Vurdering af samfundsoverførsel af Sabin Type 2-virus i Bangladesh
Den strategiske rådgivende gruppe af eksperter om immunisering (SAGE) har udarbejdet en plan for at erstatte trivalent oral poliovaccine (tOPV) med bivalent OPV (bOPV) plus inaktiveret poliovaccine (IPV) i rutineimmunisering globalt, som skal iværksættes i 2015-2016. På samfundsniveau er virkningen af ændringen fra tOPV + IPV til bOPV + IPV på Sabin-virus fækal-oral transmission (varighed af cirkulation, grad af genetisk reversion) og vedvarende miljøforurening ukendt. Også ukendt er virkningen af ændringen fra tOPV til bOPV på samfundscirkulationen af Sabin 2 efter en speciel immuniseringsaktivitet (SI) med monovalent oral poliovirus type 2 (mOPV2). Endelig er det ukendt på et individuelt barns niveau, om type 2 fækal udskillelse vil være begrænset af krydsbeskyttelse mod oral vaccination med Sabin type 1 og 3.
Efterforskerne foreslår at måle transmissionen af Sabin 2-virus på samfundsniveau i Bangladesh, et lavindkomstland, hvor fækal-oral transmission og miljøeksponering er høj, idet man sammenligner transmission i vaccinationssammenhæng med tOPV+IPV vs. bOPV+IPV. Undersøgelsen vil blive udført i 67 landsbyer i Matlab, Bangladesh, ved hjælp af et klynge-randomiseret undersøgelsesdesign. Landsbyer i Matlab vil blive tilfældigt tildelt til at modtage som en del af rutinemæssige immuniseringsaktiviteter (RI): (1) tOPV (6,10,14 uger) plus IPV efter 14 uger; (2) bOPV (6, 10, 14 uger) plus IPV efter 14 uger; eller (3) bOPV (6, 10, 14 uger) plus IPV ved 14 og 18 uger. Samfunds- og miljøovervågning for Sabin 2-virus vil blive udført i hver landsby i løbet af 9 måneders perioden af disse RI-aktiviteter. Derudover vil en SI-aktivitet med mOPV2 forekomme 9 måneder inde i undersøgelsen for at modellere et udbrudsrespons. I de 6 måneder efter mOPV2-challenge vil virkningen af de forskellige vaccinationsregimer på Sabin 2-transmission i samfundet blive bestemt, såvel som individuel beskyttelse (målt ved fækal udskillelse fra dag 7-70 efter mOPV2-challenge).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Matlab, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En mandlig eller kvindelig spædbørn, der er mindst 6 uger gammel (42-48 dage) på tidspunktet for tilmelding
- Kun til den særlige immuniseringsaktivitet (SIA), som er 5 år eller yngre på tidspunktet for SIA
- Et spædbarn, hvis forælder eller værges primære bopæl, på tidspunktet for den første Expanded Program on Immunization (EPI) vaccinationer, er en landsby udvalgt til at modtage poliovaccine.
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra deltagerens forælder eller værge forud for deltagernes første undersøgelsesvaccination
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere poliovaccination (kun hos de 810 spædbørn, der blev indskrevet ved 6 ugers alderen)
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller en hvilken som helst komponent i vaccinen
- Personer med ukorrigeret medfødt misdannelse
- Spædbørn med kendt eller mistænkt immundefekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tOPV + IPV
tOPV (6, 10 og 14 uger) + IPV (14 uger) Randomiseret til at modtage tOPV plus IPV boost
|
administreres efter protokol
administreres efter protokol
|
|
Eksperimentel: bOPV + IPV
bOPV (6, 10 og 14 uger) + IPV (14 uger) Randomiseret til at modtage bOPV plus 1 IPV boost
|
administreres efter protokol
administreres efter protokol
|
|
Eksperimentel: bOPV + 2 IPV
bOPV (6, 10 og 14 uger) + IPV (14 og 18 uger) Randomiseret til at modtage bOPV plus 2 IPV boost
|
administreres efter protokol
administreres efter protokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fækal udskillelse af type 2 Sabin-virus ved kvantitativ revers transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-qPCR) hos 60 % af spædbørn, der ikke modtog mOPV2-udfordringen
Tidsramme: 10 uger efter mOPV2-udfordring i måned 9 af undersøgelsen
|
Overførselshastigheden af type 2 Sabin-virus hos de 60 % af de indskrevne spædbørn, der ikke modtog mOPV2-udfordringen mellem arm A vs. arm B, arm A vs. arm C og arm B og arm C.
|
10 uger efter mOPV2-udfordring i måned 9 af undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fækal udskillelse af type 2 Sabin-virus ved RT-qPCR hos 40 % af spædbørn, der modtog mOPV2-udfordringen
Tidsramme: 10 uger efter mOPV2-udfordring i måned 9 af undersøgelsen
|
Individuel beskyttelse mod type 2 poliovirus fra forskellige vaccinationsskemaer
|
10 uger efter mOPV2-udfordring i måned 9 af undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William A Petri, Jr., MD, PhD, University of Virginia
- Ledende efterforsker: Mami Taniuchi, PhD, University of Virginia
- Ledende efterforsker: K Zaman, MBBS, PhD, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Taniuchi M, Begum S, Uddin MJ, Platts-Mills JA, Liu J, Kirkpatrick BD, Chowdhury AH, Jamil KM, Haque R, Petri WA Jr, Houpt ER. Kinetics of poliovirus shedding following oral vaccination as measured by quantitative reverse transcription-PCR versus culture. J Clin Microbiol. 2015 Jan;53(1):206-11. doi: 10.1128/JCM.02406-14. Epub 2014 Nov 5.
- Famulare M, Wong W, Haque R, Platts-Mills JA, Saha P, Aziz AB, Ahmed T, Islam MO, Uddin MJ, Bandyopadhyay AS, Yunus M, Zaman K, Taniuchi M. Multiscale model for forecasting Sabin 2 vaccine virus household and community transmission. PLoS Comput Biol. 2021 Dec 21;17(12):e1009690. doi: 10.1371/journal.pcbi.1009690. eCollection 2021 Dec.
- Taniuchi M, Famulare M, Zaman K, Uddin MJ, Upfill-Brown AM, Ahmed T, Saha P, Haque R, Bandyopadhyay AS, Modlin JF, Platts-Mills JA, Houpt ER, Yunus M, Petri WA Jr. Community transmission of type 2 poliovirus after cessation of trivalent oral polio vaccine in Bangladesh: an open-label cluster-randomised trial and modelling study. Lancet Infect Dis. 2017 Oct;17(10):1069-1079. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30358-4. Epub 2017 Jul 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00000447
- PR-15004 (Anden identifikator: ICDDRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .