En fMRI-pilotundersøgelse af virkningerne af måltidsstøtte ved spiseforstyrrelser. (ET4AN)
En fMRI-pilotundersøgelse af virkningerne af kognitiv adfærdsterapi (måltidsstøtte) ved spiseforstyrrelser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anorexia nervosa (AN) er karakteriseret ved alvorlig underernæring. Patienter rapporterer modbydelige oplevelser med genernæring og hyppigt frafald fra behandlingen. Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at gradvis og guidet eksponering for mad er forbundet med øget kropsmasseindeks (BMI) og reduceret spiseforstyrrelsespsykopatologi hos patienter med AN. Det er også en hypotese, at interventionen vil føre til ændringer i hjerneaktivering i områder, der er involveret i forventningsangst og frygt for mad og følelsesregulering (dvs. amygdala, insula, dorso-lateral præfrontal cortex [DLPFC]). Seksten kvinder med anorexia nervosa, der ikke modtog nogen interventioner på tidspunktet for undersøgelsen, vil blive rekrutteret fra samfundet. Patienterne vil gennemføre en række selvrapporteringsforanstaltninger og vil gennemgå en funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) scanning før og efter at have modtaget 10 eksponeringsterapisessioner over 3 måneder. En matchet rask kontrolgruppe (n=20) vil også have to hjernescanninger med 3 måneders mellemrum.
For at være berettiget til undersøgelsen skal deltagerne være kvinder, dygtige til engelsk, højrehåndet, mellem 19 og 60 år. Deltagere i den kliniske gruppe skal opfylde DSM-IV-TR diagnostiske kriterier for anorexia nervosa. Deltagere i den raske kontrolgruppe skal have et BMI mellem 18,5 og 25 kg/m² og ingen historie med eller aktuelle humør- og angstlidelser. Yderligere eksklusionskriterier vil være: historie med hovedtraume, høre- eller synsnedsættelse, neurologisk sygdom, klaustrofobi, graviditet, metal i kroppen, som ikke kan fjernes, historie med (eller nuværende) stoffer og/eller alkoholmisbrug; akut suicidalitet, psykotrop medicin (ud over antidepressiva i patientgruppen).
Ændringer før og efter indgreb i patienters BMI, angst, spiseforstyrrelsessymptomer, humør og motivation til forandring vil blive vurderet. Ændringer i hjerneaktiveringer i udvalgte områder af interesse, herunder DLPFC, amygdala og insula vil blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 8AF
- Valentina Cardi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Kvinde
- Færdighed i engelsk
- Højrehåndet
- Mellem 19 og 60 år.
- Diagnose af Anorexia Nervosa for deltagere i den kliniske gruppe.
- Body Mass Index mellem 18,5 og 25 kg/m² og ingen historie med eller aktuelle humør- og angstlidelser for deltagere i den raske kontrolgruppe.
Eksklusionskriterier
- Historie om hovedtraume
- Høre- eller synsnedsættelse
- Neurologisk sygdom
- Klaustrofobi
- Graviditet
- Metal i kroppen som ikke kan fjernes
- Historie om (eller nuværende) stoffer og/eller alkoholmisbrug
- Akut suicidalitet
- Psykotrop medicin (ud over antidepressiva i patientgruppen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gradvis eksponering for madstimuli
Interventionen omfatter 2 sessioner med psykoedukation og en klinisk vurdering, herunder en diskussion om indlært madrelateret frygt, fødevarerelateret frygts rolle i opretholdelsen af anorexia nervosa, angst og dens tidsforløb, undgåelse, eksponering og tilvænning, irrationel frygt og sikkerhed adfærd; og 8 sessioner med in vivo eksponering for fødevarer, startende fra den mindst skræmmende mad af et hierarki af truende fødevarer skabt af hver patient.
Hver session vil involvere eksponering for en ny fødevare, og patienter vil blive opmuntret til at konfrontere deres frygt ved at se på og røre ved den valgte fødevare.
De vil også blive opmuntret til at spise maden og reflektere over konsekvenserne af at spise og vurdere dem i forhold til deres frygt (f.eks.
kontrollere, om de har mistet kontrollen eller ændret form efter at have spist).
|
Patienter med anorexia nervosa vil blive opmuntret til at konfrontere deres frygt og undgåelse i forhold til mad og vil gradvist blive udsat for forskellige madvarer under sessionerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Body mass index (kropsvægt i kilogram divideret med højde i meter i kvadrat).
Tidsramme: Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Patienternes vægt og højde registreres.
|
Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
|
Spørgeskema til undersøgelse af spiseforstyrrelser (TOTAL underskala).
Tidsramme: Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Samlet score afledt af 36 genstande.
Varerne er bedømt ved hjælp af en Likert-skala fra 0 til 6.
|
Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
|
Visuel analog skala, der måler angstsymptomer. Deltagerne bliver bedt om at besvare spørgsmålet "Hvor ængstelig føler du dig i dette øjeblik?" som reaktion på at se madbilleder under en hjernescanning.
Tidsramme: Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Visuel analog skala fra 0 (slet ikke ængstelig) til 100 (ekstremt ængstelig).
|
Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Likert-skala, der måler deltagernes selvtillid til at udfordre deres spiseforstyrrelse.
Tidsramme: Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Likert-skalaen går fra 0 (slet ikke sikker) til 10 (meget sikker).
|
Ca. 3 måneder efter udfyldelsen af baseline-spørgeskemaerne.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PIEF-2011-299232
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .