- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02140996
Sikkerhedsundersøgelse af human MUC-1 (Mucin-1) adenoviral vektorvaccine til immunterapi af epitelkræft (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine til immunterapi af epitelkræft
Ved epitelkræft menes MUC-1(mucin-1)-overekspression at forstyrre E-cadherin-funktionen, hvilket fører til forankringsuafhængig tumorcellevækst og metastaser. Forhøjede niveauer af MUC-1-ekspression er blevet fundet hos patienter med epitelkræft i bryst-, ovarie-, tyktarms- og lungekræft. Ydermere er overekspression af MUC-1 uafhængigt korreleret med ugunstige kliniske fænotyper, metastaser og resistens over for kemoterapi. I dyremodeller reducerer undertrykkelse af ekspressionen af MUC-1 vækstraterne og metastaser og øger kræftens følsomhed over for kemoterapi-induceret celledød.
I denne undersøgelse er en adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vektor, der koder for et fusionsprotein, hvori hMUC-1-epithelantigenet er bundet til CD40L (CD40-ligand). De prækliniske resultater har også vist, at to subkutane Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorinjektioner kan inducere immunitet gennem aktivering af dendritiske celler og fremme af antigenspecifikke B-celler eller antigenspecifikke CD8-effektor-T-celler, som undertrykker væksten af hMUC-1 tumorceller i 100 % af de vaccinerede mus uden interleukin (IL) 2-stimulering er påkrævet, tyder dette på, at Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektor prime-hMUC-1/ecdCD40L protein boost har potentialet til at være en effektiv vaccine i epiteltumorer. Derfor vil sikkerheden og tolerabiliteten af Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinen blive testet i dette fase I ikke-randomiserede åbne dosiseskaleringsforsøg for mænd eller kvinder med metastaserende eller tilbagevendende epitelkræft i lunge, bryst, æggestok, prostata og tyktarm.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- Rekruttering
- National Cancer Centre Singapore
-
Kontakt:
- Hui Shan Chong
- Telefonnummer: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Kontakt:
- Lishan Low
- Telefonnummer: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Ledende efterforsker:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- National Cancer Centre
-
Kontakt:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder i alderen 21 år eller ældre med biopsi-bevist tilbagevendende eller metastatisk, målbart eller ikke-målbart adenokarcinom i bryst, æggestok, lunge, tyktarm eller prostata.
- Forhøjede serum-MUC-1-niveauer [som målt ved Carcinoma Antigen (CA) 15-3 eller CA27.29] på et hvilket som helst tidspunkt siden diagnosticeringen af cancer (niveauerne behøver ikke at være forhøjede på tidspunktet for forsøgets start).
- Modtaget mindst én linie af palliativ kemoterapi.
- Ingen kemoterapi og/eller strålebehandling i mindst 28 dage før samtykke.
- Et ekkokardiogram, der viser en venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end eller lig med de nedre normalgrænser.
- Elektrokardiogram (EKG) uden tegn på iskæmi eller infarkt.
- Evne til at forstå undersøgelsens risici, fordele og procedurer og give skriftligt informeret samtykke.
- Præstationsstatus <2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsskala og forventet levetid på mere end 12 måneder.
- Acceptabel lungefunktion. (Hvis det er tvivlsomt, vil en lungefunktionstest blive udført.)
- Negativ serologi for hepatitis B [hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) negativ], hepatitis C og human immundefektvirus (HIV).
- Alle følgende: hvidt blodtal >3500, absolut neutrofiltal >/= 1.500, hæmoglobin > 8 g/dL, blodpladetal > 100.000/dL: Bilirubin <1,5, AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), LDH (Laktatdehydrogenase) < 2 gange den øvre grænse for normal, og beregnet kreatininclearance >/= 50 ml/min.
- For kvinder i den fødedygtige alder: negativ uringraviditetstest ved screening og inden for 7 dage efter tilmelding; for mænd eller kvinder: villighed til at bruge en godkendt præventionsmetode, mens du deltager i dette forsøg. Dokumentation for typen af prævention, patienten vil bruge, skal inkluderes i screeningsbesøgsnotatet fra investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med bronkospasme eller astma, der kræver steroidbehandling (inhaleret eller oralt).
- Behandling med steroid (for enhver tilstand, undtagen præmedicinering med kemoterapi eller emesis) inden for 28 dage efter registrering af forsøget.
- Nuværende anti-cancer behandling med doxorubicin (Adriamycin), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab eller anden monoklonal antistofbehandling. Patienter skal have fri for disse behandlinger i mindst 28 dage. Patienter kan have været udsat for kemoterapi eller strålebehandling 4 uger før modtagelsen af vaccinationen.
- Aktuel kræftbehandling med tamoxifen. Patienter skal have fri for tamoxifen i mindst 28 dage før indskrivning. (Aromatasehæmmere og raloxifen er tilladt).
- Anamnese med enhver autoimmun sygdom såsom lupus, reumatoid arthritis eller psoriasis.
- Ukontrolleret diabetes mellitus.
- Ude af stand eller uvillig til at gennemgå gentagne kliniske evalueringer og andre diagnostiske procedurer eller ude af stand til at underskrive et informeret samtykke.
- Anamnese med andre maligne sygdomme undtagen plade- eller basalcellekarcinomer i huden eller cervikal carcinom in situ.
- Anamnese med organtransplantationer eller allogene knoglemarvstransplantationer.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver akut eller kronisk viral, bakteriel eller svampeinfektion, som kræver specifik behandling. Akut terapi skal afsluttes inden for 14 dage før undersøgelsesbehandling.
- Enhver underliggende tilstand, som ville kontraindicere terapi med undersøgelsesbehandling (eller allergier over for reagenser anvendt i undersøgelsesbehandlingen).
- Enhver historie med hjertesygdom, inklusive arytmi (kræver aktiv behandling eller medicin), hjertesvigt, angina, infarkt eller koronararteriesygdom.
- Anamnese med hyperkoagulerbar lidelse, herunder tidligere lungeemboli, antiphospholipid-antistofsyndrom, dyb venøs trombose [bortset fra indlagte intravenøse kateterassocierede DVT (dyb venetrombose), så længe patienten har afsluttet antikoaguleringsbehandling].
- Enhver hjerne- eller leptomeningeal involvering af kræften.
- Kendt Ornithine transcarbamylase mangel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine
Eksperimentel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine Dette forsøg har seks kohorter med 3 forsøgspersoner planlagt for hver kohorte.
Forsøgspersoner i 1. kohorte vil modtage 1 dosis vaccineinjektion ved den laveste planlagte dosis af vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen af patienterne i 1. kohorte oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil en 2. kohorte modtage 1 dosis på 1x10^10 VP.
Hvis ingen af patienterne i 2. kohorte oplever DLT, vil dosisoptrapningen fortsætte med, at 3. kohorte får 1 doser på 5 x 10^10 VP pr. injektion.
Patienterne i 4. kohorte vil modtage 1 injektion på 1x10^11, hvis der ikke forekommer DLT i den foregående kohorte.
Yderligere patienter vil blive tilføjet til kohorte 5 eller 6, hvis DLT'er stødes på i de første 3 patienter, der blev testet i hver af disse kohorter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af et sikkert, tolerabelt og immunologisk aktivt dosisniveau af Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinen
Tidsramme: Forsøgspersoner vil blive fulgt op til 12 uger efter vaccineinjektion.
|
Traditionelt 3+3 dosisoptrapningsskema er anvendt til dette forsøg.
Dette forsøg har 6 kohorter med 3 forsøgspersoner for hver kohorte.
Forsøgspersoner i 1. kohorte vil modtage den laveste planlagte dosis af vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen patient i 1. kohorte oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil en 2. kohorte modtage 1 dosis på 1x10^10 VP.
Tilsvarende, hvis der ikke forekommer DLT i de foregående kohorter, fortsætter dosisoptrapningen med 3. kohorte, der modtager 1 dosis på 5 x 10^10 VP, og den 4. kohorte får 1 dosis på 1x10^11 VP.
Efter afslutning af 4. kohorte vil toksiciteten ved at tilføje 1 eller 2 booster-injektioner 7 og 21 dage efter 1. vektorinjektion blive testet i 5. og 6. kohorte.
Dosis af hver af de 2 eller 3 vektorinjektioner administreret i 5. og 6. kohorte vil være den højeste dosis, der tolereres i den første 4. kohorte.
Hvis DLT stødes på de første 3 patienter i kohorter 5 eller 6, vil yderligere patienter blive tilføjet til hver af disse kohorter.
|
Forsøgspersoner vil blive fulgt op til 12 uger efter vaccineinjektion.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MUC-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccine
-
Herantis Pharma Plc.AfsluttetSekundært lymfødemFinland
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Ovarial seromucinøst karcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Ovarialt udifferentieret karcinomForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageGlioblastom | Anaplastisk astrocytom | Oligodendrogliom | Supratentorial glioblastom
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); California Institute for Regenerative...Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-infektion | Plasmablastisk lymfom | Tilbagevendende voksen Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende voksen non-Hodgkin lymfom | Trin III kappecellelymfom | Trin IV Mantelcellelymfom | Tilbagevendende Burkitt lymfom | Moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende follikulært lymfom | Stadium III... og andre forholdForenede Stater