Opvarmet carboplatin til behandling af patienter med stadium II-IV ovarie-, æggeleder- eller peritonealcancer
En fase I dosis-eskalering og farmakokinetisk undersøgelse af hypertermisk intraoperativ intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) Carboplatin på tidspunktet for cytoreduktiv kirurgi til den indledende behandling hos patienter med avancerede ovarie-, æggeleder- og peritoneale carcinomer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af carboplatin givet som HIPEC til primær behandling af kvinder med fremskreden kræft i æggestokkene, peritoneal og æggelederen.
Sekundære mål:
- For at bestemme den dosisbegrænsende toksicitet af HIPEC carboplatin.
- For at beskrive den farmakokinetiske profil af HIPEC carboplatin.
- At kvantificere ændringer i vævstemperatur under HIPEC og sammenligne med konventionelle temperaturmålinger (spiserør og blære).
- At beskrive omfanget af termisk skade og dannelse af DNA-platinaddukt i væv som følge af HIPEC-carboplatin.
OVERSIGT: Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse.
Patienter får hypertermisk carboplatin intraperitonealt over 60 minutter under den planlagte kirurgiske cytoreduktive procedure.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet, kendt eller stærkt mistænkt fremskreden (International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] stadium II-IV) ovarie-, primær peritoneal- eller æggelederkræft, planlagt til primær eller interval cytoreduktiv kirurgi
- Hvis patienten har modtaget præoperativ neoadjuverende kemoterapi, skal tegn på respons dokumenteres ved mindst én af følgende: fald i serum carcinoma antigen (CA)125 niveau, mindst 30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner på røntgenbilleder eller opløsning af ascites eller pleural effusion(er)
- Kvinder af alle racer og etniske grupper er berettigede til dette forsøg
- Gynecologic Oncology Group (GOG) præstationsstatus =< 2
- Leukocytter >= 3.000/mikroliter (mcL)
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
- Blodplader >= 100.000/mcL
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT))/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT)) =< 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Albumin >= 2,5 mg/dL
- Patienter, for hvem diagnosen højgradigt serøst eller udifferentieret karcinom af ovarie-, peritoneal- eller æggeledernes oprindelse er bekræftet ved operationen
- Kirurgi opnår enten ingen grov resterende sygdom eller optimal cytoreduktiv status defineret som ingen enkelt læsion, der måler mere end 1 cm i dens største diameter (denne protokol kræver den forsætlige forsinkelse af resektion af op til 3 tumorer pr. patient, indtil HIPEC-proceduren er afsluttet; kirurgen vil identificere disse tumorer som let opskærelige ud fra et teknisk og sikkerhedsmæssigt aspekt)
- Patienter skal være stabile fra hjerte-lunge- og hæmodynamisk synspunkt for at fortsætte med langvarig operation og bedøvelse
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtager neo-adjuverende kemoterapi, hvis sygdom er udviklet efter mindst 3 cyklusser, defineret ved mindst én af følgende: klinisk forværring (ny eller forværring af eksisterende ascites, carcinomatøs ileus, ondartet tarmobstruktion, faldende præstationsstatus), ny læsion ( s) eller stigning i maksimal diameter på > 20 % af de to største mållæsioner, stigende CA-125 (en stigning på mindst 10 % af basislinjeværdien, der stiger over 3 værdier opnået hver 21. dag)
- Hjerte- eller lungetilstande, der udelukker aggressiv cytoreduktiv kirurgi
- Patienter viste sig at have ikke-gynækologiske, uterin eller bryst primære ved operationen
- Patienter med gynækologisk malignitet af lavgradig serøs eller borderline histologi
- Patienter med suboptimal resektion (enhver enkelt tumor større end 1 cm)
- Patienter med kernekropstemperatur > 37 grader Celsius (C) ved afslutning af cytoreduktiv kirurgi og før HIPEC
- Patienter, der får andre terapeutiske undersøgelsesmidler
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HIPEC carboplatin
Patienter får hypertermisk carboplatin intraperitonealt over 60 minutter under den planlagte kirurgiske cytoreduktive procedure. Doser som passende for tildelt dosisniveau i 500 kubikcentimeter (cc) |
Givet via HIPEC
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af HIPEC carboplatin
Tidsramme: Op til 30 dage efter undersøgelsesbehandling
|
MTD af HIPEC carboplatin, defineret som dosisniveauet med < 2 patienter af 6, der oplever dosisbegrænsende toksiciteter, klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0. Identificeret ved hjælp af den løbende revurderingsmetode. |
Op til 30 dage efter undersøgelsesbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomskontrolrater, scoret i henhold til kriterier for responsevaluering i solide tumorer og består af fuldstændig respons, delvis respons og stabil sygdom
Tidsramme: Op til 1 år
|
Op til 1 år
|
|
|
1-års samlet overlevelse (OS) rate
Tidsramme: Ved 1 år
|
For 1-årig OS-rate vil dødsbegivenheder blive registreret.
Et-årig OS-rate vil blive defineret af antallet af deltagere i live 1 år fra tidspunktet for studieoptagelse.
|
Ved 1 år
|
|
Forekomst af uønskede hændelser vurderet ved hjælp af Common Toxicity Criteria version 4.0
Tidsramme: Op til 30 dage efter undersøgelsesbehandling
|
Deltagere, der modtager en hvilken som helst mængde af undersøgelseslægemiddel, vil kunne vurderes for toksicitet.
|
Op til 30 dage efter undersøgelsesbehandling
|
|
Ændring i farmakokinetisk profil af HIPEC carboplatin
Tidsramme: Baseline og ved 5, 15, 30, 45 og 60 minutter
|
Median, rækkevidde og interkvartilområde vil blive beregnet og rapporteret for mængden af carboplatin absorberet fra perfusatet, hastigheden af lægemiddelabsorption fra peritonealhulen ind i den systemiske cirkulation, 0-til-60 minutters areal under kurven (AUC'er) for peritoneale og plasma-platinkoncentrationskurver, den totale kropsclearance, 0-til-24 timers AUC for filtrerbart platin i plasma og regional fordel.
Estimater af befolkningsgennemsnit vil blive beregnet og rapporteret ved hjælp af 95 % konfidensintervaller.
|
Baseline og ved 5, 15, 30, 45 og 60 minutter
|
|
Ændringer i vævstemperatur under HIPEC sammenlignet med konventionelle temperaturmålinger (esophageal og blære)
Tidsramme: Baseline til efter afslutning af HIPEC
|
Målt på in situ tumorsteder og ved esophageal og blærevæv (kontroller).
Median, område og interkvartilområde vil blive beregnet og rapporteret for middel- og spidstemperatur.
Gennemsnitlige inden for patient parrede forskelle i middeltemperatur vil blive opsummeret beskrivende.
Estimater af populationens gennemsnitlige forskel i middeltemperatur mellem tumor- og kontrolvæv vil blive beregnet og rapporteret med 95 % konfidensintervaller.
Frechet eller type II ekstreme værdifordelinger vil blive brugt til at modellere toptemperaturen som målt i tumorsteder.
|
Baseline til efter afslutning af HIPEC
|
|
Omfanget af DNA-platinadduktdannelse i væv som følge af HIPEC-carboplatin
Tidsramme: Efter HIPEC, men før forsøgspersonen forlader operationsstuen (op til 2 timer)
|
Platinniveauer vil blive målt ved induktivt koblet plasmamassespektrometri (ICP-MS).
Median, rækkevidde og interkvartilområde vil blive beregnet og rapporteret for platinniveauer pr. tumorvådvægt og pr. tumorvolumen.
Estimater af befolkningens gennemsnitlige platinniveau vil blive beregnet og rapporteret med 95 % konfidensintervaller baseret på målte værdier eller transformerede værdier og den normale tilnærmelse.
|
Efter HIPEC, men før forsøgspersonen forlader operationsstuen (op til 2 timer)
|
|
Termisk skade i væv som følge af HIPEC carboplatin
Tidsramme: Efter HIPEC, men før forsøgspersonen forlader operationsstuen (op til 2 timer)
|
En lineær model vil blive beregnet og rapporteret for regression af log-transformeret total destruktionsdybde på middeltemperatur pr. patient målt under perfusion på in-situ tumorsteder.
|
Efter HIPEC, men før forsøgspersonen forlader operationsstuen (op til 2 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Krishnansu Tewari, MD, University of California, Irvine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCI 13-54 HS# 2014-1188
- 2014-1188 (University of California, Irvine)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .