Evaluering af mikrovaskulær modstand via IMR for at forudsige kumulativt resultat hos STEMI -patienter, der gennemgår primær PCI (AMICRO)
Evaluering af mikrovaskulær resistens via IMR for at forudsige kumulativt resultat hos STEMI -patienter, der gennemgår primær PCI (amicro)
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om indekset for mikrocirculatory resistens (IMR) kan betragtes som en prognostisk prediktor for forekomsten af begivenheder hos et års opfølgning efter primær perkutan koronar intervention (PCI) i st-ellevation myokardieinfarkt (STEMI) patienter.
Enhver sammenhæng mellem IMR og de korte og mellemlang sigt-resultater, defineret som hjerte-kar-død, re-myocardial infarkt (MI), re-hospitalisering for hjertesvigt (HF), genoplivning eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) passende chok, vil blive vurderet i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektiv, multicenterundersøgelse designet til at evaluere IMR-evne til at forudsige begivenheder til begivenheder, defineret som kardiovaskulær død, re-mi, re-hospitalisering for HF, genoplivning eller ICD passende chok, i en 1-årig opfølgningsperiode.
Alle deltagere vil have den skyldige læsion behandlet efter klinisk praksis og retningslinjer; Fraktioneret flowreserve (FFR) og IMR måles efter den primære PCI -procedure for at evaluere behandlingssucces og myokardiel levedygtighed. Ikke-culprit-læsioner evalueres funktionelt gennem FFR-indeks og vil blive behandlet, hvis FFR vil vise funktionel stenose. FFR og IMR vil blive målt for at evaluere behandlingssucces og myocardial levedygtighed. Patienter vil blive fulgt op i perioder på 1 m, 6 m og 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
La Spezia, Italien, 19100
- Ospedale Sant'Andrea
-
Siena, Italien, 53100
- Policlinico Le Scotte
-
-
Agrigento
-
Sciacca, Agrigento, Italien, 92019
- Ospedale Giovanni Paolo II
-
-
BA
-
Acquaviva delle Fonti, BA, Italien, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
-
FI
-
Firenze, FI, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
-
GE
-
Genova, GE, Italien, 16149
- Azienda Ospedaliera Villa Scassi
-
-
MS
-
Massa, MS, Italien, 54100
- Fondazione Toscana G.Monasterio - Ospedale del Cuore
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
PU
-
Pesaro, PU, Italien, 61121
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico S.Matteo
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italien, 43123
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
-
Treviso
-
Castelfranco Veneto, Treviso, Italien, 31033
- Ospedale di Castelfranco Veneto
-
Conegliano, Treviso, Italien, 31015
- Presidio Ospedaliero di Conegliano
-
-
VA
-
Varese, VA, Italien, 21100
- Ospedale di Circolo Fondazione Macchi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patient i lovlig alder i vært for land i stand og villig til at give formular til informeret samtykke
- Hospitaloptagelse enten inden for 12 timer efter symptomdebut eller mellem 12 og 24 timer efter begyndelsen med bevis for fortsat iskæmi
- Elektrokardiografisk ST-segment forhøjelse ≥1 mm i to eller flere sammenhængende EKG-ledninger eller med en venstre bundtgrenblok (LBBB)
- Multivessel syge patienter med læsioner i den proximale 2/3 del af fartøjer
- KULPRIT LESION EYEBALL (EB) identificeret under evaluering af basal angiografi
- Tilstedeværelse af mindst en ikke-culprit-læsion> 50% EB detekteret i den basale angiografi og berettiget til PCI, som operatørens beslutning er at udføre en iscenesat før-udladning angioplastikprocedure
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke
- En forventet levealder på mindre end 1 år
- Patienter, der er gravide eller sygepleje
- Kontra-indikation til angiografi
- Allergi/intolerance over for adenosin
- Kontra-indikation/allergi/intolerance over for kontrast medier eller til medicinsk terapi, der er forudset for PCI
- Dokumenteret allergi mod adenosin diphosphat (ADP) hæmmere (aspirin og clopidogrel)
- Nyt infarkt på det samme område af et tidligere infarkt
- Kritisk ikke -behandelig læsion EB> 70% nedstrøms for den skyldige læsion
- Fravær af ikke-culprit-læsion/s
- Patient med hæmodynamisk ustabilitet, der ikke kan kontrolleres med medicinsk terapi og/eller har brug for intra aorta ballonpumpeimplantation (IABP)
- Tidligere koronar bypass -transplantat (CABG) eller indikation for CABG
- Patienter med venstre hoved (LM) koronar arteriesygdom, der kræver revaskularisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: IMR -evaluering
Vurdering af IMR -indeks i koronarer gennem trykwire certus guidewire
|
Vurdering af IMR -indeks i koronarer gennem trykwire certus guidewire
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komposit af: kardiovaskulær død*, re-myocardial infarkt, re-hospitalisering for hjertesvigt (HF) og kongestiv hjertesvigt (CHF), genoplivning eller ICD passende chok.
Tidsramme: 1 år
|
Komposit af: kardiovaskulær død*, re-myocardial infarkt, re-hospitalisering for hjertesvigt (HF) og kongestiv hjertesvigt (CHF), genoplivning eller ICD passende chok, 1 år. * = Tidspunkt for evaluering af dødeligheden: Når skyldige læsion er evalueret gennem IMR Composite Endpoint blev evalueret som tid til første begivenhed, hvilken individuel komponent forekom først. |
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ny kongestiv hjertesvigt (CHF) under indeslutning af indeks
Tidsramme: I slutningen af hospitalets ophold
|
Tælling af deltagere med en ny CHF under indeksindlæggelse.
Hospitalets ophold forventet gennemsnit = 5-10 dage
|
I slutningen af hospitalets ophold
|
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning
Tidsramme: 1 år
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning efter 1 år; Forbedring af ejektionsfraktion %(EF) vurderet af TTE. En TTE-evaluering er blevet udført både ved udskrivning og ved 1-årig FUP. |
1 år
|
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning
Tidsramme: 1 år
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning efter 1 år; Forbedring af venstre ventrikulær ende systole volumen (LVESV) og venstre ventrikulær ende diastole volumen (LVEDV) vurderet af TTE. En TTE-evaluering er blevet udført både ved udskrivning og ved 1-årig FUP. |
1 år
|
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning
Tidsramme: 1 år
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning efter 1 år; Forbedring af diastoldiameteren (LVEDD) og den venstre ventrikulære ende systoldiameter (LVESD) vurderet af TTE. En TTE-evaluering er blevet udført både ved udskrivning og ved 1-årig FUP. |
1 år
|
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning
Tidsramme: 1 år
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning efter 1 år; Forbedring af 16 segmenter Wall Motion Score Index (WMSI) vurderet af TTE. En TTE-evaluering er blevet udført både ved udskrivning og ved 1-årig FUP. 16wmsi = 1 betragtes som normokinetisk; 16WMSI = 1,5 betragtes som mild hypokinesi; 16wmsi = 2 betragtes som hypokinesi; 16WMSI = 2,5 betragtes som svær hypokinesi; 16wmsi = 3 betragtes som akinetisk. Skalaområde: Fra 1 til 3 |
1 år
|
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning - mitral insufficiens
Tidsramme: 1 år
|
Venstre ventrikulær (LV) ombygning efter 1 år; Forbedring af mitralinsufficiens (MI) -værdier vurderet af TTE. Der er foretaget en TTE-evaluering både ved udskrivning og ved 1-årig FUP. Hver række rapporterer antallet af deltagere, der har den specifikke karakter af mitralinsufficiens. Grad = 0 angiver ingen MI; Grad = 1 angiver mild MI; Grad = 2 angiver moderat MI; Grad = 3 angiver alvorlig MI |
1 år
|
|
Behov for ny revaskularisering
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af nye revaskulariseringer efter 1 år
|
1 år
|
|
Stent trombose
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af stenttrombose efter 1 år
|
1 år
|
|
Evaluering af en bedre afskæring af IMR-indeks baseret på primære slutpunkter begivenheder
Tidsramme: 1 år
|
Evaluering af en bedre afskæring af IMR-indeks baseret på primære slutpunkter begivenheder.
Tabel nedenfor rapporterer værdierne af ROC -kurven.
|
1 år
|
|
Evaluering af mulige begivenheder prediktorer
Tidsramme: 1 år
|
Resultater af logistisk regressionsmodel; Forskelle blev betragtet som statistisk signifikante, når P <0,05.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Massimo Fineschi, MD, Policlinico Le Scotte, Siena
- Studiestol: Marco Valgimigli, MD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CV-12-018-IT-PW
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .