Et forsøg med sæsonbestemt malaria kemoprævention plus azithromycin hos afrikanske børn (SMCAZ)
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om tilføjelse af azithromycin (AZ) til Seasonal Malaria Chemoprevention (SMC) ved hjælp af sulfadoxin/pyrimethamin (SP) + amodiaquin (AQ) vil give en yderligere reduktion af dødsfald og alvorlig sygdom hos unge afrikanske børn. De sekundære mål omfatter en vurdering af sikkerheden og omkostningseffektiviteten af tilføjelsen af AZ til SMC med SP+AQ.
Dette er et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret forsøg. Enheden for randomisering vil være husstanden. Børn i alderen 3 - 59 måneder vil blive randomiseret til at modtage fire cyklusser af enten SP+AQ+AZ eller SP+AQ+ placebo med månedlige intervaller under den højeste malariasæson.
Studiesteder: Hounde-distriktet i Burkina Faso og i Bougouni-distriktet, Mali. Børn i alderen 3-59 måneder ved starten af hver periode med lægemiddeladministration vil være berettiget til at blive inkluderet i forsøget, forudsat at forældrenes samtykke er opnået. Børn med en alvorlig, kronisk sygdom eller kendt allergi over for et af undersøgelseslægemidlerne vil blive udelukket.
Primært endepunkt: Forekomst af kombinationen af død eller hospitalsindlæggelse i mindst 24 timer, ikke på grund af traumer eller elektiv kirurgi i interventionsperioden
Sekundære endepunkter:
- forekomst af det primære endepunkt i hele undersøgelsesperioden
- deltagelse på et studiesundhedscenter med en ikke-malaria febril sygdom
- deltagelse på et studiesundhedscenter med malaria,
- forekomsten af moderat anæmi i slutningen af hver malariasæson,
- ernæringsstatus ved slutningen af hver malariasæson,
- prævalens af nasopharyngeal transport med pneumokokker og makrolidresistente pneumokokker før og ved slutningen af hver malariasæson,
- prævalens af resistensmarkører over for SP ved afslutningen af undersøgelsen,
Prøvestørrelse: 19.200 børn (9600 i hvert land) vil blive tilmeldt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hounde, Burkina Faso
- Hounde district Hospital
-
-
-
-
-
Bougouni, Mali
- Bougouni Koulikoro District hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn af begge køn i alderen 3-59 måneder ved begyndelsen af hver periode med lægemiddeladministration
- forældrenes samtykke indhentes.
Ekskluderingskriterier:
- en alvorlig, kronisk sygdom,
- en kendt allergi over for et af undersøgelseslægemidlerne.
- HIV+ børn på cotrimoxazol profylakse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sæsonbestemt malaria kemoforebyggelse
Sulphadoxine-Pyrimethamine Amodiaquine Placebo Azithromycin
|
Sulphadoxin-pyrimethamin + amodiaquin + placebo azithromycin 4 runder i malariasæsonen
|
|
Eksperimentel: sæsonbestemt malaria kemoprævention plus AZ
Sulphadoxine-Pyrimethamin+ Amodiaquine + Azithromycin 4 runder i malariasæsonen
|
Sulphadoxine-Pyrimethamin+ Amodiaquine+ Azithromycin 4 runder i malariasæsonen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alvorlig morbiditet og dødelighed
Tidsramme: fra tidspunktet for tilmelding til slutningen af malaria-smitte i år 3 (den person, der er i risikozonen, vil være begrænset til tre malaria-smitte-sæsoner)
|
Forekomst af kombinationen af dødsfald eller hospitalsindlæggelse i mindst 24 timer, ikke på grund af traumer eller elektiv kirurgi i interventionsperioden.
|
fra tidspunktet for tilmelding til slutningen af malaria-smitte i år 3 (den person, der er i risikozonen, vil være begrænset til tre malaria-smitte-sæsoner)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
makrolid resistent pneumokokker bærer
Tidsramme: før administration af første dosis SMC og ved slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3,
|
før administration af første dosis SMC og ved slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3,
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ude hos patienter for ikke-malaria febril sygdom
Tidsramme: fra tilmelding til slutningen af malariasæsonen i år 3
|
B) besøg på et studiesundhedscenter med febril sygdom, der ikke skyldes malaria (herunder akutte luftvejsinfektioner og diarré),
|
fra tilmelding til slutningen af malariasæsonen i år 3
|
|
OPD tilstedeværelse for malaria
Tidsramme: fra indskrivning til slutningen af malariasæsonen i år 3
|
(c) deltagelse i et studiesundhedscenter med RDT eller mikroskopisk dokumenteret malaria,
|
fra indskrivning til slutningen af malariasæsonen i år 3
|
|
moderat anæmi
Tidsramme: i slutningen af hver malariasæson i år 1, 2 og 3
|
D) forekomsten af moderat anæmi (Hb <8 g/dL) ved slutningen af hver malariasæson
|
i slutningen af hver malariasæson i år 1, 2 og 3
|
|
ernæringstilstand
Tidsramme: i slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3
|
E) ernæringsstatus ved slutningen af hver malariasæson
|
i slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3
|
|
nasopharyngeal vogn
Tidsramme: før administration af første dosis SMC og ved slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3
|
F) forekomsten af nasopharyngeal transport med pneumokokker før og ved slutningen af hver sæson for overførsel af malaria
|
før administration af første dosis SMC og ved slutningen af malariasæsonen i år 1, 2 og 3
|
|
SP modstandsmarkører
Tidsramme: i slutningen af malariasæsonen i år 3
|
H) prævalensen af resistensmarkører over for SP hos børn med Plasmodium falciparum malaria ved afslutningen af undersøgelsen
|
i slutningen af malariasæsonen i år 3
|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: 7 dage efter administration af SMC i runde 1, 2, 3 og 4 i år et
|
anmodede om uønskede hændelser 7 dage efter administration af SMC+AZ efter hver runde i studiets første år
|
7 dage efter administration af SMC i runde 1, 2, 3 og 4 i år et
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hema-Ouangraoua S, Tranchot-Diallo J, Zongo I, Kabore NF, Nikiema F, Yerbanga RS, Tinto H, Chandramohan D, Ouedraogo GA, Greenwood B, Ouedraogo JB. Impact of mass administration of azithromycin as a preventive treatment on the prevalence and resistance of nasopharyngeal carriage of Staphylococcus aureus. PLoS One. 2021 Oct 13;16(10):e0257190. doi: 10.1371/journal.pone.0257190. eCollection 2021.
- Cairns ME, Sagara I, Zongo I, Kuepfer I, Thera I, Nikiema F, Diarra M, Yerbanga SR, Barry A, Tapily A, Coumare S, Milligan P, Tinto H, Ouedraogo JB, Chandramohan D, Greenwood B, Djimde A, Dicko A. Evaluation of seasonal malaria chemoprevention in two areas of intense seasonal malaria transmission: Secondary analysis of a household-randomised, placebo-controlled trial in Hounde District, Burkina Faso and Bougouni District, Mali. PLoS Med. 2020 Aug 21;17(8):e1003214. doi: 10.1371/journal.pmed.1003214. eCollection 2020 Aug.
- Chandramohan D, Dicko A, Zongo I, Sagara I, Cairns M, Kuepfer I, Diarra M, Barry A, Tapily A, Nikiema F, Yerbanga S, Coumare S, Thera I, Traore A, Milligan P, Tinto H, Doumbo O, Ouedraogo JB, Greenwood B. Effect of Adding Azithromycin to Seasonal Malaria Chemoprevention. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2197-2206. doi: 10.1056/NEJMoa1811400. Epub 2019 Jan 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Luftvejsinfektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Pyrimethamin
- Azithromycin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
- Amodiaquine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MR/K007319/1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .