Hukommelses-T-celle-infusion for at forbedre immuniteten efter TCR-alfa/beta-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation (45RA_NEG_DLI)
Transfusion af CD45RA-depleterede donorlymfocytter for at forbedre regenerering af antimikrobiel immunitet efter TCR-alfa/beta-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Graft-versus-host-sygdom (GVHD) er fortsat den vigtigste direkte komplikation ved hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Metoder, der anvendes til at forhindre GVHD, omfatter forskellige farmakologiske indgreb og ex vivo metoder til T-celle-udtømning, hvor sidstnævnte er de mest effektive. Historisk set er udtømning af T-celler fra transplantatet forbundet med øget frekvens af transplantationsfejl, tilbagefald af malign sygdom og langvarig immundefekt. Selektiv udtømning af TCR-alfa/beta T-lymfocytter er en ny metode til hæmatopoietisk stamcelletransplantatmanipulation, som menes at bevare vigtige cellepopulationer, f.eks. NK-celler og gamma/delta T-celler i transplantatet. Foreløbige resultater tyder på, at TCR alfa/beta-depletering sikrer høj engraftment rate, lav tidlig dødelighed og god kontrol af GVHD. Problemet med forsinket immunrekonstitution og livstruende virusinfektioner er fortsat ufuldstændigt løst.
Udtømning af naive (CD45RA-positive) T-celler blev udviklet som en ny metode til graftmanipulation for at forhindre GVHD. Forskningsdata indikerer, at alloreaktivitet hovedsageligt er forbundet med naiv T-cellefraktion. In vitro-depletering af CD45RA sænker signifikant det alloreaktive respons, mens reaktiviteten over for patogener bevares.
I den nuværende protokol planlægger vi at teste, om relativt lave doser af CD45RA-udtømte mononukleære celler sikkert kan infunderes efter TCR-alfa/beta-udtømt transplantation. Den biologiske udlæsning for protokollen vil være kvantitativ vurdering af T-cellers reaktivitet over for almindelige patogener efter infusion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- modtager af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation fra haploidentisk eller matchet ubeslægtet donor
- TCR alfa/beta-depletering af det hæmatopoietiske stamcelletransplantat
- CMV-seropositiv donor
- stabil hæmatopoietisk engraftment
Ekskluderingskriterier:
- aktiv graft-versus-host sygdom grad 2-4
- enhver systemisk immunsuppressiv terapi undtagen calcineurinhæmmer monoterapi
- ukontrolleret sepsis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af grad 2-4 akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 100 dage
|
Kumulativ forekomst (konkurrerende risikomodel) af akut graft-versus-host-sygdom
|
100 dage
|
|
Immunrekonstitution (kvantitativ evaluering af lymfocytundergrupper i det perifere blod, kvantitativ evaluering af patogenspecifik immunrespons ved ELISPOT-assay)
Tidsramme: 120 dage
|
Kvantitativ evaluering af lymfocytundergrupper i det perifere blod, kvantitativ evaluering af patogenspecifik immunrespons ved ELISPOT-assay
|
120 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1 års overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Kaplan-Meyer skøn over den samlede overlevelse
|
1 år
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Kumulativ forekomst (konkurrerende risikomodel) af transplantationsrelateret dødelighed
|
1 år
|
|
Forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 1 år
|
Kumulativ forekomst (konkurrerende risikomodel) af kronisk graft-versus-host-sygdom
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Virussygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Parasitiske sygdomme
- Fejlernæring
- Leukæmi, lymfoid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Immunologiske mangelsyndromer
- Graft vs værtssygdom
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Pancytopeni
- Mangelsygdomme
- Precursor T-celle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Opportunistiske infektioner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .