Studiet af kombinationen af ambrisentan plus spironolacton i pulmonal arteriel hypertension
Studiet af kombinationen ambrisentan plus spironolacton i pulmonal arteriel hypertension (CAPS-PAH-undersøgelsen)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et prospektivt, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk studie, der involverede 30 patienter med Verdenssundhedsorganisationen (WHO) gruppe 1 pulmonal arteriel hypertension i behandling med ambrisentan randomiseret til at modtage placebo eller spironolacton (50 mg/d) i 90 dage ved brug af en cross-over prøvedesign.
Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret til at modtage placebo eller spironolacton (50 mg/d) i 90 dage (fase I). Ved afslutningen af fase I vil deltagerne gennemgå gentagen slutpunktsvurdering efterfulgt af en 21-dages udvaskningsperiode. Derefter vil forsøgets 90-dages crossover-fase finde sted (fase II), hvor deltagere randomiseret til placebo i fase I vil blive behandlet med spironolacton (50 mg/d) i fase II og omvendt. Ved afslutningen af fase II revurderes effektmålene.
Spironolacton er et diuretikum, der anvendes til behandling af PAH-patienter. Spironolacton tilsættes normalt til medicinsk behandling, når doser af Lasix/Torsemid øges, og patienter er i risiko for hypokaliæmi.
Undersøgelsesprocedurer, der udføres for dette forskningsstudie, er standardprocedurer, der udføres på alle PAH-patienter, når de er i klinikken til opfølgning, undtagen Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) med Innocor.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giver frivilligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Højre hjertekateterisering, der demonstrerer konventionelt gennemsnitligt pulmonalt arterietryk (mPAP) >25, pulmonal vaskulær modstand (PVR) >3,0 træenheder, pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) <16 mmHg inden for to år efter tilmelding
- Forsøgspersonen er 18 år eller ældre ved screening.
- Diagnose af symptomatisk idiopatisk eller arvelig PAH, PAH forbundet med bindevævssygdom (CTD), PAH forbundet med repareret/urepareret medfødt systemisk-til-pulmonal shunt, Portopulmonal hypertension eller PAH forbundet med HIV-infektion.
- New York Heart Association funktionel klasse II eller III
- Stabil behandling med ambrisentan 5 eller 10 mg hver dag i > 90 dage.
- Baseline 6-minutters gåafstand 50-450m
Ekskluderingskriterier:
Betydelig primær lungesygdom
- forceret udåndingsvolumen ved et sekund (FEV-1)/forceret vitalkapacitet (FVC) <0,6 og FEV-1 <70 % forudsagt
- lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO) <30 % forudsagt
- Lungefibrose
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 50 %
- Pulmonært kapillært kiletryk > 16 mm Hg
- Aortaklapsygdom
- Iskæmisk hjertesygdom
- Systemisk hypotension (SBP <90 mm Hg)
- Sameksisterende behandling med andre endotelinreceptorantagonister eller prostacyclinanaloger
- New York Heart Association funktionel klasse IV
- Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension
- Kendt eller mistænkt lunge veno-okklusiv sygdom
- Serumkreatinin >2,0 mg/dL hos kvinder, serumkreatinin >2,5 mg/dL hos mænd
- Baseline serumkalium >5,0 milliækvivalent (mEq)/L
- Deltagelse i igangværende lægemiddel/interventionsbaseret klinisk forsøg
- Graviditet
- Kan ikke give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: AMB + Spiro, Cardiopulmonary fitness
Ambrisentan 5 eller 10 mg hver dag (QD) Spironolacton 50 mg QD
|
Hjerte-lunge kondition
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo Cardiopulmonary fitness
Placebo efterligner spironolacton 50 mg og vil blive taget én gang dagligt
|
Placebo er en sukkerpille fremstillet til at ligne spironolacton 50 mg Cardiopulmonary Fitness
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af kombination ambrisentan + spironolacton på maksimal volumen af iltforbrug (pVO2) og hjerteoutput
Tidsramme: Op til gennemsnit på 20 min
|
Undersøg effekten af kombinationen ambrisentan (5-10 mg/d) + spironolacton (50 mg/d) på pVO2 og hjertevolumen.
pVO2 refererer til et mål for generel fysisk kondition målt under træning.
|
Op til gennemsnit på 20 min
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bradley Maron, MD, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Livskvalitet
- Hjertefejl
- Ekkokardiografi
- Spironolacton
- Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
- Interleukin-6 (IL-6)
- Kollagen metabolisme
- Ambrisentan
- Selektiv endothelin A (ETA) hæmning
- Aldosteron-antagonisme
- Hjertevolumen (CO)
- Højre ventrikulær (RV) funktion
- Pro-inflammatorisk cytokin
- Troponin-I
- N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-BNP)
- N-terminal procollagen type I
- Kollagen III
- WHO funktionsklasse
- Kardiopulmonal træningstest med Innocor
- Maksimalt iltforbrug (pVO2)
- Leverfunktionsmarkører (AST/ALT)
- Nyrefunktionsmarkører (kreatinin og kalium)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Hypertension, lunge
- Forhøjet blodtryk
- Pulmonal arteriel hypertension
- Familiær primær pulmonal hypertension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antihypertensive midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Spironolacton
- Ambrisentan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAPS_PAH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .