En longitudinel vurdering af skrøbelighed hos unge voksne overlevende af børnekræft

Fremskridt inden for kræftbehandlinger har ført til et stigende antal voksne overlevende af pædiatrisk malignitet. Desværre kræver behandling af børnekræft fortsat midler designet til at ødelægge maligne cellelinjer, og normalt væv bliver ikke altid skånet. Mens tidlige behandlingsrelaterede organspecifikke toksiciteter ikke altid er tydelige, rapporterer mange børnekræftoverlevere symptomer, der forstyrrer dagligdagen, herunder træningsinduceret åndenød, træthed og nedsat evne til at deltage i fysisk aktivitet. Disse symptomer kan være et kendetegn på for tidlig aldring eller skrøbelighed. Skrøbelighed er en fænotype, der oftest beskrives hos ældre voksne; det angiver personer, der er meget sårbare over for ugunstige helbredsudfald. Skrøbelighed kan være med til at forklare, hvorfor næsten to tredjedele af børnekræftoverlevere har mindst én alvorlig kronisk helbredstilstand 30 år efter diagnosen, hvorfor børnekræftoverlevere er mere tilbøjelige end jævnaldrende til at blive indlagt af ikke-obstetriske årsager, og hvorfor de har højere dødelighed. end otte gange højere end alders- og kønsmatchede medlemmer af den generelle befolkning.

Skrøbelighed er en værdifuld konstruktion, fordi den kan skelnes fra handicap og komorbiditet, og den er designet til at fange prækliniske tilstande af fysiologisk sårbarhed, der identificerer personer, der er mest udsat for ugunstige helbredsudfald. Disse efterforskere har for nylig præsenteret data, der indikerer, at nedsat kondition er til stede hos overlevende af akut lymfoblastisk leukæmi i barndommen, hjernetumor og Hodgkin-lymfom. Dette er relevant, fordi skrøbelighed, karakteriseret ved en klynge af fem målinger af fysisk kondition, er forudsigelig for kronisk sygdomsdebut, hyppig indlæggelse og i sidste ende dødelighed hos både ældre og personer med kroniske lidelser. Brug af en skrøbelig fænotype som en tidlig forudsigelse for senere kronisk sygdomsdebut vil muliggøre identifikation af børne- og ungekræftoverlevere med størst risiko for dårligt helbred. En tidlig indikator for dem, der er i risiko for ugunstigt helbred, vil gøre det muligt for forskere at teste, og klinikere at yde, specifikke interventioner designet til at afhjælpe funktionstab og forhindre eller forsinke indtræden af ​​kroniske helbredstilstande. Efterforskernes mål omfatter karakterisering af fysisk skrøbelighed over et femårigt tidsrum i en population af unge voksne overlevende af børnekræft, samt vurdering af sammenhængen mellem skrøbelighed og stigningen i antallet og sværhedsgraden af ​​kroniske helbredstilstande.