Step it Up: Et trænings- og adfærdsændringsprogram for mennesker med multipel sklerose

1. Baggrund og studiemål Træning har konsekvent givet kortsigtede, positive effekter på helbredsresultater hos mennesker med multipel sklerose (MS). Disse effekter er dog ikke opretholdt på lang sigt. Adfærdsændringsinterventioner har til formål at fremme en langsigtet positiv livsstilsændring. Denne undersøgelse, nemlig "Step it Up" vil sammenligne effekten af ​​en motion plus Social Cognitive Theory (SCT)-baseret adfærdsændringsintervention med en øvelse plus kontroluddannelsesintervention på gangmobilitet blandt mennesker med MS. Vores hypotese er, at de i træningen og SCT-baseret intervention vil opnå signifikant mere forbedring i gangmobilitet end kontrolgruppen efter intervention (12 uger), og at denne forbedring vil blive opretholdt ved 24- og 36-ugers opfølgning.
2. Hvad går studiet ud på? Øvelse plus kontaktkontroluddannelsesintervention Kontrolgruppen får en øvelses- og en didaktisk kontroluddannelsesdel. Træningsinterventionen vil omfatte aerobe og styrkende komponenter og vil blive leveret af fysioterapeuter. Målet med træningskomponenten er gradvist at øge intensiteten af ​​både aerobe og styrkende aktiviteter for at gøre det muligt for deltagerne at nå de nyligt offentliggjorte MS træningsvejledninger (Latimer-Cheung et al 2013). Den aerobe aktivitet vil være gang, hvis intensitet vil blive overvåget ved hjælp af skridthastighed målt ved hjælp af Yamax digiwalker skridttælleren* (som vil blive udleveret til alle deltagere) og en træningslog til at dokumentere varigheden af ​​gåtræningen og antallet af taget skridt. Det er almindeligt accepteret, at 100 skridt i minuttet svarer til tre MET eller moderat intensitet fysisk aktive (PA) blandt mennesker med MS (Agiovlasitis og Motl 2014). Deltagerne vil begynde med 10 minutters gang to gange om ugen med en hastighed på 100 skridt/minut og øges trinvist i 5 minutters intervaller over 5 uger, indtil de når retningslinjen på 30 minutter to gange om ugen (Latimer-Cheung et al 2013).

Styrkeprogrammet er baseret på et fællesskabsbaseret træningsprogram, som er blevet evalueret tidligere (Garrett et al 2013) og vil bestå af 10 øvelser rettet mod større muskelgrupper for over- og underekstremiteterne ved hjælp af elastisk modstandsbånd. Deltagerne vil begynde med et sæt af 10-15 gentagelser og gradvist øge antallet af sæt, gentagelser og modstandsniveau, indtil de når målet om to sæt af hver øvelse to gange om ugen med tilstrækkelig modstand til, at de fejler på den 12. gentagelse. I løbet af det 10-ugers program vil deltagerne deltage i gruppetræningstimerne ved seks lejligheder, suppleret med et telefonopkald i de uger uden undervisning (interventionsuge 4, 6, 7 og 9). Disse telefonopkald vil bestå af direkte spørgsmål om hyppighed, intensitet, type og varighed af træning, de har gennemført, og om de har oplevet uønskede hændelser eller tilbagefald. Efter hver af gruppetræningstimerne vil kontrolgruppen modtage en undervisningssession om emner, der ikke er relateret til fysisk aktivitetsadfærd, f.eks. kost, D-vitamin, søvn, temperatur og hydrering samt vaccinationer og vaccinationer.

Motion plus SCT-baseret intervention Den motion plus SCT-baserede interventionsgruppe vil modtage samme træningsintervention som kontrolgruppen (som beskrevet i forrige afsnit). Denne gruppe vil også modtage en adfærdsændringsintervention baseret på principperne for SCT. De SCT-baserede undervisningssessioner vil blive leveret efter hver træningssession af fysioterapeuter og vil inkorporere de principielle elementer i SCT, herunder selveffektivitet, resultatforventninger, hindringer og målsætning. Ud over at give præsentationsnotater, individuelle refleksioner og skriftlige øvelser, gruppediskussioner om hvert af principperne for SCT og give løbende feedback om alle aspekter af PA-adfærd, vil programmet omfatte videofiler af mennesker med MS, der diskuterer PA-adfærd og deres oplevelser at igangsætte og vedligeholde en fysisk aktiv livsstil. I de uger, hvor deltagerne ikke deltager i gruppeforløb, vil de modtage et telefonisk coachingopkald fra fysioterapeuten. Disse coachingopkald vil bestå af guidede samtaler, der tager højde for komponenterne i SCT leveret i den foregående session og en revision af andre komponenter.

4. Hvad er de mulige fordele og risici ved at deltage? Fordelene for deltagerne inkluderer adgang til et gratis fysioterapi-ledet træningsprogram, hvor der forventes fordele såsom forbedret aerob kapacitet, mobilitet, træthed, humør, muskelstyrke. Uddannelsessessionen kan også hjælpe deltagerne med at beholde disse fordele i længere tid. Efterforskerne forudser ingen negative virkninger af disse indgreb.

5. Hvor kommer undersøgelsen fra? Denne undersøgelse er blevet organiseret af Clinical Therapies, University of Limerick.

6. Hvornår starter studiet, og hvor længe forventes det at løbe? Denne undersøgelse startede i september 2014, og det forventes, at dataindsamlingen slutter i marts 2016. Deltagerne vil blive rekrutteret indtil juni 2015.

7. Hvem finansierer undersøgelsen? The Irish Health Research Board, Health Research Award Grant finansierer undersøgelsen.

8. Hvem er hovedkontakten? Dr. Susan Coote (susan.coote@ul.ie)