Sikkerheden ved højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskularisering
Sikkerheden ved højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskularisering. Et fase I-studie
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer, nemlig carotis endarterectomy (CEA) og carotis arterie stenting (CAS). Etablering af sikkerhed vil gøre det lettere at gå videre til et fase II-forsøg.
Under dette forsøg vil patienter, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer, modtage høje doser minocyclin med følgende skema (baseret på tidligere forsøg):
- Dagen før proceduren: 800 mg oralt (p.o.), 700 mg p.o.
- Indgrebsdag: 600 mg intravenøst (i.v.), 500 mg p.o.
- Dag efter procedure: 400mg p.o., 400mg p.o.
Niveauerne af lægemidlet i plasma, standardblodprøver (komplet blodtælling, kreatinin, leverfunktionsprøver) samt markører for neuronal skade (neuronspecifik enolase, protein-S100b) og inflammation (C-reaktivt protein) vil også være overvåges. Patienterne vil blive overvåget tæt for udvikling af bivirkninger fra minocyclin.
MR-billeddannelse vil blive brugt til at følge udviklingen af små slagtilfælde som følge af revaskulariseringsprocedurerne og deres opløsning. Patienterne i denne undersøgelse, som alle modtager perioperativt minocyclin, vil blive sammenlignet med historiske kontroller med hensyn til udvikling af små slagtilfælde og vedvarende af disse slagtilfælde ved efterfølgende MR-billeddannelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15206
- Presbyterian Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en klinisk indikation for carotis revaskularisering (CRV) som besluttet af de behandlende læger (de kliniske indikationer for CRV samt valget af type CRV, enten CEA eller CAS, vil være helt op til de behandlende læger)
- Patienter, der kan udføre de neurokognitive tests på engelsk
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke ammer og har en negativ graviditetstest
- Patienter i aldersgruppen 18 år - 90 år
- Patienter i stand til at gennemgå MR-billeddannelse.
- Patienter, der er pålidelige og i stand til at vende tilbage til opfølgende undersøgelser og undersøgelser.
- Patienter, der vil være på hospitalet (indlagte patienter) dagen før proceduren til kliniske formål (til evaluering af bivirkninger fra den første dosis og for natten over infusion af minocyclin før proceduren)
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for tetracykliner
- Betydelig neurologisk underskud, herunder, men ikke begrænset til, tæt afasi, hemi- eller monoparese (motorisk styrke lig med eller mindre end 3/5) eller omsorgssvigt.
- Baseline abnormiteter på MRI af hjernen, som ville udelukke påvisning af nye DWI eller FLAIR ændringer. (fx store områder med akut slagtilfælde, store områder med tidligere encephalomalaci, eksisterende hardware såsom aneurismeklemmer eller spiralmasser osv.)
- Patienter, der er gravide, ammer eller ammer.
- Patienter med kontraindikation til at gennemgå MR, herunder patienter med pacemakere, metalimplantater og metalfragmenter i deres krop.
- Patienter med unormale leverfunktionstests ved baseline defineret som en 2-fold stigning i alanin-aminotransferase.
- Patienter med signifikant påvirket nyrefunktion ved baseline (kreatinin lig med eller over 2 mg/dL).
- Patienter i høj dosis isotretinoin, vitamin A eller methotrexat
- Patienter, der gennemgår akutte revaskulariseringsprocedurer for carotis.
- Enhver klinisk vigtig kendt medicinsk, kirurgisk, psykiatrisk eller psykologisk sygdom, som ville udelukke fuldførelse af protokollen (såsom fremskreden hjerte-, nyre- eller lungesygdom). Vi screener for fysisk og mental kapacitet til at gennemgå undersøgelsesprocedurer og vil indhente fuldmagtssamtykke for forsøgspersoner, der fremstår beslutningshæmmede. Screeningsprocessen vil blive udført af lægens co-investigator, der indhenter det informerede samtykke.
- Patienter med en Mini-Mental Status Exam-score (MMSE) på mindre end 21 (som bestemt af en af co-investigatorerne). Patienter med MMSE-score på 21 vil blive inkluderet.
- Patienter, der gennemgår revaskularisering af carotis inden for mindre end 36 timer fra identifikation, eller patienter, der er usikre på deltagelse mindre end 36 timer før proceduren, vil ikke være kvalificerede til undersøgelsen.
- Patienter med en hvilken som helst anden faktor, der ville gøre opfølgningsundersøgelser vanskelige (f.eks. er patienten fra et andet land, eller patienten er en fange)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Administration af minocyclin
Alle patienter i undersøgelsen vil modtage minocyclin periproceduralt med følgende skema:
|
Administration af minocyclin med følgende skema:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemiddelsikkerhed/tolerabilitet (antal patienter, der kræver seponering af lægemidlet på grund af bivirkninger)
Tidsramme: En dag før proceduren til 1 dag efter proceduren
|
Det primære formål med denne fase I-undersøgelse er at fastslå sikkerheden og tolerabiliteten af dette lægemiddel i patientpopulation, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer ved at overvåge fuldstændige blodtal, leverenzymer, nyrefunktionstests og kliniske bivirkninger I løbet af ovenstående tidsramme (en dag før proceduren indtil 1 dag efter proceduren) vil antallet af patienter, der udvikler bivirkninger, der kræver seponering af lægemidlet, blive noteret. Bivirkninger, der vil føre til seponering af lægemidlet, er følgende:
|
En dag før proceduren til 1 dag efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression af proceduremæssigt slagtilfælde på MR-billeddannelse
Tidsramme: 10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
|
Sekundært mål 1: At undersøge effekten af perioperativ behandling med minocyclin på antallet og det samlede volumen af nye neurologiske iskæmiske læsioner påvist ved diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) inden for 24 timer efter revaskularisering af carotis og på omdannelsen af disse akutte læsioner til vedvarende ændringer om magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) sekvenser med væskedæmpet inversion recovery (FLAIR).
Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
|
10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
|
|
Udførelse af neuropsykologisk test
Tidsramme: 10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
|
At undersøge effekten af perioperativ minocyclin på neuropsykologisk testpræstation.
Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
|
10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: Dage 1, 2 (proceduredag), 3
|
At undersøge effekten af præoperativ minocyclin på forekomsten af myokardieinfarkt under carotis revaskulariseringsprocedurer.
Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller.
Myokardieinfarkt vil blive undersøgt baseret på kliniske årsager, elektrokardiografiske fund og forhøjelse af troponiner.
|
Dage 1, 2 (proceduredag), 3
|
|
Markører for neuronal skade
Tidsramme: 1 dag før indgrebet, 1 dag efter indgrebet, 1 måned efter indgrebet
|
At undersøge effekten af perioperativ minocyclin på markører for neuronal skade (Neuron Specific Enolase og S100b) samt inflammation C-reaktivt protein).
Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
|
1 dag før indgrebet, 1 dag efter indgrebet, 1 måned efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Georgios A Zenonos, MD, University of Pittsburgh Resident in Neurosurgery
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO13120002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .