Kontrolleret forsøg med panhematin til behandling af akutte angreb af porfyri
Et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, parallelt gruppeforsøg om effektiviteten og sikkerheden af PanhematinTM til behandling af akutte anfald af porfyri
Denne undersøgelse har til formål at tilvejebringe højkvalitetsbevis for effektiviteten og sikkerheden af hemin (PanhematinTM , Recordati) til behandling af akutte angreb af porfyri. Disse typer undersøgelser er ikke tidligere udført med hverken PanhematinTM eller heminpræparatet, der er tilgængeligt i Europa (NormosangTM, Orphan Europe).
Der er to behandlingsgrupper i denne undersøgelse. Den ene gruppe vil blive behandlet med PanhematinTM plus glucose, og den anden gruppe vil blive behandlet med glucose plus en inaktiv saltopløsning (kaldet "placebo"). For at undgå fordomme vil den behandling, der gives til hver deltager, blive blindet (hvilket betyder, at deltagerne og det meste af hospitalspersonalet ikke ved, hvilken behandling deltageren vil modtage) og randomiseret (hvilket betyder, at deltagerne vil have samme chance for at modtage begge behandlinger, som f.eks. smid en mønt). En placebokontrolleret, randomiseret undersøgelse er standardmetoden, der bruges til at bevise, at behandlinger er effektive og sikre. PanhematinTM og glukose vil blive givet på samme måde, som det er normalt til behandling af et anfald af porfyri. For deltagere, der er valgt til at modtage placebo, vil deres behandling til enhver tid blive skiftet til ægte PanhematinTM, hvis deres symptomer ikke forbedres. Dette kaldes "redningsbehandling" og sikrer, at de undersøgelser er sikre, og at patienter, der har brug for hemin, vil modtage det. Behandling med hemin vil vare i 4 dage, eller længere hvis nødvendigt. Da undersøgelsesbehandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter symptomerne viser sig, vil der være meget lidt forsinkelse i at give hemin til dem, der har brug for det. Finansieringskilde - Office of Orphan Products Development (FDA OOPD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde på 18 år
- Er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Akutte symptomer (7 dages varighed eller mindre til tidspunktet for indskrivning) såsom mave-, ryg- og/eller lemmersmerter, diagnosticeret af investigator som forårsaget af porfyri efter indledende evaluering har udelukket andre årsager.
- Diagnose af akut porfyri dokumenteret ved en væsentlig stigning i urin- eller serumporfobilinogen (PBG).
- Type af akut porfyri bekræftet ved yderligere test (ud over øget PBG), som kan afsluttes før eller efter behandlingen påbegyndes med forbehandlingsprøver:
- Ved akut intermitterende porfyri (AIP): Normal eller kun let stigning i plasma og fækale porfyriner. De fleste (~90 procent) vil have mangelfuld aktivitet af erytrocyt-porfobilinogen-deaminase (PBGD), og næsten alle (>95 procent) vil have en påviselig sygdomsfremkaldende PBGD-mutation.
- For arvelig coproporphyri (HCP): Væsentlige stigninger i fækale porphyriner (næsten udelukkende coproporphyrin III). I fravær af hudlysfølsomhed vil de fleste have normale eller kun små stigninger i plasmaporfyriner. Næsten alle (>95 procent) vil have en påviselig sygdomsfremkaldende coproporphyrinogen oxidase (CPO) mutation.
- For broget porfyri (VP): Væsentlige stigninger i fækale porphyriner (for det meste coproporphyrin III og protoporphyrin), øget plasma totale porphyriner og et fluorescensemissionsmaksimum af fortyndet plasma ved neutral pH nær 626 nm. Næsten alle (~95 procent) vil have en påviselig sygdomsfremkaldende protoporphyrinogen oxidase (PPO) mutation.
Ekskluderingskriterier:
- Symptomer såsom mave-, ryg- eller lemmersmerter forklares af en anden tilstand, som vurderet af investigator
- Terapi med hemin inden for 7 dage før tilmelding til denne undersøgelse
- Kendt eller mistænkt allergi over for Panhematin™ eller relaterede produkter
- Eksisterende koagulationsdefekt eller samtidig behandling med et antikoagulant
- Tidligere dokumenteret nedsat nyrefunktion defineret som serumkreatinin over 1,7 mg/dL eller 150 mmol/L.
- En diagnose af diabetes mellitus, som kan øge risikoen for glukoseinfusion.
- Hjertesvigt, betydelig kronisk anæmi eller enhver sygdom eller tilstand, som efterforskeren vurderer ville føre til en uacceptabel risiko for patienten eller forstyrre den vellykkede indsamling af datoen for forsøget
- Tidligere randomisering i dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Panhematin
Panhematin plus glukose
|
Glukosebelastning
Andre navne:
Glukose administreres til begge grupper som rutinemæssig behandling.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (saltvand) plus glukose
|
Glukose administreres til begge grupper som rutinemæssig behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i NRS -smerte score mellem baseline og 12 timer
Tidsramme: Baseline og 12 timer
|
Forskellen i Pre-Infusion NRS Pain score og NRS-smerter scorer 12 timer fra infusionsstarttid.
For at definere denne variabel blev alle blindede undersøgelsestider i undersøgelsen af undersøgelser sammenlignet med Pain Score Survey Times.
Smerter score tættest på, men før infusionstiden var Pre-Infusion Pain Score.
Numerisk vurderingsskala for smerter (0-10; 0 = ingen smerte, 10 = mest alvorlige smerter).
|
Baseline og 12 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokemiske effekter af panhematin hos deltagere behandlet tidligt for angreb fra Porphyria
Tidsramme: Dag 1 (baseline), dag 2, dag 3 og dag 4
|
Forskel i panhematin og placebo -arm for ændringen i urinala, (PBG) og totale porphyriner mellem baseline og efterfølgende tidspunkter.
|
Dag 1 (baseline), dag 2, dag 3 og dag 4
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af kliniske træk på respons på panhematin
Tidsramme: 4 dage
|
Alder, køn, forværring af faktorer
|
4 dage
|
|
Effekter af genetiske træk på respons på panhematin
Tidsramme: 4 dage
|
Typer af mutationer
|
4 dage
|
|
Brug af rekonstitution af panhematin med albumin
Tidsramme: 4 dage
|
Hyppighed af bivirkninger eller bivirkninger
|
4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karl E Anderson, MD, UT, Galveston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-203
- FD-R-03720 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FDA - OOPD)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .