Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af jernreduktion ved flebotomi for type 2-diabetes

5. juni 2015 opdateret af: Donald McClain, University of Utah

Jernreduktion ved flebotomi til forebyggelse og behandling af type 2-diabetes

Højt vævsjern er en risikofaktor for diabetes selv inden for det brede normale område af normale menneskelige værdier. For at demonstrere fordelene ved at reducere jern på glukose-homeostase og for bedre at definere parametrene for større kliniske forsøg, vil efterforskerne udsætte personer med prædiabetes (svækket glukosetolerance, IGT) eller tidlig type 2-diabetes for flebotomi for at reducere serumferritin koncentrationer og bestemme effekten på glukosehomeostase som afsløret ved oral og hyppigt udtaget intravenøs glukosetolerancetest.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 35-65 vil blive rekrutteret fra klinikpopulationerne ved de medicinske centre ved universiteterne i Colorado, New Mexico eller Utah, som har prædiabetes eller diabetes relativt velkontrolleret (hæmoglobin A1c [HbA1c] ≤ 8,0 %) med et enkelt oralt middel. Diabetes/prædiabetes status verificeres ved oral glucosetolerancetest (OGTT) ved hjælp af kriterier fra American Diabetes Association. Serumferritin vil blive bestemt, og forsøgspersoner vælges med værdier i de øvre 50 % af normalområdet, 110-400 ng/ml for mænd eller 80-240 for kvinder. Eksklusionskriterier omfatter: arvelig hæmokromatose; kræft (undtagen tilfælde i øjeblikket uden tegn på sygdom); serumkreatinin >1,5; anæmi (Hgb < nedre normalgrænse); kroniske inflammatoriske tilstande (reumatologiske tilstande såsom rheumatoid arthritis eller kæmpecellearteritis, eller kroniske infektioner såsom hepatitis B eller C), der kunne påvirke ferritin; erytrocytsedimentationshastighed eller C-reaktivt protein > 1,5 gange den øvre grænse for normal (UNL); serumtransaminaser 2 x UNL; hæmofili, warfarinbehandling eller historie med GI-blødning; og nuværende glukokortikoidbehandling.

Efter bestemmelse af egnethed randomiseres forsøgspersoner i et 2:1-forhold til behandlings- og kontrolarme. I fastende tilstand udtages blod til bestemmelse af adiponectin og lipider (HDL, direkte LDL, triglycerider). Forsøgspersoner har mulighed for at deltage i en hyppigt udtaget intravenøs glucosetolerancetest (FSIVGTT). Alle forsøgspersoner får rådgivning om at følge en sund kost og regelmæssig motion. Flebotomi forekommer med en hastighed på 500 ml (én enhed) blod pr. måned over en periode på 3-6 måneder. Med to måneders mellemrum bestemmes serumferritin og fuldstændige blodtal. Når serumferritin når den laveste kvartil af normal (<50 ng/ml for kvinder og <70 ng/ml for mænd, men ikke tidligere end 3 måneder eller senere end 6 måneder efter påbegyndt flebotomi, vil den metaboliske status blive revurderet af fastende lipider, adiponectin, OGTT og eventuelt FSIVGTT. Kontroller tilbagekaldes til gentagen test 6-8 måneder efter tilmelding.

120 min OGTT og FSIVGTT udføres på separate dage efter en natfaste. FSIVGTT-data analyseres ved hjælp af MINMOD Millennium-software. Arealer under glucosekurven (AUCglucose) beregnes ved hjælp af den trapezformede metode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

31 år til 61 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 35-65
  • Prædiabetes eller diabetes relativt velkontrolleret (Hemoglobin A1c [HbA1c] ≤ 8,0%) med et enkelt oralt middel som defineret ved oral glukosetolerancetest (OGTT) ved hjælp af kriterier fra American Diabetes Association.
  • Serumferritinværdier i de øvre 50 % af normalområdet, 110-400 ng/ml for mænd eller 80-240 for kvinder.

Ekskluderingskriterier:

  • arvelig hæmokromatose;
  • kræft (undtagen tilfælde i øjeblikket uden tegn på sygdom);
  • serumkreatinin >1,5;
  • anæmi (Hgb < nedre normalgrænse);
  • kroniske inflammatoriske tilstande (reumatologiske tilstande såsom rheumatoid arthritis eller kæmpecellearteritis, eller kroniske infektioner såsom hepatitis B eller C), der kunne påvirke ferritin;
  • erytrocytsedimentationshastighed eller C-reaktivt protein > 1,5 gange den øvre grænse for normal (UNL);
  • serumtransaminaser 2 x UNL;
  • hæmofili,
  • warfarin terapi,
  • historie med GI-blødning;
  • nuværende glukokortikoidbehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Flebotomi
Alle forsøgspersoner får rådgivning om at følge en sund kost og regelmæssig motion. Flebotomi forekommer med en hastighed på 500 ml (én enhed) blod pr. måned over en periode på 3-6 måneder. Med to måneders mellemrum bestemmes serumferritin og fuldstændige blodtal. Når serumferritin når den laveste kvartil af normal (<50 ng/ml for kvinder og <70 ng/mL for mænd, men ikke tidligere end 3 måneder eller senere end 6 måneder efter påbegyndt flebotomi, vil forsøgspersoner blive testet igen for glukosetolerance som beskrevet
Patienter donerer blod, indtil vævets jernniveauer er i den laveste kvartil af normal.
Ingen indgriben: Styring
Forsøgspersonerne får rådgivning om at følge en sund kost og regelmæssig motion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af glukoseområdet under kurven.
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi
Som bestemt ved oral glukosetolerancetest
6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af insulinfølsomhed
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi
Som bestemt ved intravenøs glukosetolerancetest
6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi
Forbedring af insulinsekretorisk kapacitet
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi
Som bestemt ved intravenøs glukosetolerancetest
6 måneder efter påbegyndelse af flebotomi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Donald McClain, MD, PhD, University of Utah

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juni 2015

Først opslået (Skøn)

10. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

10. juni 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. juni 2015

Sidst verificeret

1. juni 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB_00020094

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .