Håndtering af deltagere med vedvarende viræmi på lavt niveau (ANRS 161 L-VIR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ANRS 161 L-Vir er et fase III prospektivt, randomiseret, multicenter, åbent, overlegenhedsforsøg for deltagere med lav-niveau vedvarende viræmi.
Deltagerne vil blive randomiseret med et forhold på 1:1:1 til følgende tre arme,
- Referencearm: rådgivning uden antiretroviral behandlingsmodifikation
- Skiftarm : skift af nuværende PI/r for Prezista® (darunavir)/ Norvir® (ritonavir) (skift til et lægemiddel med en højere genetisk barriere) 600/100 mg to gange dagligt (BID) med rådgivning.
- Tilføjelse af Isentress® (raltégravir) arm: Isentress® (raltegravir) 400 mg to gange dagligt (BID) tilføjet til nuværende antiretroviral behandling med rådgivning
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bobigny, Frankrig, 93000
- Hopital Avicenne
-
Bondy, Frankrig, 93143
- Hôpital Jean Verdier
-
Bordeaux, Frankrig, 33075
- Hopital Saint André
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Hôpital Pellegrin
-
Caen, Frankrig, 14033
- Hôpital de la Côte de Nacre
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Hôpital Henry Mondor
-
France, Frankrig, 75674
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
-
Paris, Frankrig, 75674
- Hôpital Cochin
-
Paris, Frankrig, 75877
- Hôpital Bichat
-
Paris, Frankrig, 75651
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Frankrig, 75020
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrig, 75181
- Hopital Hotel Dieu
-
Rennes, Frankrig, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Rouen, Frankrig, 76031
- Hôpital Charles Nicoll
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hopital Purpan
-
le Kremlin Bicêtre, Frankrig, 94275
- Hopital de Bicetre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- HIV-1 infektion
- På kombineret antiretroviralt regime i mindst 18 måneder
- Deltager med et stabilt antiretroviralt regime i mindst 6 måneder, inklusive 2 revers-transkriptasehæmmere (INTI) + 1 boostet proteasehæmmer IP/r,
- deltager med mindst 2 på hinanden følgende virusmængder mellem 50 og 500 kopier/milliliter over de sidste 9 måneder (med mindst 2 måneder mellem de to målinger) kvantificeret med det samme kommercielle kit.
- 50 <eller= VL < 500 kopier/milliliter ved screeningsbesøg kvantificeret med det samme kommercielle kit end det forrige.
- Deltager naive over for raltegravir (RAL)
- svigt af amplifikation eller vellykket realisering af genotypisk resistenstest uden bevis for resistensmutationer mod nuværende behandling (3TC/FTC accepteret med M184V-mutation)
- kreatinin < 3 øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartat Amino Transférase (ASAT), Alanine Amino Transférase (ALAT) < 5 øvre normalgrænse (ULN)
- hæmoglobin > 8 g/dL
- blodplader > 50 000/mm3
- Hos kvinder, manglende nuværende graviditet verificeret af Beta Human Chorionic Gonadotropin (βHCG) ved uge -4 besøg og brug af en mekanisk præventionsmetode
- Informeret samtykke
- Deltagere med en aktiv sygeforsikringsdækning (artikel L1121-11 du Code de la Santé Publique)
Ekskluderingskriterier:
- HIV-2 infektion,
- alvorlig medicinsk tilstand inden for den sidste måned (inkludering er mulig for en stabil tilstand ved screening)
- ammende kvinder, nuværende graviditet eller planlagt graviditet inden for 12 måneder.
- deltager, der i øjeblikket modtager Prezista® (darunavir)/Norvir® (ritonavir) (600/100 mg) to gange om dagen (BID) (bemærk: deltagere, der modtager Prezista® (darunavir)/Norvir® (ritonavir) en gang om dagen (QD) ) kan inkluderes)
- Overfølsomhed Prezista® (darunavir)/ Norvir® (ritonavir) eller over for et eller flere af hjælpestofferne i undersøgelsesbehandlingen
- deltager under retsbeskyttelse (retlig beskyttelse på grund af midlertidigt og let nedsatte mentale eller fysiske evner) eller under juridisk værgemål
- planlagt fravær, der kunne forhindre patienten i at deltage i forsøget (rejse til udlandet, flytning, afventende arbejdsoverførsel ...)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Rådgivende arm
Rådgivning uden antiretroviral behandlingsmodifikation
|
Ingen ændring af antiretroviral behandling, men kun rådgivning
|
|
Aktiv komparator: Skiftarm til proteasehæmmer
Skiftarm til proteasehæmmer: intervention er skift af nuværende boostet proteasehæmmer til Prezista® (darunavir)/ Norvir® (ritonavir) (skift til et lægemiddel med en højere genetisk barriere) 600/100 mg to gange dagligt (BID) med rådgivning.
|
Ændring i den antiretrovirale behandling •Skift arm til proteasehæmmer: interventionsskift af aktuel boostet proteasehæmmer for Prezista® (darunavir)/ Norvir® (ritonavir) (skift til et lægemiddel med en højere genetisk barriere) 600/100 mg to gange dagligt (BID) med rådgivning .
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tilsætning af Isentress® (raltegravir)
Lægemiddel: Tilføjelse af Isentress® (raltegravir) arm • Tilføjelse af Isentress® (raltegravir) arm: Isentress® (raltegravir) 400 mg to gange dagligt (BID) tilføjet til nuværende antiretroviral behandling med rådgivning |
• Tilføjelse af Isentress® (raltegravir) arm: Isentress® (raltegravir) 400 mg to gange dagligt (BID) tilføjet til nuværende antiretroviral behandling med rådgivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter i virologisk succes inden uge 12
Tidsramme: uge 12
|
En virologisk succes er defineret af en patient med plasma HIV-1 RNA niveauer <50 kopier/ml i uge 8 og 12.
|
uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med HIV-1 RNA < 50 kopier/ml
Tidsramme: uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
|
|
Andel af deltagere med HIV-1 RNA < 20 kopier/ml
Tidsramme: uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
|
|
Andel af deltagere med HIV-1 RNA <1kopi/ml
Tidsramme: uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48
|
|
|
Ændring i CD4-cellernes tælling fra baseline
Tidsramme: uge 12, uge 24, uge 48 og slutbesøg
|
•Forandring blev beregnet som CD4-tallet i den tilsvarende uge minus CD4-baseline-tallet
|
uge 12, uge 24, uge 48 og slutbesøg
|
|
Antal deltagere med virologisk svigt og fremkomst af resistens
Tidsramme: dag 0 og besøg på fejltidspunkt
|
•resistensmønstre ved svigtstid sammenlignet med dag 0, i HIV-DNA og i HIV-RNA
|
dag 0 og besøg på fejltidspunkt
|
|
Kvantificering af HIV DNA i perifert blod mononucleated cell (PBMC)
Tidsramme: dag 0
|
Kvantificering af HIV-DNA i PBMC på dag 0 og dets sammenhæng med andelen af succes i hver arm
|
dag 0
|
|
Niveauer af antiretrovirale lægemidler i plasma
Tidsramme: dag 0 og afslutning af besøg
|
•plasmakoncentrationer af antiretrovirale lægemidler og sammenhæng med succes eller fiasko af strategien
|
dag 0 og afslutning af besøg
|
|
Niveauer af antiretrovirale lægemidler i hår
Tidsramme: dag 0, uge 12, uge 24 og slutbesøg
|
•måling af koncentrationer af antiretrovirale lægemidler behandlinger i hår
|
dag 0, uge 12, uge 24 og slutbesøg
|
|
Niveauer af HIV-1 RNA i sædplasma
Tidsramme: dag 0, uge 12, uge 48 og slutbesøg
|
kvantificering af HIV RNA i sædplasma
|
dag 0, uge 12, uge 48 og slutbesøg
|
|
Forekomst af undersøgelsesafbrydelse
Tidsramme: Fra dag 0 til uge 24
|
•andel af deltagere, der afbrød strategien tildelt ved randomisering på dag 0 på grund af fiasko
|
Fra dag 0 til uge 24
|
|
Forekomst af kliniske og biologiske bivirkninger
Tidsramme: fra dag 0 til uge 48
|
• andele af deltagere, der oplever kliniske eller biologiske bivirkninger (ANRS-skala)
|
fra dag 0 til uge 48
|
|
Selvrapporteret overholdelse
Tidsramme: dag 0, uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og slutbesøg
|
•selvrapporteret procentdel af antiretroviral behandlingsdeltagere havde taget i løbet af de sidste 4 uger
|
dag 0, uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 36, uge 48 og slutbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jade Ghosn, MD, PhD, APHP
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Virussygdomme
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Viræmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Raltegravir kalium
- Proteasehæmmere
- HIV-proteasehæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS 161 L-Vir
- 2014-001663-13 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .