Et forsøg med intravenøs N-acetylcystein til behandling af antituberkuløs lægemiddel-induceret hepatitis (NAC in TB DIH)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med intravenøs N-acetylcystein til behandling af antituberkuløs lægemiddelinduceret hepatitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sydafrika har en enorm tuberkulose (TB) sygdomsbyrde, med 948 ud af 100.000 mennesker diagnosticeret med tuberkulose i 2008. TB-lægemiddelinduceret hepatitis (DIH) er en almindelig bivirkning af TB-behandling, der forårsager betydelig patientmorbiditet og forlængede hospitalsophold. N-Acetylcystein (NAC) er blevet grundigt undersøgt og brugt i mange år i behandlingen af paracetamol-induceret hepatotoksicitet, med gode beviser for effektivitet og sikkerhed. NAC er også blevet brugt til andre former for leverskader og lægemiddeltoksicitet. Det har ikke tidligere været brugt i håndteringen af TB DIH.
Vi vil screene alle patienter med klinisk hepatitis på TB-behandling indlagt på New Somerset og Groote Schuur hospitaler og sigter mod at rekruttere 100 deltagere over 3 år. Vi vil randomisere 50 deltagere til at modtage en IV-ladningsdosis på 150 mg/kg NAC over 60 minutter efterfulgt af 50 mg/kg IV over 4 timer ved kontinuerlig infusion og til sidst 100 mg/kg IV over 16 timer. Halvtreds deltagere vil blive randomiseret til at modtage placebo. Det primære resultat vil være tid til normalisering af leverfunktionen (ALT<100). Vi vil også bestemme virkningen af NAC på varigheden af hospitalsindlæggelse, hastigheden af genopretning fra leversvigt, alle forårsager dødelighed og beskrive negative virkninger af IV NAC i denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Western Province
-
Cape Town, Western Province, Sydafrika, 7925
- Groote Schuur Hospital
-
Cape Town, Western Province, Sydafrika, 8005
- New Somerset Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne > 18 år
- Diagnosticeret med pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose baseret på symptomer, radiologiske træk og/eller laboratoriebevis.
- På første linje antituberkuløs terapi
- Diagnosticeret med TB DIH
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en diagnose af akut viral hepatitis baseret på en positiv anti-HAV, IgM, anti-HBcIgM eller bekræftet hepatitis C-infektion
- Patienter kendt for at være astmatiske
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: IV NAC
Deltagerne vil modtage IV N-acetylcystein eller placebo. Doseringsregimet er baseret på de regimer, der anvendes ved paracetamolforgiftning. Startdosis: 150 mg/kg kropsmasse af N-acetylcystein/WFI infunderet i 200 ml 5% dextrose intravenøst over 60 minutter, efterfulgt af kontinuerlig infusion: 50 mg/kg legemsmasse i 500 ml 5% dextrose i løbet af de næste 4 timer , efterfulgt af 100 mg/kg kropsmasse i 1 liter 5 % dextrose over 16 timer. |
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Vand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ALT normalisering
Tidsramme: op til 8 uger
|
At bestemme effekten af IV NAC på tiden til normalisering af leverfunktionen hos patienter med TB DIH
|
op til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme effekten af IV NAC på varigheden af hospitalsindlæggelse
|
op til 8 uger
|
|
Genopretning efter leversvigt
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme effekten af IV NAC på genopretningshastigheden fra leversvigt
|
op til 8 uger
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme effekten af IV NAC på dødelighed af alle årsager hos patienter med TB DIH
|
op til 8 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme bivirkningsprofilen for IV NAC, når det administreres til patienter med TB DIH
|
op til 8 uger
|
|
Genudfordring af TB-medicin
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme effekten af IV NAC på succes af TB-lægemiddelgenudfordring.
|
op til 8 uger
|
|
Genudfordringsvarighed
Tidsramme: op til 8 uger
|
For at bestemme effekten af IV NAC på varigheden af genudsættelse
|
op til 8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Biomarkører
|
At opbevare blod-, urin- og biopsiprøver (hvis biopsier blev taget som en del af patientbehandlingen), bankserum, for at gøre os i stand til at udføre fremtidige delstudier, der udforsker mekanismer, forudsigere og biomarkører for TB DIH, genetiske associationer med TB DIH og forbedrede diagnostiske strategier
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen Cohen, University of Cape Town
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Forgiftning
- Hepatitis
- Kemikalie- og lægemiddelinduceret leverskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttelsesagenter
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Modgift
- Frie radikale scavengers
- Ekspektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20130808
- DOH-27-0414-4719. (REGISTRERING: SANCTR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .