Kontrol af sinusknudetakykardi som en yderligere terapi hos patienter med dekompenseret hjertesvigt (CONSTATHE)
Hjertefrekvenskontrol som en yderligere terapeutisk strategi hos patienter med dekompenseret hjertesvigt: en prospektiv, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sympatisk hyperaktivitet og deraf følgende stigning i hjertefrekvens (HR) er fysiologiske reaktioner på lavt hjertevolumen hos patienter med dekompenseret hjertesvigt (DHF). Forhøjet HR kan dog blive uhensigtsmæssigt hos disse patienter, hvilket øger myokardiets iltbehov og reducerer diastolisk fyldningstid og kan føre til hæmodynamisk forringelse, ventrikulær dysfunktion (takykardiomyopati) og klinisk forringelse.
Undersøgelser viser, at forhøjet HR er en prædiktor for dårlig prognose ved DHF. Underanalyser af store kliniske forsøg med betablokkere (BB'er) viser tilstrækkelig kontrol af HR-korrelater med et bedre resultat hos patienter med stabilt kronisk hjertesvigt (HF). Imidlertid er brugen af BB'er hos patienter med DHF begrænset på grund af negative inotrope og hypotensive virkninger af disse lægemidler.
Som alternativ til BB'er har ivabradin vist sig at øge overlevelsen af patienter med kronisk stabil systolisk HF. Sammenlignet med BB'er har ivabradin fordelen af "ren" negativ kronotrop effekt, ingen effekt på myokardiekontraktilitet eller perifer vaskulær modstand. På trods af at hæmningen af I(f) er blevet valideret som en terapeutisk mulighed hos patienter med stabil HF, er der ingen tilgængelige undersøgelser af denne strategi hos patienter med DHF.
Vi antog, at HR-kontrol med ivabradin kunne forbedre kliniske, hæmodynamiske og neurohormonale parametre hos patienter med DHF. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten af HR-kontrol med ivabradin hos patienter med DHF.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marco S. Alves, MD
- Telefonnummer: +55 11 981431512
- E-mail: marco.alves@incor.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edimar A. Bocchi, MD-PHD
- Telefonnummer: +55 11 2661-5419
- E-mail: edimar.bocchi@incor.usp.br
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 05403-900
- Rekruttering
- Heart Failure Unit, Heart Institute, University of Sao Paulo Medical School
-
Kontakt:
- Marco S Alves, MD
- Telefonnummer: +55 11 981431512
- E-mail: marco.alves@incor.usp.br
-
Kontakt:
- Edimar A Bocchi, MD-PHD
- Telefonnummer: +55 11 2661-5419
- E-mail: edimar.bocchi@incor.usp.br
-
Ledende efterforsker:
- Marco S Alves, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sinus node rytme
- HR > 80 slag/min
- Indlæggelse for DHF
- Udstødningsfraktion ≤ 40 %
- Underskriv informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk blodtryk <85 mmHg
- Tegn på hypoperfusion
- Dobutamin >15 mcg/Kg/min
- Akut myokarditis
- Primær klapsygdom, der kræver operation
- Slagtilfælde i de sidste tre måneder
- Hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati
- Sinus node sygdom
- Atrieflimren eller flimmer
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokade
- Langt QT syndrom
- Alvorlig lungesygdom
- Lungeemboli inden for de sidste tre måneder
- Behov for invasiv ventilatorstøtte
- Septikæmi eller septisk shock
- Leversvigt
- Kreatinin > 2,5 mg/dL
- Hæmodialyse
- Avanceret malignitet
- Graviditet eller amning
- Immunsuppressiv terapi
- Brug af cytochrom P450-hæmmere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ivabradin
I(f) inhibitor, pulsregulator
|
5 mg oralt to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
placebo-piller vil blive indgivet oralt to gange dagligt
|
En placebo-pille (identisk med ivabradin) vil blive administreret to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline puls
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Pulsen vil blive vurderet om morgenen, efter 30 minutters hvile, registreret ved elektrokardiogram.
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline blodtryk
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Blodtrykket vil blive målt om morgenen med elektronisk manchet
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
|
Ændring fra baseline ejektionsfraktion
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Udstødningsfraktion vil blive målt ved ekkokardiografi ved brug af Simpsons regel
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
|
Ændring fra baseline slagvolumen
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Slagvolumen vil blive målt ved ekkokardiografi ved brug af Doppler hastighed-tid integral teknik.
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
|
Ændring fra baseline kreatinin
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Serum kreatinin vil blive målt
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
|
Ændring fra baseline hjernenatriuretisk peptid
Tidsramme: Baseline, dag 5 efter intervention
|
Serum-hjerne-natriuretisk peptid vil blive målt
|
Baseline, dag 5 efter intervention
|
|
Klinisk
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Tid for overlevelse og fri for genindlæggelse
|
Op til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed/Uønsket hændelse Udfaldsmål
Tidsramme: Op til dag 15 dage efter intervention
|
Antal deltagere med alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger
|
Op til dag 15 dage efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Edimar A Bocchi, MD-PHD, Heart Failure Unit, Heart Institute, University of Sao Paulo Medical School
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAAE:09145612.8.0000.0068
- 2012/06163-6 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FAPESP - SAO PAULO RESEARCH FOUNDATION)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .