En pilotundersøgelse, der evaluerer hjerte- og lungemetabolisme i pulmonal hypertension forbundet med venstre hjertesygdom
Evaluering af kardiopulmonal metabolisme og pulmonal vaskulær ombygning ved pulmonal hypertension forbundet med venstre hjertesygdom
Højre ventrikelsvigt (RV) er den hyppigste dødsårsag ved pulmonal arteriel hypertension. (PAH) Højre ventrikulær ejektionsfraktion er en af de vigtigste forudsigere for prognose hos patienter med hjertesvigt uanset årsag. Det anslås, at 30-50% af patienter med hjertesvigt og bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) har højre ventrikulær dysfunktion, og op til 70% af disse patienter vil have signifikant pulmonal hypertension (PH), som begge er relateret til meget dårligere prognose. . Højre ventrikelsvigt bliver en stadig mere udbredt og væsentlig årsag til sygelighed hos patienter med venstre hjertesygdom. På trods af RV-funktionens betydning for overlevelse, er der ingen tilgængelige terapier, som direkte eller selektivt forbedrer RV-funktionen.
Det overordnede tema for dette forskningsprojekt er at evaluere de mekanismer, der bidrager til årsagen til højre hjertesvigt. Denne lille undersøgelse er designet til at se på, hvilken rolle hjerte- og lungemetabolisme og pulmonal hypertension spiller i forhold til udviklingen af højre hjertesvigt ved hjerte-kar-sygdomme.(PH-LHD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den hæmodynamiske definition af PH-LHD involverer et gennemsnitligt pulmonalt arterietryk (mPAP) >25 mm Hg i hvile og pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) på ≥15. Sameksistensen af mitralinsufficiens er også et kendetegn ved PH-LHD. HFpEF er en tilstand forårsaget af nedsat afslapning af et stivnet myokardium som følge af en øget belastning af venstre ventrikel på grund af forhøjede systemiske tryk.
Pulmonal hæmodynamik kan bruges til at klassificere PH LHD som enten passiv eller reaktiv, uanset LV-funktion. Det er blevet foreslået, at diastolisk trykgradient (DPG) kan tilbyde øget prognostisk værdi som en mere præcis indikator for pulmonal vaskulær ombygning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y4W7
- University of OttawaHeart Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal kunne give deres skriftlige informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen efter at have modtaget tilstrækkelig forudgående information og forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Mindst 18 år på screeningstidspunktet.
- Patienter med PH sekundær til venstre hjertesygdom (kendt som gruppe II PH) defineret som en gennemsnitlig PAP>25 mmHg og en PCWP på ≥15 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- Alle andre typer pulmonal hypertension inklusive Dana Point Classification Group 1, 3, 5.
- Type II diabetes mellitus, der kræver medicinsk behandling
- Tidligere myokardieinfarkt inden for 3 måneder før screening.
- Nyreinsufficiens (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min.
- ALAT eller ASAT > 3 gange ULN og/eller alvorlig leverinsufficiens.
- Kontraindikation til MR-billeddannelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FDG PET-scanning
En PET-scanning med F-18 FDG, N-13 Ammoniak vil blive udført
|
Efter en faste natten over vil motiverne blive placeret i Discovery 660 PET/VCT-scanneren.
Efter en spejderscanning for at bekræfte patientpositionering udføres lavdosis røntgen-CT-scanning for fotondæmpning.
En 20 minutters dynamisk PET-scanning startes samtidigt med 3 MBq/kg N-13 ammoniak for at måle myokardieperfusion.
Efter N-13 henfald, en 60 minutters dynamisk PET-scanning med 3 MBq/kg F-18-FDG for at måle myokardial glukoseoptagelse.
Blodprøvetagning for glukose og insulin vil finde sted på forudbestemte tidspunkter under hele scanningen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerte- og pulmonal metabolisme rolle i udviklingen af højre hjertesvigt ved pulmonal hypertension ved venstre hjertesygdom.
Tidsramme: Baseline
|
Forholdet mellem lungefludeoxyglucose (FDG) optagelse og hæmodynamisk type pulmonal hypertension ved brug af PET-scanning
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140602
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .