Klinisk forsøg til evaluering af ReliantHeart HeartAssist 5® VAD-systemet hos patienter, der afventer hjertetransplantation
Et prospektivt, randomiseret, multicenter klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af HeartAssist 5® VAD-systemet sammenlignet med Thoratec HeartMate II® VAD og HeartWare® HVAD til venstre ventrikelstøtte hos patienter, der venter på hjertetransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HeartAssist 5® VAD-systemet er beregnet til brug som en bro til hjertetransplantation og vil blive sammenlignet med HeartMate II- og HVAD-enhederne.
Patienter, der opfylder undersøgelseskriterierne, vil blive randomiseret 1:1 til enten HeartAssist 5® VAD-systemet (behandlingsgruppe) eller kontrolgruppen (HeartMate II og HVAD). Lægen vil have mulighed for at vælge, hvilken kontrolenhed der skal implanteres.
Det primære formål med undersøgelsen er at vise, at HeartAssist 5® (behandlingsgruppen) er non-inferioritet i forhold til kontrolgruppen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- University of Stanford
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- St. Vincent Hospital & Health Care Center
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Health, Inc. d/b/a Methodist Research Institute
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Jewish Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Hospital - Saint Mary's Campus
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- CHI St. Luke's Baylor College of Medicine Medical Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Providence Sacred Heart Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kunne underskrive informeret samtykke.
- Alder ≥ 18
- Kropsoverfladeareal (BSA) ≥ 1,2 m2.
- Hjertetransplantationskandidat, defineret som: Opført til hjertetransplantation og udpeget af institutionens multidisciplinære transplantationskomité som passende for LVAD Bridge-to-Transplantation terapi, eller udpeget af institutionernes multidisciplinære transplantationskomité som: 1) en passende kandidat til LVAD Bridge-to transplantationsterapi og 2) En upassende kandidat til LVAD-destinationsterapi
- LVAD-implantation er godkendt af institutionens multidisciplinære transplantationsudvalg.
- Patienten er NYHA klasse IV.
- I stand til at vende tilbage til det kliniske sted for alle rutinemæssige opfølgningsbesøg.
Ekskluderingskriterier:
- Hjerte-thoraxkirurgi inden for 30 dage før tilmelding.
- Akut myokardieinfarkt inden for 14 dage før tilmelding.
- Forudgående hjertetransplantation, venstre ventrikulær reduktionskirurgi, kardiomyoplastik eller venstre ventrikulær hjælpeanordning.
- Mekanisk hjerteklap, hjerteklap fra dyr eller mennesker.
- Anamnese med ubehandlet abdominal eller thorax aortaaneurisme > 5 cm.
- Ventilatorstøtte i > 72 timer inden for fire dage umiddelbart før tilmelding.
- Løbende mekanisk cirkulationsstøtte, bortset fra en intra-aorta ballonpumpe (IABP).
- Dokumenteret historie med lungeemboli inden for 90 dage efter tilmelding.
- Moderat til svær aorta-insufficiens bestemt ved ekkokardiogram uden planer for korrektion under pumpeimplantationskirurgi.
- Kræver aorta-, mitral-, trikuspidal- eller pulmonalklapudskiftninger (inklusive bioprotetiske klapper) eller resektion af venstre ventrikulær (LV) aneurisme.
- Ukorrigeret trombocytopeni eller generaliseret koagulopati (f.eks. blodplader <100.000, INR > 1,6 eller PTT > 2,5 gange kontrol i fravær af antikoaguleringsterapi)
- Alvorlig højre ventrikelsvigt som defineret af det forventede behov for støtte til højre ventrikulær hjælpeanordning (RVAD) ELLER ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO) på tidspunktet for implantation ELLER højre atrielt tryk > 20 mmHg, mens du er på flere inotroper.
- Signifikant nyreinsufficiens defineret som > 3,5 mg/dl eller kræver hæmo- eller peritonealdialyse for nyresvigt (eksklusive ultrafiltrering til væskefjernelse).
- Evidens for iboende leversygdom defineret som leverenzymværdier (AST, ALT og LDH, der er > 3 gange den øvre grænse for normalen) ELLER en total bilirubin > 3 mg/dl ELLER biopsipåvist levercirrhose eller portal hypertension.
- Graviditet
- Aktiv systemisk infektion før studieindskrivning endnu ikke løst ved behandling. Aktiv systemisk infektion defineres af en af følgende på trods af antibiotisk, antiviral eller antifungal behandling: 2 eller flere på hinanden følgende positive kulturer; forhøjet temperatur > 37,2 (°C) og antal hvide blodlegemer > 11,0 (103/ml); hypotension, takykardi og generaliseret utilpashed.
- Slagtilfælde inden for 90 dage før indskrivning ELLER patienten har en historie med cerebral vaskulær sygdom med > 80 % ekstra kraniestenose dokumenteret ved carotis Doppler-undersøgelse under transplantationsevaluering
- Modificeret Rankin-skala-score på ≥ 2 eller har nogen neurologisk funktionsnedsættelse som bekræftet ved billeddiagnostik (CT eller MRI).
- Betydelig perifer vaskulær sygdom i underekstremiteterne ledsaget af hvilesmerter eller bensår.
- Intolerant over for antikoagulerende eller trombocythæmmende behandlinger eller enhver anden peri- eller postoperativ behandling, som investigatoren kan administrere baseret på patientens helbredstilstand.
- Psykiatrisk lidelse eller anden psykosocial adfærd, der sandsynligvis vil forringe overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
- Modtagelse af terapi med en undersøgelsesintervention eller deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse på tidspunktet for tilmelding.
- Anden tilstand end hjertesvigt, der kan begrænse overlevelsen til mindre end tre (3) år og/eller vil udelukke hjertetransplantation.
- Uvillig eller ude af stand til at overholde ethvert studiekrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HeartAssist 5® VAD-system
Implantation af HeartAssist 5® VAD-systemet
|
HeartAssist 5® VAD-systemet er en lille, implanterbar pumpe, der er designet til at øge blodgennemstrømningen til patienter med hjertesvigt.
Enheden er beregnet til at støtte patienter på hospitalet eller i hjemmet.
|
|
Aktiv komparator: Styr VAD
|
HeartMate II® VAD eller HVAD®
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunkt er succes efter 180 dage
Tidsramme: 180 dage
|
Succes efter 180 dage defineres som levende på den originale enhed, transplanteret eller eksplanteret til hjertegendannelse og levende 60 dage efter enhedens eksplantation.
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 180 dage
|
Enhedssikkerhed vil blive rapporteret som hyppigheden af hver uønsket hændelse (inklusive enhedsfejl, enhedsfejl eller uventede uønskede effekter på enheden) og frekvensen af uønskede hændelser pr. patientår.
|
180 dage
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 180 dage
|
Livskvalitetsdata, som målt ved EuroQol (EQ-5D), vil blive opsummeret og analyseret for begge grupper ved at sammenligne data ved baseline og undersøgelsesintervaller.
|
180 dage
|
|
Funktionel status
Tidsramme: 180 dage
|
NYHA og seks minutters gang-analyse vil blive rapporteret gruppevis for data ved præimplantation og med undersøgelsesdefinerede intervaller.
|
180 dage
|
|
Neurologisk status
Tidsramme: 180 dage
|
Evaluering af enhver ændring i Modificeret Rankin-skala fra baseline til 180 dage efter implantation eller enhedseksplantation.
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAP00030
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .