Xentuzumab (BI 836845) Plus Afatinib hos patienter med epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) mutant ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Et åbent fase Ib klinisk forsøg med en gang daglig oral behandling af Afatinib Plus ugentlig intravenøs infusion af Xentuzumab (BI 836845) hos patienter med EGFR-mutant ikke-småcellet lungekræft med progression efter tidligere EGFR-tyrosinkinasehæmmere
Del A: At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet fase II-dosis (RP2D) af Xentuzumab (BI 836845) i kombination med afatinib hos patienter med ikke-småcellet lungekræft med progression efter forudgående behandling (EGFR TKI eller platinbaseret kemoterapi).
Del B: At evaluere den tidlige antitumoraktivitet af Xentuzumab (BI 836845) i kombination med afatinib hos patienter med EGFR mutant ikke-småcellet lungecancer med progression efter tidligere irreversible EGFR TKI'er.
Del A og B: At evaluere sikkerheden og farmakokinetikken af BI 836845 i kombination med afatinib hos patienter med ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fukuoka, Fukuoka, Japan, 811-1395
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center
-
-
-
-
-
Cheongju, Korea, Republikken, 361-771
- Chungbuk National University Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 135-710
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Severance Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
-
-
-
-
Chiayi, Taiwan, 613
- Chang Gung Memorial Hospital Chiayi
-
Kaohsiung, Taiwan, 83301
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
Tainan, Taiwan, 704
- NCKUH
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Patologisk bekræftet af fremskreden og/eller metastatisk stadium IIIb/IV ikke-småcellet lungekarcinom
- Aktivering af EGFR-mutation (exon 19 deletion, L858R, G719X, L861X)
- Tilstedeværelse af EGFR-aktiverende mutation og fravær af EGFR T790M i tumoren forbundet med den seneste sygdomsprogression. Gælder kun i del B
- Skal have tilstrækkeligt friskt eller arkiveret tumorvæv ved den sene sygdomsprogression umiddelbart før undersøgelsens start
- Del A: Progression af sygdom (RECIST 1.1) under kontinuerlig behandling med enkelt EGFR TKI eller for histologi andet end adenocarcinom og uden forudgående EGFR TKI behandling: progression af sygdom (RECIST v1.1) på platinbaseret kemoterapi. Del B: Progression af sygdom (RECIST v1.1) under kontinuerlig behandling med enkeltstof af anden generation af irreversibel EGFR TKI (f.eks. afatinib eller dacomitinib)
- Ingen intervenerende systemisk terapi mellem ophør af EGFR TKI og undersøgelsesbehandling
- Patienten skal have målbar sygdom pr. RECIST 1.1 præsenteret efter tumorbiopsi for den sene sygdomsprogression
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore 0 eller 1
- Forventet levetid på >= 3 måneder
- Fastende plasmaglukose < 8,9 mmol/L (< 160 mg/dL) og HbA1C < 8 %
- Tilstrækkelig organfunktion
- Genvundet fra enhver tidligere behandlingsrelateret toksicitet til <= grad 1 ved studiestart (bortset fra stabil sensorisk neuropati <= grad 2 og alopeci)
- Skriftligt informeret samtykke, der er i overensstemmelse med ICH-GCP-retningslinjer og lokale regler
- Ingen kendt potentielt målrettet mutation udover IGF signalvej eller EGFR eller ingen tilgængelig behandling for potentielt målrettet mutation
Ekskluderingskriterier:
- Kun del A: For patient, der er blevet behandlet med afatinib: sidste behandling ved reduceret dosis under det tildelte dosisniveau
- Patient, hvis sygdom udviklede sig efter en utilstrækkelig dosis af EGFR TKI umiddelbart før undersøgelsen efter investigators mening
- Mere end 2 tidligere EGFR TKI-behandlingsregimer for del B
- Kemoterapi, biologisk terapi eller forsøgsmidler (undtagen EGFR TKI'er) inden for 4 uger
- Brug af tidligere EGFR TKI'er undtagen afatinib inden for 3 dage
- Strålebehandling inden for 4 uger før start af studiebehandling
- Aktive hjerne- eller subdurale metastaser
- Meningeal carcinomatose.
- Større operation (som vurderet af investigator) inden for 4 uger
- Kendt overfølsomhed over for afatinib, monoklonalt antistof
- Tidligere alvorlig infusionsrelateret reaktion på et monoklonalt antistof
- Anamnese eller tilstedeværelse af klinisk relevante kardiovaskulære abnormiteter
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder (se afsnit 4.2.2.3) og mandlige, der er i stand til at blive far til et barn
- Enhver historie med eller samtidig tilstand, der efter investigatorens mening ikke vil overholde undersøgelsen eller forstyrre evalueringen af testlægemidlets effektivitet og sikkerhed
- Tidligere eller samtidige maligniteter på andre steder, undtagen effektivt behandlede ikke-melanom hudcancer, carcinom in situ i livmoderhalsen, ductal carcinoma in situ eller effektivt behandlet malignitet, der har været i remission i mere end 3 år og anses for at være helbredt.
- Sygdom, der af investigator anses for at være hurtigt udviklende eller livstruende, såsom omfattende symptomatisk visceral sygdom, herunder leverpåvirkning og pulmonal lymfangitisk spredning af tumor (personer, der er beregnet til akut kemoterapi)
- Kræver behandling med enhver af de forbudte samtidige medicin
- Kendt allerede eksisterende interstitiel lungesygdom (ILD)
- Enhver historie eller tilstedeværelse af dårligt kontrollerede gastrointestinale lidelser, der kunne påvirke absorptionen af undersøgelseslægemidlet
- Aktiv hepatitis B-infektion aktiv hepatitis C-infektion og/eller kendt HIV-bærer.
- Tidligere behandling med midler rettet mod insulinlignende vækstfaktor (IGF) signalvejen.
- Tidligere behandling med EGFR TKI, som ikke kan dokumenteres som hverken reversibel eller irreversibel (kun del B)
- Kun del B: Forudgående behandling med tredje generation af irreversibel EGFR TKI (f.eks. AZD9291 eller CO-1686)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Xentuzumab + afatinib 30 milligram (mg) - del a
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib 30 mg filmovertrukket tablet.
Dosisbekræftelsesdel (del A).
|
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
Andre navne:
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
|
|
Eksperimentel: Xentuzumab + afatinib 40 mg - del a
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib 40 mg filmovertrukket tablet.
Dosisbekræftelsesdel (del A).
|
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
Andre navne:
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
|
|
Eksperimentel: Xentuzumab + afatinib 20 mg - del B
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib 20 mg filmovertrukket tablet.
Ekspansionsdel (del B).
|
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
Andre navne:
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
|
|
Eksperimentel: Xentuzumab + afatinib 30 mg - del B
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib 30 mg filmovertrukket tablet.
Ekspansionsdel (del B).
|
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
Andre navne:
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
|
|
Eksperimentel: Xentuzumab + afatinib 40 mg - del B
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib 40 mg filmovertrukket tablet.
Ekspansionsdel (del B).
|
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
Andre navne:
Patienter modtog intravenøs infusion af xentuzumab 1000 milligram (Mg) leveret over 60 minutter om ugen i 4 uger i kombination med en gang daglig oral behandling af afatinib-filmbelagt tablet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) - Del A
Tidsramme: Under det første behandlingskursus op til 28 dage.
|
DLT -kriterier: fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) CTCAE -kvalitet (G) 4 neutropeni, der varer ≥7 dage; Febrileutropeni med en enkelt/vedvarende temperatur på ≥38,3 ° C i> 1 time; Dokumenteret infektion med absolut neutrofilantal (ANC) <1,0 x 109/L; G 3/4 thrombocytopeni forbundet med blødning, der kræver blodpladertransfusion; G 2/højere fald i hjerte -ventrikelfunktion; G 2 diarré, der varer i ≥7 dage; G ≥3 diarré; G≥3 kvalme/opkast; G≥3 hududslæt; Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT)> 5 x øvre grænse for normal (ULN)/> basisværdi +4 x uln; G≥3 træthed/astheni, der varer i> 7 dage; G≥3 Hyperglykæmi, der varer> 48 timer; Alle andre ikke-hæmatologiske bivirkninger (AE'er) af G≥3 (undtagen alopecia, infusionsreaktion og allergisk reaktion), der førte til en afbrydelse af afatinib/xentuzumab i> 14 dage, indtil bedring til baseline/g 1; Enhver anden undersøgelsesmedicinrelateret toksicitet, der betragtes som signifikant nok til at kvalificere sig som DLT.
|
Under det første behandlingskursus op til 28 dage.
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) - Del A
Tidsramme: Under det første behandlingskursus op til 28 dage.
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af xentuzumab i kombination med afatinib hos patienter med ikke-småcellet lungekræft med progression efter forudgående behandling, baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksicitet (DLT) under det første behandlingskursus.
MTD blev defineret som det højeste dosisniveau, der blev undersøgt af forsøgsmedicin, hvor ikke mere end 1 ud af 6 patienter oplevede en DLT i MTD -evalueringsperioden.
|
Under det første behandlingskursus op til 28 dage.
|
|
Antal deltagere med objektiv respons (eller) - Del B
Tidsramme: Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
Eller blev defineret som bedste samlede respons på komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til responsevalueringskriterier i faste tumorer (RECIST) v1.1, hvor den bedste samlede respons blev defineret i henhold til RECIST V1.1 fra første administration af forsøgsmedicin til den tidligste af sygdomsprogression, død eller sidst evalueret tumorvurdering inden starten af efterfølgende anti-cancer-terapi.
|
Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med sygdomskontrol (DC) - Del B
Tidsramme: Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
DC blev defineret som bedste samlede respons på komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) eller stabil sygdom (SD) ifølge RECIST V1.1, hvor den bedste samlede respons blev defineret i henhold til RECIST V1.1 fra første administration af forsøgsmedicin indtil den tidligste af sygdomsprogression, død eller sidste evaluerende tumorvurdering før starten af efterfølgende anti-kranseterapi.
|
Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
|
Tid til eller - Del B
Tidsramme: Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
Tid til OR, defineret som tidspunktet fra første behandlingsadministration indtil først dokumenteret CR eller PR.
For patienter med eller, tid til eller blev opsummeret på patientniveau.
|
Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
|
Varighed af eller - del B
Tidsramme: Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
Varighed af OR, defineret som tiden fra den første dokumenterede CR eller PR til den tidligste af sygdomsprogression eller død blandt patienter med OR - del B. For patienter med OR, varighed af eller blev opsummeret på patientniveau.
|
Tumorvurdering blev udført hver 4. uge efter behandlingsstart i de første 8 uger, i 8-ugers intervaller derefter og i 12-ugers interval efter kursus 16 indtil sygdomsprogression eller starten af yderligere anti-kræftbehandling, op til 1200 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Boehringer Ingelheim, Boehringer Ingelheim
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Tyrosinkinasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Afatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1280.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Når kriterierne i afsnittet "Tidsramme" er opfyldt, kan forskere bruge følgende link https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing At anmode om adgang til de kliniske undersøgelsesdokumenter vedrørende denne undersøgelse og efter et underskrevet "dokumentdelingsaftale".
Derudover kan forskere anmode om adgang til de kliniske undersøgelsesdata, for dette og andre børsnoterede studier, efter indsendelse af et forskningsforslag og i henhold til de vilkår, der er beskrevet på webstedet.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Til undersøgelsesdokumenter - efter underskrift af en 'dokumentdelingsaftale'.
Til undersøgelsesdata - 1. efter indsendelse og godkendelse af forskningsforslaget (kontrolleres kontroller af sponsoren og/eller det uafhængige gennemgangspanel, herunder kontrol af, at den planlagte analyse ikke konkurrerer med sponsorens publikationsplan); 2. og ved underskrivelse af en juridisk aftale.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .