Sikkerhedsundersøgelse af human MUC-1 (Mucin-1) adenoviral vektorvaccine til immunterapi af epitelkræft (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine til immunterapi af epitelkræft
Ved epitelkræft menes MUC-1(mucin-1)-overekspression at forstyrre E-cadherin-funktionen, hvilket fører til forankringsuafhængig tumorcellevækst og metastaser. Forhøjede niveauer af MUC-1-ekspression er blevet fundet hos patienter med epitelkræft i bryst-, ovarie-, tyktarms- og lungekræft. Ydermere er overekspression af MUC-1 uafhængigt korreleret med ugunstige kliniske fænotyper, metastaser og resistens over for kemoterapi. I dyremodeller reducerer undertrykkelse af ekspressionen af MUC-1 vækstraterne og metastaser og øger kræftens følsomhed over for kemoterapi-induceret celledød.
I denne undersøgelse er en adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vektor, der koder for et fusionsprotein, hvori hMUC-1-epithelantigenet er bundet til CD40L (CD40-ligand). De prækliniske resultater har også vist, at to subkutane Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorinjektioner kan inducere immunitet gennem aktivering af dendritiske celler og fremme af antigenspecifikke B-celler eller antigenspecifikke CD8-effektor-T-celler, som undertrykker væksten af hMUC-1 tumorceller i 100 % af de vaccinerede mus uden interleukin (IL) 2-stimulering er påkrævet, tyder dette på, at Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektor prime-hMUC-1/ecdCD40L protein boost har potentialet til at være en effektiv vaccine i epiteltumorer. Derfor vil sikkerheden og tolerabiliteten af Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinen blive testet i dette fase I ikke-randomiserede åbne dosiseskaleringsforsøg for mænd eller kvinder med metastaserende eller tilbagevendende epitelkræft i lunge, bryst, æggestok, prostata og tyktarm.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Han Chong Toh, MD
- Telefonnummer: +65 64368174
- E-mail: hanchongtoh@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- Rekruttering
- National Cancer Centre Singapore
-
Kontakt:
- Hui Shan Chong
- Telefonnummer: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Kontakt:
- Lishan Low
- Telefonnummer: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Ledende efterforsker:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- National Cancer Centre
-
Kontakt:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder i alderen 21 år eller ældre med biopsi-bevist tilbagevendende eller metastatisk, målbart eller ikke-målbart adenokarcinom i bryst, æggestok, lunge, tyktarm eller prostata.
- Forhøjede serum-MUC-1-niveauer [som målt ved Carcinoma Antigen (CA) 15-3 eller CA27.29] på et hvilket som helst tidspunkt siden diagnosticeringen af cancer (niveauerne behøver ikke at være forhøjede på tidspunktet for forsøgets start).
- Modtaget mindst én linie af palliativ kemoterapi.
- Ingen kemoterapi og/eller strålebehandling i mindst 28 dage før samtykke.
- Et ekkokardiogram, der viser en venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end eller lig med de nedre normalgrænser.
- Elektrokardiogram (EKG) uden tegn på iskæmi eller infarkt.
- Evne til at forstå undersøgelsens risici, fordele og procedurer og give skriftligt informeret samtykke.
- Præstationsstatus <2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsskala og forventet levetid på mere end 12 måneder.
- Acceptabel lungefunktion. (Hvis det er tvivlsomt, vil en lungefunktionstest blive udført.)
- Negativ serologi for hepatitis B [hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) negativ], hepatitis C og human immundefektvirus (HIV).
- Alle følgende: hvidt blodtal >3500, absolut neutrofiltal >/= 1.500, hæmoglobin > 8 g/dL, blodpladetal > 100.000/dL: Bilirubin <1,5, AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), LDH (Laktatdehydrogenase) < 2 gange den øvre grænse for normal, og beregnet kreatininclearance >/= 50 ml/min.
- For kvinder i den fødedygtige alder: negativ uringraviditetstest ved screening og inden for 7 dage efter tilmelding; for mænd eller kvinder: villighed til at bruge en godkendt præventionsmetode, mens du deltager i dette forsøg. Dokumentation for typen af prævention, patienten vil bruge, skal inkluderes i screeningsbesøgsnotatet fra investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med bronkospasme eller astma, der kræver steroidbehandling (inhaleret eller oralt).
- Behandling med steroid (for enhver tilstand, undtagen præmedicinering med kemoterapi eller emesis) inden for 28 dage efter registrering af forsøget.
- Nuværende anti-cancer behandling med doxorubicin (Adriamycin), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab eller anden monoklonal antistofbehandling. Patienter skal have fri for disse behandlinger i mindst 28 dage. Patienter kan have været udsat for kemoterapi eller strålebehandling 4 uger før modtagelsen af vaccinationen.
- Aktuel kræftbehandling med tamoxifen. Patienter skal have fri for tamoxifen i mindst 28 dage før indskrivning. (Aromatasehæmmere og raloxifen er tilladt).
- Anamnese med enhver autoimmun sygdom såsom lupus, reumatoid arthritis eller psoriasis.
- Ukontrolleret diabetes mellitus.
- Ude af stand eller uvillig til at gennemgå gentagne kliniske evalueringer og andre diagnostiske procedurer eller ude af stand til at underskrive et informeret samtykke.
- Anamnese med andre maligne sygdomme undtagen plade- eller basalcellekarcinomer i huden eller cervikal carcinom in situ.
- Anamnese med organtransplantationer eller allogene knoglemarvstransplantationer.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver akut eller kronisk viral, bakteriel eller svampeinfektion, som kræver specifik behandling. Akut terapi skal afsluttes inden for 14 dage før undersøgelsesbehandling.
- Enhver underliggende tilstand, som ville kontraindicere terapi med undersøgelsesbehandling (eller allergier over for reagenser anvendt i undersøgelsesbehandlingen).
- Enhver historie med hjertesygdom, inklusive arytmi (kræver aktiv behandling eller medicin), hjertesvigt, angina, infarkt eller koronararteriesygdom.
- Anamnese med hyperkoagulerbar lidelse, herunder tidligere lungeemboli, antiphospholipid-antistofsyndrom, dyb venøs trombose [bortset fra indlagte intravenøse kateterassocierede DVT (dyb venetrombose), så længe patienten har afsluttet antikoaguleringsbehandling].
- Enhver hjerne- eller leptomeningeal involvering af kræften.
- Kendt Ornithine transcarbamylase mangel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine
Eksperimentel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine Dette forsøg har seks kohorter med 3 forsøgspersoner planlagt for hver kohorte.
Forsøgspersoner i 1. kohorte vil modtage 1 dosis vaccineinjektion ved den laveste planlagte dosis af vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen af patienterne i 1. kohorte oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil en 2. kohorte modtage 1 dosis på 1x10^10 VP.
Hvis ingen af patienterne i 2. kohorte oplever DLT, vil dosisoptrapningen fortsætte med, at 3. kohorte får 1 doser på 5 x 10^10 VP pr. injektion.
Patienterne i 4. kohorte vil modtage 1 injektion på 1x10^11, hvis der ikke forekommer DLT i den foregående kohorte.
Yderligere patienter vil blive tilføjet til kohorte 5 eller 6, hvis DLT'er stødes på i de første 3 patienter, der blev testet i hver af disse kohorter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af et sikkert, tolerabelt og immunologisk aktivt dosisniveau af Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinen
Tidsramme: Forsøgspersoner vil blive fulgt op til 12 uger efter vaccineinjektion.
|
Traditionelt 3+3 dosisoptrapningsskema er anvendt til dette forsøg.
Dette forsøg har 6 kohorter med 3 forsøgspersoner for hver kohorte.
Forsøgspersoner i 1. kohorte vil modtage den laveste planlagte dosis af vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen patient i 1. kohorte oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil en 2. kohorte modtage 1 dosis på 1x10^10 VP.
Tilsvarende, hvis der ikke forekommer DLT i de foregående kohorter, fortsætter dosisoptrapningen med 3. kohorte, der modtager 1 dosis på 5 x 10^10 VP, og den 4. kohorte får 1 dosis på 1x10^11 VP.
Efter afslutning af 4. kohorte vil toksiciteten ved at tilføje 1 eller 2 booster-injektioner 7 og 21 dage efter 1. vektorinjektion blive testet i 5. og 6. kohorte.
Dosis af hver af de 2 eller 3 vektorinjektioner administreret i 5. og 6. kohorte vil være den højeste dosis, der tolereres i den første 4. kohorte.
Hvis DLT stødes på de første 3 patienter i kohorter 5 eller 6, vil yderligere patienter blive tilføjet til hver af disse kohorter.
|
Forsøgspersoner vil blive fulgt op til 12 uger efter vaccineinjektion.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MUC-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .