Inflammationsrelaterede ændringer i neurokredsløbet: vending med Levodopa
"Inflammationsrelaterede ændringer i neurokredsløb: Tilbageførsel med Levodopa"; "Inflammationseffekter på kortikostriatal forbindelse og belønning: Dopamins rolle"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner har underskrevet en aktuel version af det informerede samtykke og HIPAA-dokumenterne forud for påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer
- Kan forstå engelsk
- Diagnosticering af diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM)-V svær depression og i øjeblikket ude af antidepressiv medicin, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Depression som den primære akse I lidelse
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Ikke amning
- Mindst to CRP-test udført for at fastslå pålidelighed
Ekskluderingskriterier:
- Tegn på ubehandlet eller dårligt kontrolleret endokrin, kardiovaskulær, lunge-, hæmatologisk, nyre- eller neurologisk sygdom
- Anamnese med traumer i centralnervesystemet (CNS) eller aktiv anfaldssygdom, der kræver medicin, medmindre andet er godkendt af hovedforsker eller PI's udpegede
- Aktuel eller historie med migræne, glaukom, melanom eller blødningsforstyrrelser af enhver art
- Autoimmun eller inflammatorisk lidelse af enhver art
- Indlejrede metalliske genstande, proteser lavet af paramagnetiske metaller, aneurismeklemmer og/eller en historie med klaustrofobi
- Kronisk infektion (f. hepatitis B eller C eller human immundefektvirusinfektion)
- Kronisk brug af midler, der vides at påvirke immunsystemet, herunder glukokortikoidbehandling inden for de seneste 6 måneder, methotrexat inden for de seneste 1 år, kemoterapi af enhver art (tidligere eller nuværende), immunterapi af enhver art (tidligere eller nuværende), aspirin eller ikke- steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er; inden for de seneste 2 uger), statiner (inden for de seneste 1 måned), vaccinationer (inden for de seneste 2 uger), topikale steroider (inden for de seneste 2 uger) og antibiotika (inden for de seneste to uger) uger), medmindre andet er godkendt af hovedefterforskeren eller PI's udpegede.
- Selvmordsforsøg inden for seks måneder efter screening, eller aktiv selvmordshensigt eller -plan, eller score >2 på Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), eller Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (QIDS) eller Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Selvmord Vare, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- En positiv graviditetstest
- Organtransplantationer
- Aktuel eller historie med kræft inden for de seneste fem år foruden basalcellekarcinom, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- En score på <28 på Mini Mental Status Exam (MMSE), medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Wide Range Achievement Test (WRAT-3) score, der indikerer mindre end 8. klasses læseniveau, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Enten QIDS <14 eller PHQ-9 <15, eller HDRS <18, medmindre andet er godkendt af den primære investigator eller PI's udpegede
- Anamnese med følgende: skizofreni, skizoaffektiv lidelse, anden (ikke-stemningslidelse) psykose, depression sekundært til en medicinsk tilstand, mental retardering, demens eller delirium
- Stofafhængighed [eller misbrug inden for det seneste år (undtagen nikotin)], medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Body Mass Index >40 for at begrænse virkningen af sygelig fedme på resultaterne, medmindre andet er godkendt af den primære investigator eller PI's udpegede
- Diagnose af antisocial personlighedsforstyrrelse som vurderet under klinisk interview, samt en historie med hospitalsindlæggelse og/eller tilbagevendende selvmordsadfærd vurderet til at være direkte på grund af personlighedsforstyrrelsen
- Nuværende spiseforstyrrelse (undtagen overspisning relateret til depression), medmindre den er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Aktuel obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), ekskluderende kun, hvis den påvirker daglig funktion, vurderet ved klinisk interview
- Enhver anden tilstand, som efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet til indskrivning eller kunne forstyrre deltagelse i eller udfyldelse af protokollen
- Rygning af mere end 1/2 pakke om dagen eller tilsvarende e-cigaret, medmindre det er godkendt af PI eller PI's udpegede
- Påbegyndelse af nogen af følgende medicin, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede: Aspirin eller aspirin-lignende forbindelser, ibuprofen eller naproxen natrium, kolesterol medicin, antibiotika, naturlægemidler, psykiatriske eller psykotrope medicin, omega-3 kosttilskud, topiske steroider , Vaccinationer
- I øjeblikket på antidepressiv medicin, medmindre andet er godkendt af PI eller PI's udpegede
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sinemet/Placebo
Personer med svær depression vil blive givet Sinemet (en kombination af 250 mg levodopa og 50 mg carbidopa) ved det ene studiebesøg og placebo ved det andet studiebesøg.
Sinemet gives først efterfulgt af placebo ved det efterfølgende besøg.
|
Sinemet er en kombination af 250 mg levodopa og 50 mg carbidopa.
Sinemet vil blive indgivet oralt ved besøg 1 eller besøg 2.
Andre navne:
En placebo er en sukkerpille, der ikke har nogen terapeutisk effekt og vil blive indgivet oralt ved besøg 1 eller besøg 2.
|
|
Aktiv komparator: Placebo/Sinemet
Forsøgspersoner med svær depression vil få placebo ved det ene studiebesøg og Sinemet (en kombination af 250 mg levodopa og 50 mg carbidopa) ved det andet studiebesøg.
Placebo gives først efterfulgt af Sinemet ved det efterfølgende besøg.
|
Sinemet er en kombination af 250 mg levodopa og 50 mg carbidopa.
Sinemet vil blive indgivet oralt ved besøg 1 eller besøg 2.
Andre navne:
En placebo er en sukkerpille, der ikke har nogen terapeutisk effekt og vil blive indgivet oralt ved besøg 1 eller besøg 2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionel kortikostriatal forbindelse
Tidsramme: Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Kortikostriatal forbindelse blev vurderet ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
Hviletilstand og opgavebaserede (monetært incitamentforsinkelse [MID]) fMRI-scanninger blev udført på en 3 Tesla Siemens Trio MRI-scanner.
Korrelationer på subjektniveau for grad af kortikal og striatal funktionel forbindelse var Fishers Z transformeret {Z(R)=0,5ln[(1+R)/(1-R)]}, en standardmetode til beregning af fMRI funktionel forbindelse.
Greater Fishers Z-score afspejlede stærkere korreleret fMRI-aktivitet (dvs. højere kortikostriatal forbindelse).
|
Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Korrelationskoefficient mellem ændring i kortikostriatal forbindelse og niveauer af plasma C-reaktivt protein og andre immunmarkører
Tidsramme: Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Perifere blodprøver blev analyseret for niveauer af immunmarkører som plasma C-reaktivt protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), opløselig interleukin-6-receptor (sIL-6R), tumornekrosefaktor (TNF) -alfa, opløselig cytokinreceptor2 (TNFR 2), interleukin-1 beta (IL-1 beta), interleukin-1 receptorantagonist (IL-1Ra), interleukin 10 (IL-10) og monocyt kemoattraktant protein-1 (MCP-1).
|
Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indsats-udgifter til belønningsopgave (EEfRT) neurokognitiv test
Tidsramme: Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Effort-Expenditure for Rewards Task (EEfRT) er en computerbaseret multi-forsøgsopgave, der bruges til objektivt at vurdere motivation.
Mulige resultater ligger mellem 0 og 1, hvor 1 er et bedre resultat.
Resultater viser gennemsnitlig sandsynlighed for et hårdt (højt anstrengt) valg.
|
Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
The Trail Making Test (TMT) neurokognitiv vurdering
Tidsramme: Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Trail Making Test (TMT) bruges til at måle grundlæggende opmærksomhed og psykomotorisk behandlingshastighed.
Den tid, det tager at fuldføre hver opgave, registreres i sekunder, hvorved jo større antal sekunder, desto langsommere er den psykomotoriske hastighed.
|
Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Cifret Symbol Opgave Neurokognitiv Test
Tidsramme: Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Digit Symbol Task blev brugt til at vurdere grafomotorisk hastighed, visuel scanning og hukommelsesbehandlingshastighed, der involverede tal og en tilsvarende blank boks, hvor forsøgspersoner bliver bedt om at udfylde matchende symbol så hurtigt som de kan.
Resultaterne viser det gennemsnitlige antal korrekte symboler fuldført i op til 100 kasser på 90 sekunder.
|
Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Finger Tapping Task (FTT) Neurokognitiv test
Tidsramme: Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Finger Tapping Task (FTT) vurderer motorhastigheden og kan detektere subtil motorisk svækkelse.
Testen måler det gennemsnitlige antal tryk pr. 10 sekunders forsøg.
Et større antal tryk afspejler hurtigere motorhastighed.
|
Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Reaktionstidsopgave (CANTAB) Neurokognitiv test
Tidsramme: Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Reaktionstidstesten omfatter enkle og valgfri reaktionstidsopgaver og er opdelt i 5 faser, der kræver stadig mere komplekse kæder af svar.
Opgaven gav skelnen mellem reaktions- (eller beslutnings-) tid og bevægelsesforsinkelser (millisekunder) baseret på berøringsresponser foretaget på en enkelt (simpel) eller valgt fra flere (valgfri) stimuli, der blev blinket på en computerskærm.
Resultaterne viser gennemsnitlig responslatens i millisekunder.
|
Ved baseline og ca. 2-3 timer efter lægemiddel-/placeboadministration ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) Selvrapporteringsspørgeskema
Tidsramme: Ved baseline og besøg 1, besøg 2 (fordelt ca. 1 uge)
|
Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) er et 20-elements selvrapporteringsinstrument designet til at måle sværhedsgraden af træthed baseret på fem dimensioner af træthed, generel træthed, fysisk træthed, mental træthed, nedsat motivation og nedsat aktivitet.
De samlede MFI-scores varierer fra 20 til 100, hvor høje scorer indikerer større træthed.
|
Ved baseline og besøg 1, besøg 2 (fordelt ca. 1 uge)
|
|
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) Selvrapporteringsspørgeskema
Tidsramme: Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS), en 14-elements selvrapporteringsskala med høj psykometrisk validitet til vurdering af tilstedeværelsen af anhedoni, blev brugt til at vurdere hedonisk kapacitet.
Deltagerne vurderede, hvor meget de var enige eller uenige i de 14 punkter formuleret som "Jeg ville nyde __" baseret på deres evne til at opleve fornøjelse.
Af de fire mulige svarkategorier (Helt enig, Enig, Uenig og Helt Uenig) fik hver af Uenig-svarene en score på 1 og en af Enig-svarene fik en score på 0. SHAPS-scoren beregnet som summen af disse 14 genstande varierede fra 0 til 14, og højere SHAPS-score indikerede større anhedoni.
|
Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
|
Opgørelse over depressive symptomer-selvrapport (IDS-SR) spørgeskema
Tidsramme: Ved baseline og besøg 1: præ-lægemiddel/placebo, besøg 2: præ-lægemiddel/placebo (adskilt med ca. 1 uge)
|
Inventory of Depressive Symptoms-Self Report (IDS-SR) er et selvrapporteringsinstrument med 30 punkter med fremragende psykometriske egenskaber til måling af symptomkonstruktioner i overensstemmelse med den nuværende diagnostiske og statistiske manual for mentale lidelser (DSM), og som er meget brugt til at måle sværhedsgraden af depression i kliniske forsøg.
Responsscore er opsummeret og varierer fra 0 til 84, hvor højere score afspejler større depressions sværhedsgrad.
|
Ved baseline og besøg 1: præ-lægemiddel/placebo, besøg 2: præ-lægemiddel/placebo (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Beck Depression Inventory (BDI-II), Anhedonia Subscale Score
Tidsramme: Besøg 1: Præ-lægemiddel/placebo, Besøg 2: Præ-lægemiddel/placebo (adskilt med ca. 1 uge)
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) er en meget brugt selvrapport til måling af depressions sværhedsgrad over de seneste to uger, og anhedonia-underskalaen er en af flere validerede underskalaer i BDI-II.
Svar gives på en 4-trins skala, hvor 0 = symptomet på depression er ikke oplevet og 3 = symptomet på depression er alvorligt.
Anhedonia subscale score er skabt ved at summere svar på fire punkter i BDI-II, der vurderer tab af fornøjelse, tab af interesse, tab af energi, tab af sexlyst.
Den samlede score for anhedoni-underskalaen varierer fra 0 til 12, hvor højere score afspejler større sværhedsgrad af anhedoni-symptomer.
|
Besøg 1: Præ-lægemiddel/placebo, Besøg 2: Præ-lægemiddel/placebo (adskilt med ca. 1 uge)
|
|
Profil for Mood States (POMS) skala
Tidsramme: Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
Profile of Mood States (POMS)-skalaen er en psykologisk vurderingsskala med 30 elementer, der bruges til at vurdere forbigående, distinkte humørtilstande.
Deltagerne vurderer, i hvor høj grad de føler sig ulykkelige, blå, ensomme, dystre og værdiløse på en skala fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt).
Scorer varierer fra 0 til 120, hvor højere score afspejler en mere negativ humørtilstand.
|
Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) State Scale
Tidsramme: Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
20-elements selvrapporteringsskalaen State-Trait Anxiety Inventory (STAI) State-skalaen blev brugt til at måle sværhedsgraden af angstsymptomer.
Samlede scorer varierer fra 20 til 80 med højere score, der afspejler større angst.
Score i de høje 40'ere anses for at være klinisk signifikante.
|
Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
|
Ændring i motivation og fornøjelse (MAP) skala score
Tidsramme: Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
Motivation and Pleasure (MAP)-spørgeskemaet er en 18-elements selvrapporteringsopgørelse, der blev oprettet for at adskille statslige motiverende og fuldbyrdede komponenter i hverdagsaktiviteter over en 24-timers periode.
Denne skala blev brugt til at vurdere selvrapporterede ændringer i symptomer på anhedoni før og efter inflammationsblokade.
Respondenterne svarer på udsagn om daglige aktiviteter på en skala fra 0 (ingen fornøjelse/slet ikke) til 4 (ekstrem fornøjelse/meget ofte).
Samlet score spænder fra 0 til 72, hvor højere score indikerer større motivation og indsats i hverdagssituationer.
|
Besøg 1: Før lægemiddel/placebo, Besøg 1: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo, Besøg 2: Før lægemiddel/placebo, Besøg 2: 1-2 timer efter lægemiddel/placebo
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelationskoefficient mellem ændring i cerebral blodgennemstrømning (CBF) og ændring i funktionel forbindelse
Tidsramme: Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Den cerebrale blodgennemstrømning (CBF) før og efter Sinemet (250 mg levodopa/50 mg carbidopa) eller placebo-administration blev vurderet ved arteriel spin-mærkning (ASL) fMRI.
|
Scanner ca. 45 minutter efter indgivelse af lægemiddel/placebo ved besøg 1, besøg 2 (adskilt med ca. 1 uge)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Felger, PhD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00081486
- R01MH109637 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .