Temozolomid og ascorbinsyre til behandling af patienter med tilbagevendende højgradigt gliom
Et fase I-studie af metronomisk temozolomid og intravenøs ascorbinsyre til patienter med tilbagevendende højgradig gliom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere toksiciteten og bestemme den anbefalede dosis af intravenøs ascorbinsyre givet tre gange om ugen i kombination med temozolomid til patienter med recidiverende højgradigt gliom.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere ændringer i niveauerne af serumascorbinsyre (ved hjælp af højtydende væskekromatografi [HPLC] med coulometrisk elektrokemisk detektion) under behandling med ascorbinsyre og temozolomid.
II. Radiografisk vurdering af sygdomsstatus efter 2 behandlingscyklusser med ascorbinsyre og temozolomid.
III. At evaluere progressionsfri og samlet overlevelse af patienter med tilbagevendende højgradigt gliom behandlet med terapi med ascorbinsyre og temozolomid.
IV. At deskriptivt undersøge livskvalitet (QOL) ved hjælp af European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaires (QLQ)-C30 under behandling.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af ascorbinsyre.
Patienter får ascorbinsyre intravenøst (IV) over 90-120 minutter tre gange om ugen og temozolomid oralt dag 1-28. Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 12 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 30 dage, hver 2. måned i 1 år og derefter periodisk derefter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have patologisk dokumenteret diagnose af højgradigt gliom
- Patienter skal have modtaget forudgående strålebehandling og standard temozolomid
- Patienterne skal være tre eller flere måneder efter afslutningen af kemoradioterapi eller have biopsi eller billeddiagnostik i overensstemmelse med sygdomsprogression
- Patienterne skal være kommet sig over toksiciteten fra tidligere behandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2 eller bedre
- Absolut neutrofiltal (ANC) antal >= 1.500/mm^3
- Hæmoglobin >= 8 g/dL
- Blodpladetal >= 100.000/mm^3
- Serumkreatinin, der er på eller under 2,0 mg/dL
- Serum aspartat aminotransferase (AST) og alanin aminotransferase (ALT) mindre end 1,5 gange de øvre grænser for normal; bemærk: hvis leverfunktionen er unormal, bør beslutningen om at påbegynde temozolomidbehandling nøje overveje fordele og risici for den enkelte patient
- Alkalisk phosphatase i serum mindre end 2,5 gange den øvre grænse for normal; bemærk: hvis leverfunktionen er unormal, bør beslutningen om at påbegynde temozolomidbehandling nøje overveje fordele og risici for den enkelte patient
- Patienten skal være opmærksom på den neoplastiske karakter af hans/hendes sygdom og gerne give skriftligt, informeret samtykke efter at være blevet informeret om den procedure, der skal følges, den eksperimentelle karakter af terapien, alternativer, potentielle fordele, bivirkninger, risici og ubehag
- Kvinder med reproduktionspotentiale skal være ikke-gravide og ikke ammende og skal acceptere at anvende en effektiv barrieremetode til prævention gennem hele undersøgelsen og i op til 6 måneder efter behandlingen
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage efter påbegyndelse af undersøgelsen; (intet fødedygtigt potentiale er defineret som alder 55 år eller ældre og ingen menstruation i to år eller enhver alder med kirurgisk fjernelse af livmoderen og/eller begge æggestokke)
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med ukontrollerbare allergiske reaktioner over for temozolomid eller ascorbinsyre eller over for antiemetika, der er egnede til administration i forbindelse med protokolstyret kemoterapi
- Kendt human immundefektvirus (HIV)-positivitet OG behandles aktivt med højaktiv antiretroviral terapi (HAART)
- Historie om glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel
- Anamnese med oxalat nefrolithiasis eller urinoxalat > 60 mg/dL
- Anuri, dehydrering, alvorlig lungekongestion eller lungeødem eller fast lavt hjerteinput, da alle er tilstande, hvor osmotisk diurese er kontraindiceret, og ascorbinsyre har høj osmolaritet
- Enhver anden klinisk signifikant medicinsk sygdom eller tilstand laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening kan forstyrre protokoloverholdelse eller en forsøgspersons evne til at give informeret samtykke
- Patienter, der er på følgende lægemidler og ikke kan have en lægemiddelsubstitution: flecainid, metadon, amfetamin, quinidin og chlorpropamid; Bemærk: høje doser ascorbinsyre kan påvirke urinforsuring og kan som følge heraf påvirke clearance-hastigheden af disse lægemidler
- Samtidig deltagelse i andre terapeutiske kliniske forsøg vil ikke være tilladt
- Manglende evne til at samarbejde med kravene i protokollen
- Gravide og ammende kvinder er udelukket fra denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (ascorbinsyre, temozolomid)
Patienterne får ascorbinsyre IV over 90-120 minutter tre gange om ugen og temozolomid oralt dag 1-28.
Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 12 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Hjælpestudier
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af ascorbinsyre i kombination med temozolomid, defineret som den højeste testet dosis, som resulterer i dosisbegrænsende toksicitet (DLT) hos ikke mere end én af seks evaluerbare patienter
Tidsramme: 56 dage
|
Bedømt af National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Events version 4.0.
DLT forekomst vil blive beskrevet efter dosisniveau.
|
56 dage
|
|
Incidensrater for bivirkninger, graderet i henhold til NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events Version 4.0
Tidsramme: Op til 30 dage efter sidste administration af undersøgelsesmedicin
|
Hyppigheden af bivirkninger vil blive beskrevet efter dosisniveau.
Hyppigheden af forekomst af overordnet toksicitet, kategoriseret efter toksicitetsgrader, vil blive beskrevet.
|
Op til 30 dage efter sidste administration af undersøgelsesmedicin
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i serumniveauer af ascorbinsyre (ved brug af HPLC med coulometrisk elektrokemisk detektion)
Tidsramme: Baseline til op til 52 uger
|
Korrelation af intracellulær glutathion (i perifere mononukleære blodceller) med ascorbinsyreniveauer under behandling med ascorbinsyre og temozolomid vil blive opsummeret ved hjælp af beskrivende statistik til at opsummere ændringer over tid.
|
Baseline til op til 52 uger
|
|
Brug af radiologiske målinger til tumorrespons
Tidsramme: Op til 52 uger
|
Målingen af effekt vil være baseret på Macdonald-kriterierne
|
Op til 52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicole Shonka, University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Astrocytom
- Gliosarkom
- Oligodendrogliom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Temozolomid
- Ascorbinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 735-13 (Anden identifikator: University of Nebraska Medical Center)
- P30CA036727 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2014-01061 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .