Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerheden ved højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskularisering

7. juni 2017 opdateret af: Georgios Zenonos, University of Pittsburgh

Sikkerheden ved højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskularisering. Et fase I-studie

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​højdosis minocyclin i patientpopulationen, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer, nemlig carotis endarterectomy (CEA) og carotis arterie stenting (CAS). Etablering af sikkerhed vil gøre det lettere at gå videre til et fase II-forsøg.

Under dette forsøg vil patienter, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer, modtage høje doser minocyclin med følgende skema (baseret på tidligere forsøg):

  • Dagen før proceduren: 800 mg oralt (p.o.), 700 mg p.o.
  • Indgrebsdag: 600 mg intravenøst ​​(i.v.), 500 mg p.o.
  • Dag efter procedure: 400mg p.o., 400mg p.o.

Niveauerne af lægemidlet i plasma, standardblodprøver (komplet blodtælling, kreatinin, leverfunktionsprøver) samt markører for neuronal skade (neuronspecifik enolase, protein-S100b) og inflammation (C-reaktivt protein) vil også være overvåges. Patienterne vil blive overvåget tæt for udvikling af bivirkninger fra minocyclin.

MR-billeddannelse vil blive brugt til at følge udviklingen af ​​små slagtilfælde som følge af revaskulariseringsprocedurerne og deres opløsning. Patienterne i denne undersøgelse, som alle modtager perioperativt minocyclin, vil blive sammenlignet med historiske kontroller med hensyn til udvikling af små slagtilfælde og vedvarende af disse slagtilfælde ved efterfølgende MR-billeddannelse.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15206
        • Presbyterian Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med en klinisk indikation for carotis revaskularisering (CRV) som besluttet af de behandlende læger (de kliniske indikationer for CRV samt valget af type CRV, enten CEA eller CAS, vil være helt op til de behandlende læger)
  2. Patienter, der kan udføre de neurokognitive tests på engelsk
  3. Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke ammer og har en negativ graviditetstest
  4. Patienter i aldersgruppen 18 år - 90 år
  5. Patienter i stand til at gennemgå MR-billeddannelse.
  6. Patienter, der er pålidelige og i stand til at vende tilbage til opfølgende undersøgelser og undersøgelser.
  7. Patienter, der vil være på hospitalet (indlagte patienter) dagen før proceduren til kliniske formål (til evaluering af bivirkninger fra den første dosis og for natten over infusion af minocyclin før proceduren)

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt overfølsomhed over for tetracykliner
  2. Betydelig neurologisk underskud, herunder, men ikke begrænset til, tæt afasi, hemi- eller monoparese (motorisk styrke lig med eller mindre end 3/5) eller omsorgssvigt.
  3. Baseline abnormiteter på MRI af hjernen, som ville udelukke påvisning af nye DWI eller FLAIR ændringer. (fx store områder med akut slagtilfælde, store områder med tidligere encephalomalaci, eksisterende hardware såsom aneurismeklemmer eller spiralmasser osv.)
  4. Patienter, der er gravide, ammer eller ammer.
  5. Patienter med kontraindikation til at gennemgå MR, herunder patienter med pacemakere, metalimplantater og metalfragmenter i deres krop.
  6. Patienter med unormale leverfunktionstests ved baseline defineret som en 2-fold stigning i alanin-aminotransferase.
  7. Patienter med signifikant påvirket nyrefunktion ved baseline (kreatinin lig med eller over 2 mg/dL).
  8. Patienter i høj dosis isotretinoin, vitamin A eller methotrexat
  9. Patienter, der gennemgår akutte revaskulariseringsprocedurer for carotis.
  10. Enhver klinisk vigtig kendt medicinsk, kirurgisk, psykiatrisk eller psykologisk sygdom, som ville udelukke fuldførelse af protokollen (såsom fremskreden hjerte-, nyre- eller lungesygdom). Vi screener for fysisk og mental kapacitet til at gennemgå undersøgelsesprocedurer og vil indhente fuldmagtssamtykke for forsøgspersoner, der fremstår beslutningshæmmede. Screeningsprocessen vil blive udført af lægens co-investigator, der indhenter det informerede samtykke.
  11. Patienter med en Mini-Mental Status Exam-score (MMSE) på mindre end 21 (som bestemt af en af ​​co-investigatorerne). Patienter med MMSE-score på 21 vil blive inkluderet.
  12. Patienter, der gennemgår revaskularisering af carotis inden for mindre end 36 timer fra identifikation, eller patienter, der er usikre på deltagelse mindre end 36 timer før proceduren, vil ikke være kvalificerede til undersøgelsen.
  13. Patienter med en hvilken som helst anden faktor, der ville gøre opfølgningsundersøgelser vanskelige (f.eks. er patienten fra et andet land, eller patienten er en fange)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Administration af minocyclin

Alle patienter i undersøgelsen vil modtage minocyclin periproceduralt med følgende skema:

  • Dagen før proceduren: 800mg p.o., 700mg p.o.
  • Proceduredag: 600mg i.v., 500mg p.o.
  • Dag efter procedure: 400mg p.o., 400mg p.o.

Administration af minocyclin med følgende skema:

  • Dagen før proceduren: 800mg p.o., 700mg p.o.
  • Proceduredag: 600mg i.v., 500mg p.o.
  • Dag efter procedure: 400mg p.o., 400mg p.o.
Andre navne:
  • Minocyclin (generisk navn)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lægemiddelsikkerhed/tolerabilitet (antal patienter, der kræver seponering af lægemidlet på grund af bivirkninger)
Tidsramme: En dag før proceduren til 1 dag efter proceduren

Det primære formål med denne fase I-undersøgelse er at fastslå sikkerheden og tolerabiliteten af ​​dette lægemiddel i patientpopulation, der gennemgår carotis revaskulariseringsprocedurer ved at overvåge fuldstændige blodtal, leverenzymer, nyrefunktionstests og kliniske bivirkninger

I løbet af ovenstående tidsramme (en dag før proceduren indtil 1 dag efter proceduren) vil antallet af patienter, der udvikler bivirkninger, der kræver seponering af lægemidlet, blive noteret.

Bivirkninger, der vil føre til seponering af lægemidlet, er følgende:

  • Patienten rapporterer en klinisk bivirkning som utålelig (kvalme/opkastning, dysfagi, udslæt, vertigo eller andre bivirkninger, der kan tilskrives administration af minocyclin)
  • Ændring i leverfunktionsprøver (2 gange forhøjelse af alanin-aminotransferase over det normale område)
  • Ændring i nyrefunktionstests (kreatinin mere end 1,5 point fra baseline)
En dag før proceduren til 1 dag efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progression af proceduremæssigt slagtilfælde på MR-billeddannelse
Tidsramme: 10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
Sekundært mål 1: At undersøge effekten af ​​perioperativ behandling med minocyclin på antallet og det samlede volumen af ​​nye neurologiske iskæmiske læsioner påvist ved diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) inden for 24 timer efter revaskularisering af carotis og på omdannelsen af ​​disse akutte læsioner til vedvarende ændringer om magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) sekvenser med væskedæmpet inversion recovery (FLAIR). Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
Udførelse af neuropsykologisk test
Tidsramme: 10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
At undersøge effekten af ​​perioperativ minocyclin på neuropsykologisk testpræstation. Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
10 dage før proceduren, 1 dag efter proceduren, 1 måned efter proceduren
Myokardieinfarkt
Tidsramme: Dage 1, 2 (proceduredag), 3
At undersøge effekten af ​​præoperativ minocyclin på forekomsten af ​​myokardieinfarkt under carotis revaskulariseringsprocedurer. Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller. Myokardieinfarkt vil blive undersøgt baseret på kliniske årsager, elektrokardiografiske fund og forhøjelse af troponiner.
Dage 1, 2 (proceduredag), 3
Markører for neuronal skade
Tidsramme: 1 dag før indgrebet, 1 dag efter indgrebet, 1 måned efter indgrebet
At undersøge effekten af ​​perioperativ minocyclin på markører for neuronal skade (Neuron Specific Enolase og S100b) samt inflammation C-reaktivt protein). Resultaterne i undersøgelsens kohorte af patienter vil blive sammenlignet med historiske kontroller
1 dag før indgrebet, 1 dag efter indgrebet, 1 måned efter indgrebet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Georgios A Zenonos, MD, University of Pittsburgh Resident in Neurosurgery

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juni 2014

Først opslået (Skøn)

1. juli 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PRO13120002

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .