Evaluering af trombocytaggregationsevne ved frigivelse af CABG hos patienter med ACS med DAPT.

Inklusionskriterier:

1. Alder > 18 år;

2. Hospitalsindlæggelse for ACS defineret som:

   - Symptomer på iskæmisk ustabilt mønster, der forekommer i hvile eller ved anstrengelse inden for 72 timer efter en ikke-planlagt hospitalsindlæggelse, relateret til formodet eller påvist koronararterie, og mindst én af følgende:

   • forhøjede hjertebiomarkører (troponin I eller CK-MB masse) over 99. percentilen.
   • Ændringer i hvile-elektrokardiogram, der er foreneligt med iskæmi eller infarkt og yderligere tegn på obstruktiv koronararteriesygdom:

   hvile-EKG, der er kompatibelt med iskæmi eller infarkt i mindst et af nedenstående kriterier:

   • ST-segmentnedtrykning af ny eller formodentlig ny> 0,5 mm i 2 sekventielle ledninger.
   • Den nye ST-segment elevation eller formodet nyt J-punkt i to kontinuer ledninger med værdi> 0,2mV hos mænd eller> 0,15mV hos kvinder i V2-V3 og/eller> 0,1mV i andre ledninger eller ny venstre grenblok eller formentlig igen .
   • T-bølgeinversion ny eller formodentlig ny> 1 mm i ledninger med en bred R-bølge i to sammenhængende ledninger.
   • Ny patologisk Q-bølge eller formodentlig ny > 30 ms varighed og > 1 mm dyb i 2 sammenhængende ledninger eller > 20 ms eller QS-kompleks i V2 og V3.
   • Toppede ny R-bølge> 40 ms i V1 og V2, R/S> 1 i V1 med positiv T-bølge i fravær af konsekvent kørselsændring.
   • Yderligere bevis for koronararteriesygdom i mindst et af kriterierne nedenfor:
   • Tegn på myokardieiskæmi eller ny eller formodentlig ny billeddiagnostik med perfusion.
   • Kontraktilitet Ændring i ny eller formodentlig ny væg.
   • Koronarangiografi med obstruktion > 70 % i epikardiekoronararterie.
3. Brug af dobbelt antiblodpladebehandling (ASA forbundet med P2Y12-receptorhæmmer);
4. En indikation af CABG.
5. Aftale om at underskrive det informerede samtykke (IC);

Eksklusionskriterier:

1. anæmi (hæmatokrit <30%).
2. Trombocytopeni (<100.000 / mm³).
3. Koagulopati (historie med blødende diatese eller brug af orale antikoagulantia).
4. Kronisk nyresvigt dialyse eller kreatininclearance <30 ml/min/m2 (estimeret ved MDRD-formel).
5. Aktiv leversygdom.
6. kombineret valvuloplastik eller klapudskiftningskirurgi ..
7. Angioplastik med stent i mindre end 30 dage eller med lægemiddel-eluerende stents i mindre end et år.
8. Anvendelse af fibrinolytisk specifikt fibrin ikke mindre end 48 timer eller specifikt fibrin mindre end 24 timers randomisering;
9. Enhver medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening udgør en betydelig risiko for patienten eller forstyrrer fortolkningen af ​​sikkerheden og effektiviteten;
10. Patienter, der deltager i en anden klinisk undersøgelse.