Pilotundersøgelse af kort-kursus glukokortikoider og rituximab til behandling af ANCA-associeret vaskulitis (SCOUT)
Kort-kursus glukokortikoider og rituximab i ANCA-associeret vaskulitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne pilotundersøgelse er at undersøge, om et 8-ugers forløb med glukokortikoider i kombination med rituximab er effektivt til at inducere og opretholde sygdomsremission i op til 6 måneder hos en undergruppe af patienter med ANCA-associeret vaskulitis (AAV), som har en mere gunstig prognose.
Denne pilotundersøgelse vil inkludere 20 patienter med aktiv AAV. Tæt patientopfølgning vil sikre, at alle patienter, der har behov for glukokortikoider i længere tid end to måneder, vil modtage længere behandling, hvis det er passende for deres velvære.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-85 år
- Diagnose af GPA eller MPA i henhold til definitionerne af Chapel Hill Consensus Conference
- Ny diagnose eller sygdomsopblussen med en Birmingham Vasculitis Activity Score/Wegeners granulomatose (BVAS/WG) på > 3
Ekskluderingskriterier:
- Nyresygdom hos patienter med PR3-ANCA som defineret ved et af følgende:
- Afstøbninger af røde blodlegemer i urinen
- Biopsi-påvist glomerulonefritis
- Forøgelse af serumkreatinin på >30 % i forhold til baseline
- Alvorlig nyresygdom hos patienter med MPO-ANCA som defineret ved begge af følgende:
- Urinafstøbninger af røde blodlegemer eller biopsi-påvist glomerulonefritis
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73m2
- Diffus alveolær blødning, der kræver ventilatorstøtte
- GC-behandling i mere end 14 dage før indskrivning, medmindre patienten har været på en stabil vedligeholdelsesdosis af prednison på tidspunktet for opblussen
- Daglig oral cyclophosphamid inden for 1 måned før tilmelding
- Fuldførte et remissionsinduktionskursus med cyclophosphamid eller rituximab inden for 4 måneder efter tilmelding
- Hepatitis B infektion
- HIV-infektion
- Anamnese med anti-GBM sygdom
- Anden ukontrolleret sygdom, herunder stof- og alkoholmisbrug, der kan forstyrre undersøgelsen
- Graviditet eller amning
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner på humane eller kimære monoklonale antistoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Glukokortikoider og Rituximab
Dette er en enkeltarmsprøve.
Alle patienter får både rituximab og glukokortikoider.
Protokollen opfordrer til seponering af prednison inden for to måneder efter baseline-besøget.
|
Patienter vil begynde prednisonbehandling med en dosis valgt af investigator eller den behandlende læge med oral prednison 60 mg eller 1 mg/kg (hvis vægten er mindre end 60 kg) eller intravenøs methylprednisolon, op til 1 g/dag i tre dage. Prednison vil blive nedtrappet over 8 uger som følger:
Andre navne:
Rituximab vil blive indgivet i fire ugentlige doser på 375 mg/m2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig remission
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi undersøgte, om et 8-ugers glukokortikoidforløb i kombination med rituximab (RTX) ville inducere sygdomsremission hos patienter med AAV.
Det primære resultat var sygdomsremission fra steroider efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsreaktion
Tidsramme: 4 uger
|
Antal patienter, der opnår sygdomsrespons defineret som ingen nye sygdomsmanifestationer; ingen forværring af eksisterende sygdom; stabil eller forbedret BVAS/WG-score efter 4 uger.
|
4 uger
|
|
Delvis remission
Tidsramme: 8 uger
|
Antal patienter, der går i delvis remission, defineret som ingen nye sygdomsmanifestationer, ingen forværring af eksisterende sygdom og BVAS/WG < 3.
|
8 uger
|
|
Vedvarende fuldstændig remission
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal patienter, der går ind i vedvarende remission defineret som BVAS/WG = 0, prednisondosis = 0 og ingen sygdomsudbrud i undersøgelsesperioden.
|
6 måneder
|
|
Begrænsede Flares
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal begrænsede udbrud defineret som en ny forekomst eller forværring af en eller flere mindre BVAS/WG-genstande og en total BVAS/WG ≤ 3
|
6 måneder
|
|
Alvorlige udbrud
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal alvorlige opblussen defineret som opblussen med BVAS/WG > 3 eller oplever en af de største BVAS/WG-problemer
|
6 måneder
|
|
Tidlig behandlingsfejl
Tidsramme: 4 uger
|
Antal tidlige behandlingssvigt defineret som patienter, der har nye eller forværrede sygdomsmanifestationer vurderet 4 uger efter studiestart
|
4 uger
|
|
Vasculitis Damage Index (VDI)
Tidsramme: 24 måneder
|
Vasculitis Damage Index (VDI) er et enkeltsidet katalog over skadesartikler opdelt i 11 grupper af genstande efter organsystem.
Der er i alt 60 varer.
Hvert punkt registreres, hvis det er opstået siden begyndelsen af vaskulitis, har været til stede i mindst 3 måneder eller opstod for mindst 3 måneder siden.
Hvert skadeelement bedømmes som tilstede (1) eller fraværende (0), hvilket giver en maksimal score på 60.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, interstitielle
- Cerebrale småkarsygdomme
- Vaskulitis
- Granulomatose med polyangiitis
- Mikroskopisk polyangiitis
- Anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof-associeret vaskulitis
- Systemisk vaskulitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
- Prednison
- Glukokortikoider
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012P001427
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .