Perioperativ endothelial dysfunktion
Perioperativ endothelial dysfunktion hos patienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi
Mere end én ud af 100 ellers raske patienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi, vil dø inden for 30 dage efter operationen, og af disse patienter vil 45 % dø af vaskulære årsager såsom myokardieinfarkt. Patogenesen af perioperativt myokardieinfarkt er kompleks og til dato ikke fuldt belyst. Den fysiologiske stressreaktion forbundet med den kirurgiske procedure menes at være central i udviklingen af perioperative kardiovaskulære komplikationer. Kirurgi sætter gang i systemisk inflammation, hyperkoagulabilitet og øger produktionen af katekolaminer og kortisol. Disse drastiske systemiske ændringer fører til en tilstand af myokardial iltforsynings-efterspørgsel mismatch, som føjet til akut endotel dysfunktion og rupturer af sårbare plaques, kan resultere i myokardieskade.
Endotelet er en regulator af vaskulær homeostase, vaskulær tonus og struktur og udøver antikoagulerende, blodpladehæmmende og fibrinolytiske egenskaber. Endothelial dysfunktion er karakteriseret ved en nedsat vaskulær biotilgængelighed af nitrogenoxid sandsynligvis på grund af en øget nedbrydning af nitrogenoxid via dets interaktion med lokalt producerede reaktive oxygenarter. Ingen kliniske undersøgelser har undersøgt, om peri- og postoperativ endothelial dysfunktion er forbundet med en øget risiko for perioperativ myokardieskade. Endotel dysfunktion kan være et nøgleelement i udviklingen af perioperativ myokardieskade.
Formålet med denne observationelle kliniske undersøgelse er at nøje undersøge endotelfunktionen og dens dynamik i den tidlige postoperative periode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Department of Surgery, Roskilde Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Patienter, der er planlagt til elektiv tyktarmskræftkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til at give informeret samtykke efter mundtlig og skriftlig information
- Tidligere inkluderet i forsøget
- Operation inden for 7 dage efter forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline endotelfunktion (reaktivt hyperæmiindeks) 4 dage postoperativt
Tidsramme: baseline før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger dag 1-4 efter operationen.
|
Det reaktive hyperæmiindeks vurderes non-invasivt af EndoPat-systemet.
|
baseline før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger dag 1-4 efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Biomarkører for endotelfunktion: plasma arginin, plasma asymmetrisk dimethylarginin og plasma tetrahydrobiopterin
Tidsramme: før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger på dag 1-4 efter operationen
|
før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger på dag 1-4 efter operationen
|
|
Biomarkører for endotelial glycocalyx-nedbrydning (syndecan-1, atrielt natriuretisk peptid)
Tidsramme: før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger på dag 1-4 efter operationen.
|
før operation, 4 timer postoperativt og daglige vurderinger på dag 1-4 efter operationen.
|
|
Plasma hjertetroponin I
Tidsramme: før operationen og en daglig vurdering på dag 1-4 efter operationen.
|
før operationen og en daglig vurdering på dag 1-4 efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah E Busch, MD, Department of Surgery, Koge University Hospital, Denmark
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SBpoetry
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .