Farmakologisk ascorbat til lungekræft
Et fase II-forsøg med højdosis ascorbat i fase IV ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standardbehandling af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) involverer en kombineret behandling af paclitaxel og carboplatin. Disse lægemidler administreres en gang hver 21. dag. Denne undersøgelse tilføjer højdosis ascorbinsyre (75 g pr. infusion) to gange om ugen i op til 4 behandlingscyklusser.
Deltagerne vil:
- modtage høje doser af intravenøs (IV) ascorbat to gange om ugen under hver 3 ugers kemoterapi.
- få udtaget blodprøver for at måle blodascorbatniveauer en gang hver 21. dag
- få taget blodprøver for at måle jern- og ferritinniveauer før behandling og derefter i cyklus 1 og 3.
Den aktive terapidel af denne undersøgelse varer i 4 måneder. Efter det er afsluttet, vil deltagerne gå tilbage til standardbehandling for deres kræft. Deltagerne vil fortsat have livslang opfølgning på denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- nydiagnosticeret stadium IIIB eller IV ikke-småcellet lungekræft. Den potentielle deltager må ikke have modtaget førstelinjes cytotoksisk behandling. Forudgående brug af førstelinjes EGFR-hæmmere eller ALK-hæmmere er tilladt, hvis der var progression i behandlingen.
- CNS-metastasering er tilladt, hvis metastasen behandles, og der ikke er tegn på progression efter behandlingen. Den potentielle deltager skal være fri for steroider i mindst 3 dage og være stabil.
- Mindst 18 år
- ECOG-ydelsesstatus på 0, 1 eller 2
- absolut neutrofiltal (ANC) på mindst 1500 celler pr. mm³
- trombocyttal på mindst 100.000 celler pr. mm³
- hæmoglobin på mindst 8 g/dL
- kreatinin inden for 1,5 gange den øvre normalgrænse
- total bilirubin inden for 1,5 gange den øvre normalgrænse
- ALT inden for 3 gange den institutionelle øvre grænse for normalen
- AST inden for 3 gange den institutionelle øvre normalgrænse
- deltageren skal tåle en 15g ascorbattestinfusion (screeningsdosis)
- patienter, der har modtaget tidligere behandling med kurativ hensigt, skal have oplevet et behandlingsfrit interval på mindst 6 måneder siden sidste behandling
- deltageren må ikke være gravid, være villig til at få lavet en graviditetstest, hvis det skønnes nødvendigt, og være villig til at bruge tilstrækkelig prævention under undersøgelsen
- ikke ammer
- selvstændigt i stand til at give samtykke (lovlig autoriseret repræsentant og/eller fuldmagt er ikke tilladt)
Ekskluderingskriterier:
- kendte sensibiliserende EGFR-mutationer eller ALK-genomlægninger, hvis deltageren endnu ikke har prøvet EGFR- eller ALK-hæmmerbehandlinger. Hvis den potentielle deltagers biopsi ikke tillod genanalyse (uklar, ikke nok væv), anses patienten for at være kvalificeret til undersøgelsen. Tilmelding til dette kliniske forsøg efter progression i målrettet terapi er tilladt
- 50 % eller mere PD-L1-ekspression (patienter med ukendt PD-L1-ekspression, eller når PD-L1-ekspression ikke kan bestemmes på grund af utilstrækkelig tumorprøve eller andre årsager forbliver kvalificerede)
- modtager warfarinbehandling og kan ikke tolerere lægemiddelsubstitution
- aktiv hæmoptyse inden for 1 uge efter screening (mere end 1/2 teskefuld blod om dagen)
- aktivt at modtage insulin på tidspunktet for ascorbatinfusion
- G6PD mangel
- leptomeningeal sygdom
- potentielle deltagere kan ikke være på følgende lægemidler: flecainid, metadon, amfetamin, quinidin eller chlorpropamid.
- kendt aktiv invasiv malignitet ud over lungekræft under behandling (non-melanom hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen eller blæren er undtaget)
- potentielle deltagere kan ikke tilmelde sig eller aktivt modtage behandling fra et terapeutisk klinisk forsøg for deres kræftsygdom. Observationsundersøgelser (herunder billeddannelsesundersøgelser) er acceptable.
- ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- kendte hiv-positive individer kan ikke inkluderes i dette forsøg, fordi højdosis ascorbat er en kendt CYP450 3A4-inducer, hvilket resulterer i lavere serumniveauer af antiretrovirale midler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ascorbat, paclitaxel, carboplatin
Paclitaxel, administreret én gang pr. cyklus (3 uger) Carboplatin, administreret én gang pr. cyklus (3 uger) Farmakologisk ascorbat (ascorbinsyre) infusioner, 2 gange om ugen i 3 uger
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons
Tidsramme: hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
Fra cyklus 1, dag 1, til dokumenteret sygdomsprogression i CT-billeddannelse som beskrevet af RECIST-kriterier
|
hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
Den tid (i måneder) det tager for sygdommen at udvikle sig som defineret af RECIST-kriterier.
Tidsrammen vil være fra cyklus 1, dag 1 til datoen for progression.
|
hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
Tid, målt i måneder, fra cyklus 1 dag 1 til datoen for dødsfald uanset årsag
|
hver 2. måned i op til 5 år efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Joseph J. Cullen, MD, FACS, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Furqan M, Abu-Hejleh T, Stephens LM, Hartwig SM, Mott SL, Pulliam CF, Petronek M, Henrich JB, Fath MA, Houtman JC, Varga SM, Bodeker KL, Bossler AD, Bellizzi AM, Zhang J, Monga V, Mani H, Ivanovic M, Smith BJ, Byrne MM, Zeitler W, Wagner BA, Buettner GR, Cullen JJ, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. Pharmacological ascorbate improves the response to platinum-based chemotherapy in advanced stage non-small cell lung cancer. Redox Biol. 2022 Jul;53:102318. doi: 10.1016/j.redox.2022.102318. Epub 2022 Apr 20.
- Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, Wagner BA, Cramer-Morales KL, Furqan M, Sandhu S, Carlisle TL, Smith MC, Abu Hejleh T, Berg DJ, Zhang J, Keech J, Parekh KR, Bhatia S, Monga V, Bodeker KL, Ahmann L, Vollstedt S, Brown H, Shanahan Kauffman EP, Schall ME, Hohl RJ, Clamon GH, Greenlee JD, Howard MA, Schultz MK, Smith BJ, Riley DP, Domann FE, Cullen JJ, Buettner GR, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. O2⋅- and H2O2-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Apr 10;31(4):487-500.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2017.02.018. Epub 2017 Mar 30. Erratum In: Cancer Cell. 2017 Aug 14;32(2):268. doi: 10.1016/j.ccell.2017.07.008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Ascorbinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201412760
- 3P30CA086862 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .