Fremme af sundhed i Sunde Livscentre - en klinisk undersøgelse blandt voksne

Fremgangsmåder, hypoteser og valg af metode

Et multidisciplinært team af forskere vil arbejde på at realisere dette projekt i henhold til en systematisk trinvis tilgang, der kombinerer brugen af ​​PRECEDE-PROCEED modellen og Intervention Mapping (IM) protokol. PRECEDE-PROCEED modellen er en konceptuel model, der tjener det aktuelle projekts behov med en pædagogisk og økologisk tilgang til planlægning af sundhedsprogrammer. IM vil blive brugt som en planlægningstilgang til at udvikle teori- og evidensbaserede sundhedsfremmende interventionsprogrammer. Efter IM-processen kortlægger den vejen fra behovsvurdering, udvikling af programmål, valg af interventionsmetoder og -strategier og programdesign. En fordel ved IM er dens forbindelse med fællesskabsbaseret deltagende forskning, da det omfatter engagement fra fællesskabsmedlemmer til at identificere og forfine prioriterede områder. Processen med at inkludere IM i udviklingen af ​​interventionsprogrammer vil således sikre, at brugere og personale i de sunde livscentre får betydelig autonomi og kan påvirke udviklingen af ​​interventionsprogrammet og skræddersy interventionen til at passe til lokale behov.

I de indledende trin af IM-processen vil udforske forskningsfeltet ved at bruge kvalitative forskningsmetoder. Efterforskerne vil bruge fokusgrupper og dybdeinterviews til at opnå tilstrækkelig information til at skræddersy interventionen til lokale behov og ressourcer. Efterforskerne har til hensigt at udforske de forventninger, personale og brugere af HLC'er har til de forskellige interventionsprogrammer, og hvordan de opfatter fremmøde.

Forskningsprogrammet vil have Self Determination Theory (SDT) som et teoretisk udgangspunkt og som en overordnet teoretisk ramme for kvalitative undersøgelser og RCT'er af adfærdsmæssige interventionsprogrammer på tværs af forskellige adfærdsdomæner. Selvom vores logiske model til at forstå adfærdsændringer er lineær, med fokus på den formodede årsag-virkning identificeret i teori og empirisk forskning, anerkender efterforskerne, at de adfærdsmæssige behandlingsprogrammer og foreslåede resultater er en del af et komplekst system på flere niveauer (en økologisk tilgang) ( Bartholomew et al. 2011). En økologisk måde at analysere sundhedsproblemer og løsninger på understøtter brugen af ​​en række forskellige teorier, når man udvikler et program, i modsætning til én enkelt teori. Teorier kan hjælpe med at beskrive risikogrupper og miljøagenter, forstå sundhedsfremmende adfærd og miljøagenter, forstå hedefremmende adfærd og finde metoder til at fremme forandring (Bartholomew, 2011).

0-hypotesen i de kontrollerede studier er, at de forskellige adfærdsmæssige behandlingsprogrammer ikke har nogen effekt sammenlignet med kontroller. Alternative forskningshypoteser er:

• Deltagere, der opfatter det interpersonelle sundhedsklima som autonomistøttende, vil rapportere mere autonome grunde til at deltage i programmet og følge dets retningslinjer (selvbestemt).
• Programmet vil forudsige stigninger i autonom motivation for adfærdsændringer, opfattet self-efficacy for programkonstruktioner: f.eks. fysisk træning, sund kost og livskvalitet.
• Programmet vil forbedre deltagernes sundhedsadfærd.
• Programmet skal forbedre deltagernes selvopfattede helbred og risikofaktorer for ikke-smitsomme sygdomme.

Efterforskerne vil også måle effekter på sundhedsadfærd og sundhed i den almindelige praksis i kommunerne, ved at undersøge effekter af systemiske og organisatoriske indsatser. Dette vil gavne forskningsprojektets eksterne validitet.