Et randomiseret-kontrolleret forsøg med inhaleret hypertonisk saltvand (7%) for at evaluere lungeclearance-indekset
Et randomiseret-kontrolleret forsøg med inhaleret hypertonisk saltvand (7%) for at evaluere lungeclearance-indekset som en kortsigtet farmakodynamisk biomarkør hos patienter med cystisk fibrose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inhaleret hypertonisk saltvand (7%) er en behandlingsintervention til patienter med cystisk fibrose og har tidligere vist sig at forbedre lungefunktionen og mindske antallet af pulmonale eksacerbationer. Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator Gene (CFTR)-proteinet er essentielt for at opretholde væske- og elektrolythomeostase i lungerne, og CFTR-defekter forårsager udtømning af det periciliære væskelag, hvilket resulterer i nedsat mucociliær clearance. Inhaleret hypertonisk saltvand (7%) virker som et osmotisk middel i lungerne; det fylder luftvejsoverfladevæsken (ASL) og forbedrer mucociliær clearance.
Derudover har vi for nylig demonstreret, at Lung Clearance Index (LCI) også er et responsivt resultatmål. I et interventionsstudie, hvor patienter blev behandlet med hypertonisk saltvandsinhalation to gange dagligt i 28 dage, forbedredes LCI, men ikke FEV1 signifikant hos 17 pædiatriske patienter med cystisk fibrose (CF) med mild lungesygdom. I denne undersøgelse var LCI mere følsom over for en ændring i respons på behandling end spirometri hos et lille antal patienter. Det er dog stadig uvist, om LCI vil være i stand til at opdage en behandlingseffekt på en kortere tidsskala efter en intervention. Dets brug som en kortsigtet farmakodynamisk biomarkør hos CF-patienter er fortsat ukendt. LCI's evne til at opdage behandlingseffekter inden for timer efter en intervention ville være uvurderlig for udviklingen af nye terapeutiske interventioner til CF-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- St. Michaels Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af CF som defineret af to eller flere kliniske træk ved CF og et dokumenteret svedklorid > 60 mEq/L ved kvantitativ pilocarpin iontoforesetest eller en genotype, der viser to velkarakteriserede sygdomsfremkaldende mutationer
- Informeret samtykke og mundtlig samtykke (alt efter behov) givet af forsøgspersonens forælder eller værge og forsøgspersonen
- Mindst seks år ved indskrivning
- I stand til at udføre reproducerbar spirometri, der opfylder American Thoracic Society-standarder
- Præ-bronkodilatator FEV1 % forudsagt > eller lig med 40 % forudsagt
- Evne til at udføre en reproducerbar LCI-manøvre ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Kendt respiratorisk kultur positiv for Burkholderia cepacia
- Tidligere lungetransplantation
- Brug af intravenøs antibiotika inden for 14 dage efter screening
- Brug af orale antibiotika, herunder profylaktiske antibiotika (f.eks. augmentin, tetracyclin, cloxacillin, cephalosporiner, septra, bactrim) inden for 14 dage efter screening
- Påbegyndelse af en ny vedligeholdelse (f.eks. højdosis ibuprofen, Pulmozyme®, aerosoliseret antibiotika) inden for 14 dage efter screening
- Brug af systemiske kortikosteroider inden for 14 dage efter screening
- Undersøgende stofbrug inden for 30 dage efter screening
- Brug af hypertonisk saltvand (7%) < 4 uger før screening eller uden for undersøgelsesprotokollen
- Deltagelse i enhver terapeutisk klinisk undersøgelse <4 uger eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst, før screening
- Rygning < 3 måneder før screening
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter stedets efterforskers mening ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller kvaliteten af dataene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hyperton saltvand
Behandlingsinterventionen er 1 inhalation af 7 % hypertonisk saltvand (4 ml)
|
PARI Hyper-Sal™ natriumchloridopløsning - 7 %
|
|
Placebo komparator: Isotonisk saltvand
Placebo-interventionen er 1 inhalation af 0,9 % isotonisk saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungerensningsindeks
Tidsramme: Baseline til 24 timer efter dosis
|
Ændringen i lungeclearance-indekset målt ved nitrogenudvaskning mellem baseline og 24 timer efter hver inhalation af hypertonisk saltvand (7 %) og isotonisk saltvand (0,9 %).
|
Baseline til 24 timer efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Test af lungefunktion
Tidsramme: Baseline, 1,2,4 og 24 timer efter dosis
|
Forudsagt forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1) % forudsagt, forudsagt forceret eksspiratorisk vitalkapacitet (FVC) % og forudsagt forceret udåndingsflowhastighed (FEF) 25-75 % vil blive målt ved hjælp af spirometri.
|
Baseline, 1,2,4 og 24 timer efter dosis
|
|
Lungeclearance-indeks målt ved hjælp af massespektroskopi
Tidsramme: Baseline, 1,2,4 og 24 timer efter dosis
|
Den multiple udåndingsudvaskning vil blive udført i den klassiske metode ved brug af en massespektroskopi (MS): hver test består af to faser: en indvaskningsfase og udvaskningsfase med en inert tør gasblanding indeholdende 4 % svovlhexafluorid (SF6), 4 % He, 21 % ilt og balance nitrogen.
|
Baseline, 1,2,4 og 24 timer efter dosis
|
|
Lungeclearance-indeks målt ved hjælp af nitrogenudvaskning
Tidsramme: Baseline, 1,2, 4 timer efter dosis
|
Ændringen i lungeclearance-indekset målt ved nitrogenudvaskning mellem baseline og 1,2 og 4 timer efter hver inhalation af hypertonisk saltvand (7 %) og isotonisk saltvand (0,9 %)
|
Baseline, 1,2, 4 timer efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Reshma Amin, MD, The Hospital for Sick Children
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000024909
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .