Virkningen af Riboflavin i Crohns sygdom (RISE-UP)
Effekten af riboflavintilskud på Faecalibacterium Prausnitzii ved Crohns sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse Nylige undersøgelser viser, at der hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eksisterer en dysbiose i sammensætningen af tarmmikrobiotaen. Især den potentielt patogene bakterie Escherichia coli (E. coli) er ofte mere udbredt i tarmen hos IBD-patienter, og den anaerobe kommensale Faecalibacterium prausnitzii (F. prausnitzii) er ofte reduceret. Disse sidstnævnte bakterier er kendt for at være rigelige i tarmen hos raske individer. Det er kendt for at producere butyrat, som stimulerer tarmepitelet, og at udskille anti-inflammatoriske stoffer.
Riboflavin - også kendt som vitamin B2 - er nødvendig for en lang række cellulære processer og har en vigtig rolle i at opretholde sundheden hos mennesker. I en pilotintervention med raske frivillige er det vist, at et riboflavintilskud øger antallet af F. prausnitzii og resulterer i en højere produktion af butyrat. Hos patienter med Crohns sygdom ved man, at mængden af F. prausnitzii i tarmen generelt er lav. Endvidere er det kendt, at der er en sammenhæng mellem antallet af F. prausnitzii-bakterier og længden af sygdom i remission.
Denne undersøgelse vil evaluere, om tilskud af kosten med riboflavin hos patienter med Crohns sygdom vil resultere i en tilsvarende stigning i mængden af F. prausnitzii som hos raske frivillige. Hos denne patientgruppe kan en stigning i antallet af F. prausnitzii-bakterier i tarmen resultere i et mere gunstigt sygdomsforløb. Dette vil blive vurderet med fæces calprotectin og to spørgeskemaer. Derudover vil efterforskerne vurdere, om der er nogen graduering af riboflavin på de andre tarmbakterier, kortkædede fedtsyrer (SCFA'er) (såsom butyrat) og pH i fæces. Endelig vil effekten af riboflavin på permeabiliteten af tarmen blive evalueret med en Chroom-EDTA test, og en række forskellige biomarkører for permeabilitet.
Hypotese Hypotesen er, at tilskud af kosten med riboflavin hos patienter med Crohns sygdom resulterer i en stigning i mængden af F. prausnitzii, ændringer i mikrobiel sammensætning, øget fedtsyreproduktion, en stigning i pH og en reduktion af tarmgennemtrængeligheden. Disse ændringer kan resultere i et mere gunstigt sygdomsforløb med færre eksacerbationer.
Studiedesign Prospektivt klinisk studie.
Studiepopulation og stikprøvestørrelse I alt vil 84 Crohns sygdomspatienter blive inkluderet i denne undersøgelse, opdelt i to grupper. Gruppe 1 (n=42) vil bestå af patienter med sygdom i remission (hvilende sygdom); gruppe 2 (n=42) vil bestå af patienter med aktiv sygdom. I denne undersøgelse vil et adaptivt design blive brugt. De første 12 patienter i sygdommen i remissionsgruppen vil blive analyseret. Der vil blive taget hensyn til analysemetoderne og sikkerhedsaspekterne.
Intervention Supplering af normal kost med 1 kapsel á 100 mg riboflavin (vitamin B2) i løbet af tre uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Crohns sygdom patienter
- Alder 18-65 år
- Samtidig medicinering mod Crohns sygdom er tilladt i alle grupper
Ekskluderingskriterier:
- Synkebesvær
- Graviditet og amning
- Brug af antibiotika, probiotika (dvs. Yakult, Vifit, Activia osv.) eller specifikke præbiotiske kosttilskud i de 3 uger før riboflavininterventionen
- Brug af methotrexat-lægemidler
- Koloskopi og tyktarmsudrensning i de sidste 3 måneder
- Brug af et vitamin B2-tilskud eller multivitaminkomplekser indeholdende vitamin B (dvs. vitamin B-kompleks) i de 3 uger før riboflavininterventionen
- Svær Crohns sygdom (HBI > 12)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Riboflavintilskud ved hvilende sygdom
Gruppe 1 (n=42) vil bestå af patienter med sygdom i remission (hvilende sygdom).
|
Supplering af den normale kost med 1 kapsel á 100 mg riboflavin (vitamin B2) i løbet af tre uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Riboflavintilskud ved aktiv sygdom
Gruppe 2 (n=42) vil bestå af patienter med aktiv sygdom.
|
Supplering af den normale kost med 1 kapsel á 100 mg riboflavin (vitamin B2) i løbet af tre uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
F. Prausnitzii (FISH-analyse).
Tidsramme: Forskellige tidspunkter op til 6 uger fra studiestart: Dag0, Dag7, Dag28
|
Afføringen opsamles på forskellige tidspunkter før og efter tilskud af riboflavin.
At undersøge effekten af et riboflavintilskud på antallet af F. prausnitzii-bakterier i fæces hos aktive og hvilende Crohns sygdomspatienter.
|
Forskellige tidspunkter op til 6 uger fra studiestart: Dag0, Dag7, Dag28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Sartor RB. Microbial influences in inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2008 Feb;134(2):577-94. doi: 10.1053/j.gastro.2007.11.059.
- Fujimoto T, Imaeda H, Takahashi K, Kasumi E, Bamba S, Fujiyama Y, Andoh A. Decreased abundance of Faecalibacterium prausnitzii in the gut microbiota of Crohn's disease. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Apr;28(4):613-9. doi: 10.1111/jgh.12073.
- Willing B, Halfvarson J, Dicksved J, Rosenquist M, Jarnerot G, Engstrand L, Tysk C, Jansson JK. Twin studies reveal specific imbalances in the mucosa-associated microbiota of patients with ileal Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2009 May;15(5):653-60. doi: 10.1002/ibd.20783.
- Sokol H, Seksik P, Furet JP, Firmesse O, Nion-Larmurier I, Beaugerie L, Cosnes J, Corthier G, Marteau P, Dore J. Low counts of Faecalibacterium prausnitzii in colitis microbiota. Inflamm Bowel Dis. 2009 Aug;15(8):1183-9. doi: 10.1002/ibd.20903.
- Miquel S, Martin R, Rossi O, Bermudez-Humaran LG, Chatel JM, Sokol H, Thomas M, Wells JM, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii and human intestinal health. Curr Opin Microbiol. 2013 Jun;16(3):255-61. doi: 10.1016/j.mib.2013.06.003. Epub 2013 Jul 3.
- Louis P, Flint HJ. Diversity, metabolism and microbial ecology of butyrate-producing bacteria from the human large intestine. FEMS Microbiol Lett. 2009 May;294(1):1-8. doi: 10.1111/j.1574-6968.2009.01514.x. Epub 2009 Feb 13.
- Khan MT, Duncan SH, Stams AJ, van Dijl JM, Flint HJ, Harmsen HJ. The gut anaerobe Faecalibacterium prausnitzii uses an extracellular electron shuttle to grow at oxic-anoxic interphases. ISME J. 2012 Aug;6(8):1578-85. doi: 10.1038/ismej.2012.5. Epub 2012 Feb 23.
- Swidsinski A, Loening-Baucke V, Vaneechoutte M, Doerffel Y. Active Crohn's disease and ulcerative colitis can be specifically diagnosed and monitored based on the biostructure of the fecal flora. Inflamm Bowel Dis. 2008 Feb;14(2):147-61. doi: 10.1002/ibd.20330.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- METc 2014/291
- Protocol ID (Anden identifikator: ENDO-ARGON-01)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .