderingsperiode (EAP), uge 17 til 20
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede en gennemsnitlig iPTH ≤ 300 pg/mL (31,8 Pmol/L) i uge 17 til 20
Tidsramme: Effektvurderingsperiode, uge 17 til 20
|
Effektvurderingsperiode, uge 17 til 20
|
|
Procentvis ændring i iPTH fra baseline til middelværdi i uge 17 til 20
Tidsramme: Baseline og uge 17 til 20
|
Baseline og uge 17 til 20
|
|
Ændring i korrigeret serumcalcium fra baseline til middelværdi i uge 17 til 20
Tidsramme: Baseline og uge 17 til 20
|
Baseline og uge 17 til 20
|
|
Ændring i serumfosfor fra baseline til middelværdi i uge 17 til 20
Tidsramme: Baseline og uge 17 til 20
|
Baseline og uge 17 til 20
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Warady BA, Ng E, Bloss L, Mo M, Schaefer F, Bacchetta J. Cinacalcet studies in pediatric subjects with secondary hyperparathyroidism receiving dialysis. Pediatr Nephrol. 2020 Sep;35(9):1679-1697. doi: 10.1007/s00467-020-04516-4. Epub 2020 May 4.
- Chen P, Sohn W, Narayanan A, Gisleskog PO, Melhem M. Bridging adults and paediatrics with secondary hyperparathyroidism receiving haemodialysis: a pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of cinacalcet. Br J Clin Pharmacol. 2019 Jun;85(6):1312-1325. doi: 10.1111/bcp.13900. Epub 2019 Apr 25.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Nyreinsufficiens
- Parathyreoidea sygdomme
- Neoplastiske processer
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hyperparathyroidisme
- Neoplasma Metastase
- Hyperparathyroidisme, sekundær
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Kalcimimetiske midler
- Cinacalcet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20130356
- 2013-004958-18 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .