Undersøgelse af smalbåndsbilleddannelse i karakteriseringen af resterende neoplasi efter endoskopisk stykke slimhinderesektion (CROMOPIE)
Randomiseret tandem koloskopi af Narrow Band Imaging (NBI) og hvidt lys endoskopi hos patienter med endoskopisk stykke mucosal resektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Resektion af store siddende polypper i tyktarmen (sædvanligvis mere end 2 cm) eller de ikke-polypoide neoplastiske læsioner (også kaldet lateralt sprede tumorer eller LST), giver tekniske vanskeligheder og er ofte tvunget til at fjerne til fragmenteret resektion eller endoskopisk stykkevis slimhindresektion. Dette har været forbundet med en gentagelse på 25 %. Af denne grund anbefaler kliniske retningslinjer endoskopisk opfølgning 2 til 6 måneder efter stykkevis resektion af kolorektale polypper for at kontrollere for resterende neoplasi.
Narrow-Band Imaging (NBI, Olympus) forbedrer synlighed og identifikation af overfladen og vaskulære strukturer af kolonpolypper. I modsætning til konventionel kromoendoskopi aktiveres den let ved at trykke på en knap på endoskopet.
Virtuel eller konventionel kromoendoskopi anvendes under resektion af polypper, der definerer læsionens grænse. Der er dog få undersøgelser, der bruger Narrow Band Imaging og tillader ikke at vide, om brugen af denne teknik kunne forbedre påvisningen af resterende tumor efter fragmenteret polypektomi og undgå komplikationer, tid og omkostninger til biopsi og histologisk analyse.
I denne sammenhæng har European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) for nylig offentliggjort den første Guideline of Advanced Endoscopic Imaging for Detection and Differentiation of Colorectal Neoplasia og anbefaler konventionel eller virtuel kromoendoskopi til patienter med stykkevis polypektomi-ar (stærk anbefaling, evidens af lav kvalitet). ).
Efterforskerne vil udføre et randomiseret, kontrolleret forsøg med tandemkoloskopi ved brug af NBI og WLE. Hovedmålet er at sammenligne hastigheden af påvist neoplasi mellem begge teknikker og evaluere den diagnostiske nøjagtighed af NBI og WLE til histologi som guldstandarden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital Del Mar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år, som har gennemgået en koloskopi af en eller anden grund inden for de sidste 12 måneder
- Patienter med basal koloskopi: ≥1 polyp fjernet stykkevis uanset størrelsen
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af en CRC i basal koloskopi
- Forsøgspersoner, der undlader at følge op
- Forsøgspersoner, der ikke accepterer informeret samtykke
- Personer med høj risiko for perforering eller komplikationer på grund af sedation, herunder patienter med komorbiditeter (ASA IV-V)
- Utilstrækkelig tarmforberedelse til koloskopi (defineret af Boston Bowel Preparation Score (BBPS): ≤ 5 samlede point; eller 0-1 point i et af de 3 segmenter af tyktarmen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: WLE-NBI
Deltagerne vil blive evalueret af samme endoskopist, tandem koloskopi.
Den består af to revisioner af polypektomi-arret ved hjælp af for det første High Definition White Light Endoscopy (WLE) og for det andet Narrow Band Imaging.
Al formodet neoplasi vil blive klassificeret makroskopisk og resekteret og differentieret fra begge teknikker.
Resten af tarmen vil blive inspiceret efter konventionelle standarder.
|
Evaluering af polypektomi-arret med High Definition White Light Endoscopy (WLE)
Andre navne:
Evaluering af polypektomi-arret med Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: NBI-WLE
Deltagerne vil blive evalueret af samme endoskopist, tandem koloskopi.
Den består af to revisioner af polypektomi-arret ved hjælp af for det første Narrow Band Imaging og for det andet High Definition White Light Endoscopy (WLE).
Al formodet neoplasi vil blive klassificeret makroskopisk og resekteret og differentieret fra begge teknikker.
Resten af tarmen vil blive inspiceret efter konventionelle standarder.
|
Evaluering af polypektomi-arret med High Definition White Light Endoscopy (WLE)
Andre navne:
Evaluering af polypektomi-arret med Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal resterende neoplastisk væv påvist med begge teknikker (NBI versus WLE)
Tidsramme: mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
Effektiviteten af NBI til påvisning af resterende neoplasi sammenlignet med WLE
|
mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal nøjagtige påvisninger af resterende neoplastisk væv med morfologiske træk i begge grupper (NBI og WLE) sammenlignet med histopatologi
Tidsramme: mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
Nøjagtighed ved endoskopisk påvisning af neoplastisk væv sammenlignet med histopatologi (guldstandard)
|
mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
|
Antal glemte læsioner ved basal koloskopi
Tidsramme: mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
Sammenlign antallet af glemte læsioner fra den basale koloskopi
|
mindre end 1 år efter den basale koloskopi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CROMOPIE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektale neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07018661RekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASM
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med WLE
-
NCT04239365AfsluttetKolorektal cancer | Gentagelse, lokal neoplasma
-
NCT02724280AfsluttetGastritis | Atrofisk gastritis | Helicobacter Pylori Associeret gastritis
-
NCT03092414Ukendt
-
NCT06892990RekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme | Crohns sygdom | Colitis, Ulcerativ
-
NCT04621474Ukendt
-
NCT02930616UkendtMave-tarmmetaplasi | Konfokal laserendomikroskopi | Biopsi | Operativt link på gastrisk intestinal metaplasi
-
NCT02799420Afsluttet
-
NCT03748667AfsluttetKolorektal cancer | Kolorektal polyp