Malkning versus forsinket snorklemning hos fuldbårne nyfødte (MDCCT)
Malkning versus forsinket snorklemning i fuldbårne nyfødte født ved elektivt kejsersnit Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Abstrakt kontekst: malkning af navlestrengen mod den nyfødte 5 gange og forsinket snorklemning er begge gode procedurer til at forhindre anæmi hos nyfødte.
Formål: At undersøge virkningerne af forsinket navlestrengsklemning i 120 sekunder, sammenlignet med malkning af snoren 5 gange mod den nyfødte på hæmoglobinniveau efter 6 uger, Intubation, Åndedrætsbesvær, Klinisk gulsot, Neonatal intensivafdeling (NICU) indlæggelse, Apgar-score (efter 5 minutters levering).
-Moder, Behov for blodtransfusion, Yderligere behov for terapeutisk uterotonik, Postpartum blødning (blodtab > 500cc), Intensiv afdeling.
Design: Randomiseret kontrolleret forsøg. Indstilling: Ain Shams universitetsfødehospital. Deltagere: 300 fuldbårne spædbørn født efter en lavrisikograviditet ved kejsersnit.
Intervention: Spædbørn blev randomiseret til forsinket navlestrengsklemning (≥120 sekunder efter fødslen) eller navlemalkning (5 gange for at behandle den nyfødte).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 02
- Ain Chams University Maternity Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder, der gik til kejsersnit, der afsluttede 37 ugers svangerskab
- Medicinsk gratis
Ekskluderingskriterier:
- Kendte medfødte anomalier hos fosteret.
- Rhesus sensibilisering.
- Foster hydrops.
- Medicinsk lidelse (præeklampsi - diabetes mellitus - hypertension - SLE).
- Behov for akut genoplivning.
- Flere graviditeter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: snormalkning
malkning af navlestrengen 5 gange mod den nyfødte
|
forsinke fastspænding af ledningen i 120 sekunder
|
|
Andet: forsinket ledningsfastspænding
forsinket ledningsspænding i 120 sekunder
|
malkning af snoren 5 gange mod den nyfødte
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neonatalt hæmoglobinniveau
Tidsramme: 6 uger efter veer
|
neonatal 6 uger hæmoglobin målt i gram %
|
6 uger efter veer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Jundice kræver Phtotherapy
Tidsramme: to uger
|
antal spædbørn, der har behov for phtoterapi for junice i de første 2 uger
|
to uger
|
|
Alvorlig postpartum blødning
Tidsramme: 24 timer efter veer
|
(målt blodtab 1000 ml eller mere
|
24 timer efter veer
|
|
Neonatal intubation
Tidsramme: 1. 2 timer efter levering
|
antal nyfødte med behov for intubation i de første 2 timer efter fødslen
|
1. 2 timer efter levering
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU).
Tidsramme: 1. 24 timer efter levering
|
antal indlæggelser på neonatal intensiv afdeling (NICU) inden for de første 24 timer efter fødslen
|
1. 24 timer efter levering
|
|
Neonatal Apgar-score (efter 5 minutters levering).
Tidsramme: 5 minutters levering
|
|
5 minutters levering
|
|
Moderens behov for blodtransfusion.
Tidsramme: 1. 24 timer efter levering
|
antal mødre med hæmoglobinniveau < 7mg/dl og behov for blodtransfusion
|
1. 24 timer efter levering
|
|
Moderens yderligere behov for terapeutisk uterotonik
Tidsramme: 1. 24 timers levering
|
antal mødre har brug for > 20 enheder Oxycontin i de første 24 timer efter fødslen
|
1. 24 timers levering
|
|
Varigheden af tredje fase af arbejdet
Tidsramme: umiddelbart efter levering
|
antal minutter fra fødslen af barnet til fødslen af moderkagen
|
umiddelbart efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hazem F El Shahawy, PHD, clinical professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD003248. doi: 10.1002/14651858.CD003248.pub2.
- Hutton EK, Hassan ES. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates: systematic review and meta-analysis of controlled trials. JAMA. 2007 Mar 21;297(11):1241-52. doi: 10.1001/jama.297.11.1241.
- McCann JC, Ames BN. An overview of evidence for a causal relation between iron deficiency during development and deficits in cognitive or behavioral function. Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):931-45. doi: 10.1093/ajcn/85.4.931.
- Yao AC, Lind J. Placental transfusion. Am J Dis Child. 1974 Jan;127(1):128-41. doi: 10.1001/archpedi.1974.02110200130021. No abstract available.
- Carlson ES, Tkac I, Magid R, O'Connor MB, Andrews NC, Schallert T, Gunshin H, Georgieff MK, Petryk A. Iron is essential for neuron development and memory function in mouse hippocampus. J Nutr. 2009 Apr;139(4):672-9. doi: 10.3945/jn.108.096354. Epub 2009 Feb 11.
- Chaparro CM, Neufeld LM, Tena Alavez G, Eguia-Liz Cedillo R, Dewey KG. Effect of timing of umbilical cord clamping on iron status in Mexican infants: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jun 17;367(9527):1997-2004. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68889-2.
- Eichenbaum-Pikser G, Zasloff JS. Delayed clamping of the umbilical cord: a review with implications for practice. J Midwifery Womens Health. 2009 Jul-Aug;54(4):321-6. doi: 10.1016/j.jmwh.2008.12.012. No abstract available.
- Emhamed MO, van Rheenen P, Brabin BJ. The early effects of delayed cord clamping in term infants born to Libyan mothers. Trop Doct. 2004 Oct;34(4):218-22. doi: 10.1177/004947550403400410.
- Inch S. Management of the third stage of labour: another cascade of intervention?. Midwifery 1985;1:114-22.
- Ladipo OA. Management of third stage of labour, with particular reference to reduction of feto-maternal transfusion. Br Med J. 1972 Mar 18;1(5802):721-3. doi: 10.1136/bmj.1.5802.721.
- .McDonald S. Physiology and management of the third stage of labour. In: Fraser D, Cooper M editor(s). Myles textbook for mid- wives. 14th Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003.
- Mercer JS. Current best evidence: a review of the literature on umbilical cord clamping. J Midwifery Womens Health. 2001 Nov-Dec;46(6):402-14. doi: 10.1016/s1526-9523(01)00196-9.
- .Prendiville W, Elbourne D. Care during the third stage of labour. In: Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC editor(s). Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989: 1145-69.
- Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. A systematic review and meta-analysis of a brief delay in clamping the umbilical cord of preterm infants. Neonatology. 2008;93(2):138-44. doi: 10.1159/000108764. Epub 2007 Sep 21.
- .Smith J, Brennan BG. Management of the third stage of labor. EMedicine from WebMD (last updated 27 June 2006) (accessed 28 January 2007).
- Szajewska H, Ruszczynski M, Chmielewska A. Effects of iron supplementation in nonanemic pregnant women, infants, and young children on the mental performance and psychomotor development of children: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2010 Jun;91(6):1684-90. doi: 10.3945/ajcn.2010.29191. Epub 2010 Apr 21.
- Thane CW, Walmsley CM, Bates CJ, Prentice A, Cole TJ. Risk factors for poor iron status in British toddlers: further analysis of data from the National Diet and Nutrition Survey of children aged 1.5-4.5 years. Public Health Nutr. 2000 Dec;3(4):433-40. doi: 10.1017/s1368980000000501.
- Thomas DG, Grant SL, Aubuchon-Endsley NL. The role of iron in neurocognitive development. Dev Neuropsychol. 2009;34(2):196-222. doi: 10.1080/87565640802646767.
- van Rheenen PF, Brabin BJ. A practical approach to timing cord clamping in resource poor settings. BMJ. 2006 Nov 4;333(7575):954-8. doi: 10.1136/bmj.39002.389236.BE. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- delayed cord clamping in term
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .