Identifikation af søvnarkitekturen hos patienter med hoftekirurgi (TepSo)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Søvnforskning har bekræftet sammenhængen mellem søvn (REM-søvn og langsom-bølgesøvn) med hukommelse og kognitiv funktion generelt. Der er ændringer i mængden af REM-søvn efter visse former for anæstesi, især med barbiturat, som vist i musemodellen. Denne undersøgelse er designet til at være den første eksplorative kliniske undersøgelse til at måle ændringer i søvnarkitektur hos kirurgiske patienter, der gennemgår forskellige typer anæstesi (generel anæstesi og spinal anæstesi) og dets potentielle associationer med udviklingen af postoperativt delirium og postoperativ kognitiv dysfunktion. Derudover vil der blive indsamlet parametre, som fra nyere forskning mistænkes for at være pålidelige markører for systemisk inflammation, der kan forklare delirium og kognitiv dysfunktion efter kirurgiske indgreb.
Patienterne blev stratificeret i to grupper: alder (≤ 65 år; > 65 år) og benzodiazepinpræmedicinering (ja/nej).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 50 år og derover
- Intervention til hofteledsendoprotese eller udskiftning af endoprotese ved Institut for Anæstesiologi og Intensivmedicin, Campus Virchow-Klinikum, Charité - Universitetsmedicin Berlin
Ekskluderingskriterier:
- Manglende vilje til at gemme og udlevere data inden for undersøgelsen
- Manglende informeret samtykke fra patienten
- Deltagelse i anden prospektiv interventionsundersøgelse 10 dage før undersøgelsens inklusion og i løbet af undersøgelsesperioden
- Patienter med diagnosticerede og behandlede søvnforstyrrelser
- Patienter med psykiatriske sygdomme
- Patienter med skader eller operationer i henholdsvis tarmkanalen og spiserøret inden for de sidste fire uger før hofteoperationen
- Allergi over for ethvert stof i elektrodefastgørelsesmaterialet
- Dermatoser i området af elektroderne, der skal fikseres
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter med elektiv hofteoperation
Patienter med elektiv hoftekirurgi (implementering eller udskiftning af hofteledsendoproteser).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i forekomsten af hurtig øjenbevægelsessøvn
Tidsramme: Op til 36 timer
|
Ændringer i forekomsten af hurtige øjenbevægelser (REM) søvn i den præoperative nat sammenlignet med natten efter den første postoperative dag, inklusive potentielt kompenserende søvn i dagtimerne efter operationen. Søvnarkitekturen vil blive målt med Somnoscreen-enheden til mobil polysomnografi i en samlet tidsperiode på 36 timer (begyndende om den præoperative aften, som afsluttes om morgenen den anden postoperative dag). |
Op til 36 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgradsindeks for søvnløshed
Tidsramme: Op til 90 dage efter operationen
|
ISI vil blive vurderet ved hjælp af selvevalueringsspørgeskema
|
Op til 90 dage efter operationen
|
|
Fejlernæring
Tidsramme: Op til 90 dage efter operationen
|
Værktøjer til screening af underernæring
|
Op til 90 dage efter operationen
|
|
Epsworth Sleepiness Scale
Tidsramme: Op til 90 dage efter operationen
|
ESS vil blive vurderet ved hjælp af selvevalueringsspørgeskema
|
Op til 90 dage efter operationen
|
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: Op til 90 dage efter operationen
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion vil blive målt ved hospitalsudskrivning og på den 90. postoperative dag.
|
Op til 90 dage efter operationen
|
|
Dybde af anæstesi
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Dybde af anæstesi vil blive målt ved processiv elektroencefalografi og elektromyografi (EEG/EMG)-data (SedLine®)
|
På tidspunktet for operationen
|
|
Opioidkrav
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Postoperativ smerte vil blive målt efter Numeric Rating Scale - Visualized (NRS-V), Faces Pain Scale - Revised (FPS-R), Behavioural Pain Scale (BPS) eller Behavioural Pain Scale for Non-Intubated (BPS-NI)
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
|
Smerte
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Postoperativ smerte vil blive målt efter Numeric Rating Scale - Visualized (NRS-V), Faces Pain Scale - Revised (FPS-R), Behavioural Pain Scale (BPS) eller Behavioural Pain Scale for Non-Intubated (BPS-NI)
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
N-methyl-D-aspartat (NMDA)-receptor autologe antistoffer
Tidsramme: Op til 90 dage efter operationen
|
Identifikation af NMDA-receptor autologe antistoffer i blodserum og cerebrospinalvæske; de ønskede blodprøver vil blive udtaget på operationsdagen, på den sidste dag af indlæggelsen og efter 90 dage.
De ønskede spiritusprøver vil blive indsamlet på operationsdagen (kun hos patienter med spinal anæstesi).
|
Op til 90 dage efter operationen
|
|
Inflammationsparametre
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Vurdering af inflammationsparametre ved hjælp af udvidet differentielt blodtal (Sysmex) ; de ønskede blodprøver vil blive indsamlet på den præoperative dag, på dagen for indgrebet, den følgende dag og på den sidste dag af indlæggelsen
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Hæmodynamiske parametre
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Hæmodynamiske variabler vurderes af anæstesimonitoren og esophageal Doppler Monitor
|
På tidspunktet for operationen
|
|
Ændringer i forekomsten af hurtig øjenbevægelsessøvn
Tidsramme: Op til 24 timer
|
REM-Søvn ved operation dag/nat i forhold til præoperativ nat.
Søvnarkitekturen vil blive målt med Somnoscreen-enheden til mobil polysomnografi i en samlet tidsperiode på 24 timer.
|
Op til 24 timer
|
|
Ændringer i forekomsten af slow-wave-søvn (stadion 3 med ikke-hurtige øjenbevægelser-søvn)
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Langsom bølgesøvn ved operation dag/nat sammenlignet med præoperativ nat.
Søvnarkitekturen vil blive målt med Somnoscreen-enheden til mobil polysomnografi i en samlet tidsperiode på 24 timer.
|
Op til 24 timer
|
|
Ændringer i forekomsten af slow-wave-søvn (stadion 3 med ikke-hurtige øjenbevægelser-søvn)
Tidsramme: Op til 36 timer
|
Ændringer i forekomsten af slow-wave søvn i den præoperative nat sammenlignet med natten efter den første postoperative dag, inklusive potentielt kompenserende søvn i dagtimerne efter operationen. Søvnarkitekturen vil blive målt med Somnoscreen-enheden til mobil polysomnografi i en samlet tidsperiode på 36 timer (begyndende om den præoperative aften, som afsluttes om morgenen den anden postoperative dag). |
Op til 36 timer
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Herunder sværhedsgraden af delirium
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Transfusionskrav
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
|
Katekolamin administration intra- og postoperativt
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
Deltagerne vil blive fulgt op til hospitalsophold i forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
|
Sværhedsgraden af postoperativt delirium
Tidsramme: Op til 36 timer
|
Deliriumscreening vil blive udført præoperativt, en time postoperativt, om aftenen på operationsdagen og den følgende morgen med scoringsanordningerne for konfusionsvurderingsmetoden (CAM), ved konfusionsvurderingsmetoden på intensivafdelingen (CAM-ICU) eller af sygeplejersken Delirium Screening Scale (Nu-DESC)
|
Op til 36 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vævsinhibitor af metalloproteinaser
Tidsramme: På tidspunktet for spinal anæstesi
|
Metalloproteinaser (MMP-2 og MMP-9) fra spiritusprøver (kun hos patienter med spinal anæstesi).
|
På tidspunktet for spinal anæstesi
|
|
Metalloproteinaser
Tidsramme: På tidspunktet for spinal anæstesi
|
Metalloproteinaser (MMP-2 og MMP-9) fra spiritusprøver (kun hos patienter med spinal anæstesi).
|
På tidspunktet for spinal anæstesi
|
|
ASA (physical status classification system) status
Tidsramme: I begyndelsen af efterforskningen
|
I begyndelsen af efterforskningen
|
|
|
Benzodiazepin præmedicinering
Tidsramme: I begyndelsen af efterforskningen
|
I begyndelsen af efterforskningen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TepSo
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .