Effektiviteten af ​​akupunktur ved makulære sygdomme (AMAD)

Baggrund.

WHO har inkluderet nethindesygdomme mellem tilstande, der kan behandles med akupunktur, og traditionel kinesisk medicin (TCM) er blevet brugt til nethindesygdomme på hospitaler i Kina og i andre dele af verden for mange år siden. Akupunktur og periokulær massage stimulerer den vitale energi til at genoprette kroppens normale funktion.

I øjeblikket er de mest almindelige behandlinger i vestlig medicin, anti-VEGF, kun indiceret for mindre end 10 procent af tilfældene, som er den våde form eller neovaskulære af AMD (NV-AMD), og de har restriktioner for brug, desuden deres omkostninger og kravene er begrænsende for befolkninger i alle lande.

Mål. Det primære formål med denne undersøgelse er at bekræfte den objektive respons blandt forsøgspersoner med makulære sygdomme behandlet med akupunktur og massage. Resultaterne af konventionel behandling er offentliggjort i lignende forsøg, og nogle af vores patienter har tidligere fået intraokulære injektioner.

Det er vigtigt at fremhæve overkommeligheden af ​​denne terapi for lavindkomstpopulationer, der ikke har specialister eller faciliteter i nærheden, eller for mange regeringer, der klager over den enorme byrde ved behandlingen af ​​deres sygdomme. I Colombia var den gennemsnitlige pris for hver intraokulær injektion på tidspunktet for dette forsøg omkring US 3.500, og det kan gentages hver måned, det kræver en nethindespecialist og et operationsrum, som er uden for rækkevidde for mange mennesker i landet.

Vi beregnede ikke omkostningerne ved vores behandling, fordi forskerholdet lavede frivilligt arbejde, og apparaterne er til en meget lav pris, omkring US 0,50 i hver session. Akupunkturbehandling kræver ikke særlige faciliteter, da operationsrum kræves ved behandlinger med intraokulære injektioner. Deltagerne blev ikke betalt, de kom fra forskellige økonomiske forhold, nogle bedre, andre fra de fattigste kvarterer eller nogle fra landdistrikterne.

Denne undersøgelse omfatter 3 faser: Udvælgelse, behandling og opfølgningsfaser.

Udvælgelsesfasen omfattede bekræftet diagnose ved klinisk register og OCT, oftalmologisk vurdering og samtykke fra patienten.

Makula sygdomme. I dette forsøg havde nogle patienter NV AMD i det ene eller begge øjne, tør AMD, myopisk makulopati eller Stargardts sygdom. For TCM er det muligt at behandle alle som skader af lignende kategori.

Hvorfor ingen kontrolgruppe. Der var ingen kontrolgruppe på grund af etiske årsager, lad funktionsnedsættelsen være uden behandling hos disse for det meste meget triste personer. Den anden grund er den velkendte vanskelighed ved at maskere en procedure som akupunktur. en anden tredje grund er muligheden for at sammenligne resultaterne af dette forsøg med resultaterne af lignende undersøgelser udført i øjne med konventionel behandling.

I behandlingsfasen modtog patienterne en session med akupunktur i henhold til en standardprotokol med punkter, og en periokulær massage, der blev lært patienten at udføre selv dagligt. Akupunktursessionerne blev til at begynde med planlagt hver uge, evalueringen af ​​respons blev realiseret hver anden måned ved oftalmologisk undersøgelse og blev bedt deltagerne om en optisk kohærenstomografi (OCT), der ville blive realiseret hver 6. måned. Afhængigt af resultaterne af oftalmologisk vurdering blev sessionerne forlænget gradvist til hver 2., 3., 5. til 13. uge. Selvom tomografiske vurderinger var blevet planlagt hver 6. måned, er det kun få af deltagerne, der opnår det på grund af økonomiske begrænsninger. Behandlingen fortsatte indtil 24 måneder

Alle patienter i opfølgningsfasen af ​​dette forsøg blev overvåget i henhold til sikkerhedsopfølgningsprotokollen og de definerede procedurer og evalueringer.

De endelige resultater blev indsamlet og analyseret.