Tumorspecifik klontype, metabolisk profil og PET/CT til forudsigelse af kemoterapirespons hos patienter med recidiverende eller refraktært diffust stort B-cellet lymfom
Pilotprojekt til oprettelse af DLBCL-responsforudsigelsesmodellen: Kombination af tidlig interim funktionel billeddannelse, påvisning af en tumorspecifik klontype og metabolisk profilering af blod hos patienter med recidiverende/refraktær diffust stort B-cellet lymfom for at forudsige respons på standard immunokemoterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere evnen af blodbaseret påvisning af en tumorspecifik klontype og metabolisk profilering og funktionel billeddannelse til at forudsige respons på standard immunokemoterapi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere de optimale tidspunkter for at skabe den diffuse store B-celle lymfom (DLBCL) respons forudsigelsesmodel.
TERTIÆRE MÅL:
I. At evaluere den prognostiske værdi af kliniske faktorer, celleoprindelsesundertype og cirkulerende immuncelleundergrupper for respons på terapi.
II. At evaluere for nye genomiske aberrationer eller signaturer, der korrelerer med terapeutisk svigt.
III. At evaluere evnen af yderligere positronemissionstomografi (PET)/computertomografi (CT) billedbehandlingsteknikker til at korrelere med kliniske resultater.
IV. At evaluere sammenhængen mellem blodbaseret påvisning af klonotype med fludeoxyglucose F-18 (FDG) PET/CT sygdomsvurdering.
V. At evaluere anvendeligheden af alternative metoder til minimal restsygdomsdetektion.
VI. At evaluere måling af cirkulerende metabolisk profilering med billeddiagnostiske resultater og kliniske resultater.
OMRIDS:
Patienter modtager standard redningskemoterapi som bestemt af den behandlende læge.
Patienterne gennemgår FDG PET/CT-scanninger ved baseline (mellem dage -21 til 0), på dag 4 efter afslutning af første højdosis kemoterapi, på dag 21 efter afslutning af første kemoterapiforløb og på dag 42 efter afslutning af kemoterapi. det andet kemoterapiforløb. Blodprøver udtages også for tumorspecifik klonotype og metabolisk profil ved baseline (dage -5 til 0) og på dag 4, 8, 21 og 42.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnet/juridisk repræsentant, der er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Histologisk bekræftet aggressiv B-celle DLBCL, herunder follikulært lymfom (FL), der transformeres til DLBCL og højgradigt B-celle lymfom
- Villig til at levere eksisterende tilbagefaldsbekræftende DLBCL-tumorprøve
- Tilbagefald fra eller refraktær til mindst én behandling indeholdende et CD20 monoklonalt antistof kombineret med antracyklin-baseret kemoterapi
- CT-scanninger, der viser involvering af 1 eller flere tydeligt afgrænsede læsioner med en lang akse > 1,5 cm og kort akse >= 1,0 cm
- Baseline FDG-PET/CT-scanninger skal demonstrere mindst én hypermetabolisk læsion som defineret af Deauville-kriterierne lokaliseret til CT-definerede anatomiske tumorsteder
- Egnet kandidat til terapi med standard redningskemoterapi og autolog stamcelletransplantation (ASCT) som bestemt af den behandlende læge
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Forventet levetid på >= 12 uger som anslået af den behandlende læge
- Negativ serum beta-human choriongonadotropin (beta-hCG) test (kun kvinder i den fødedygtige alder)
- Hæmoglobin >= 8,5 g/dL
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500/mm^3
- Blodpladetal >= 75.000/mm^3
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN) for tilfælde, der involverer levermetastase og =< 3 x institutionel ULN for alle andre tilfælde
- Bilirubin =< 2 x ULN (medmindre det er relateret til lymfom) eller =< 5 x ULN for forsøgspersoner med dokumenteret eller mistænkt Gilberts sygdom
- Serumkreatinin =< 1,5 x ULN eller beregnet kreatininclearance (CrCl) >= 50 ml/min som bestemt af Cockcroft-Gault-ligningen
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der efter investigators mening ville forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater eller forsøgspersonens sikkerhed, herunder ikke-maligne FDG-ivrige sygdomme såsom sarkoidose eller anden granulomatøs sygdom
- Ukontrolleret diabetes mellitus
- Samtidig tilmelding til en anden klinisk undersøgelse, hvor de modtager ikke-standard salvage kemoterapi, (dvs. samtidig tilmelding er tilladt, hvis patienten modtager standard salvage kemoterapi og forskningsbilleddannelse er tilladt)
- Enhver kemoterapi, strålebehandling, immunterapi, biologisk eller forsøgsbehandling til behandling af lymfom inden for 14 dage før behandling
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Diagnostisk (PET/CT, klontype, metabolisk profil)
Patienter modtager standard redningskemoterapi som bestemt af den behandlende læge. Patienterne gennemgår FDG PET/CT-scanninger ved baseline (mellem dage -21 til 0), på dag 4 efter afslutning af første højdosis kemoterapi, på dag 21 efter afslutning af første kemoterapiforløb og på dag 42 efter afslutning af kemoterapi. det andet kemoterapiforløb. Blodprøver udtages også for tumorspecifik klonotype og metabolisk profil ved baseline (dage -5 til 0) og på dag 4, 8, 21 og 42. |
Givet standard salvage kemoterapi
Andre navne:
Gennemgå FDG-PET/CT-scanning
Andre navne:
Gennemgå FDG-PET/CT-scanning
Andre navne:
Gennemgå FDG-PET/CT-scanning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på terapi
Tidsramme: Op til 42 dage
|
Defineret som demonstration af kemoterapifølsomhed for helbredende autolog stamcelletransplantation (ASCT) baseret på resultater af fludeoxyglucose F 18 FDG positronemissionstomografi (PET)/computertomografi (CT).
Ikke-respondere vil blive klassificeret som havende tvetydig aktiv sygdom med en positiv biopsi til bekræftelse og utvetydig aktiv sygdom på et tidligere biopsi-bekræftet sygdomssted.
Beskrivende statistik vil blive brugt til at opsummere de demografiske og kliniske karakteristika for patienter.
Overensstemmelsesraten mellem de midlertidige PET/CT-scanninger og den endelige FDG PET/CT-scanning og dets 95 % konfidensinterval vil blive rapporteret.
Ændringen i lægemiddelvalg (DoC) og metaboliske profiltest vil blive undersøgt ved hjælp af blandet effekt lineære regressionsmodeller.
|
Op til 42 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent (RR)
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
RR vil blive analyseret ved hjælp af multivariat logistisk regression.
|
Op til 18 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Sammenhængen mellem FDG PET/CT-scanninger, DoC og metaboliske profiltests og progressionsfri fra primær behandlingssvigt vil blive undersøgt ved hjælp af en stratificeret Cox-regressionsmodel.
|
Op til 18 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Sammenhængen mellem FDG PET/CT-scanninger, DoC og metaboliske profiltests og OS fra primær behandlingssvigt vil blive undersøgt ved hjælp af en stratificeret Cox-regressionsmodel.
|
Op til 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason Westin, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Radiofarmaceutiske præparater
- Fluorodeoxyglucose F18
- Deoxyglucose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0022 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2015-01946 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .