Effekt af træning hos patienter med pulmonal hypertension
Effekt af træning i arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension i Schweiz og standardisering med europæiske lande
Pulmonal hypertension (PH) er en alvorlig sygdom med en dyster prognose, når den ikke behandles. Fremskridt inden for medicinsk terapi har forbedret overlevelsen ifølge nyere registre og systematiske anmeldelser, men er forbundet med høje sundhedsomkostninger.
Tidligere undersøgelser i Heidelberg, Tyskland viste god evidens for effekten af træningstræning på forbedring af træningspræstation, livskvalitet og pulmonal hæmodynamik hos patienter med pulmonal hypertension.
Hovedformålene med nærværende projekt er:
- at undersøge kvaliteten af implementeringen af et standardiseret 3 ugers træningsprogram på hospitalet om markører for udfald og sygdomssværhed hos PH-patienter i Schweiz umiddelbart efter træning og efter 3 og 12 måneder.
- for at se, om træning med hyperoksi versus standardbehandling kan være mere effektiv.
Dette er et multicenter, randomiseret parallelgruppeforsøg, hvor interventionsrehabiliteringen forsinkes i én gruppe, så de kan fungere som standardbehandlingskontroller for de andre.
I et indlejret enkeltcenter vil randomiseret-kontrolleret forsøg desuden blive randomiseret til at modtage enten sædvanlig genoptræning (UR) eller genoptræning med standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) om natten og ergometertræning.
Patienterne vil modtage et PH-specifikt rehabiliteringsprogram i 3 uger efterfulgt af et instrueret hjemmebaseret træningsprogram i 12 uger. Patienter, der ikke allerede er under langvarig iltbehandling (LTOT) på grund af hypoxæmi i dagtimerne, vil desuden blive randomiseret til at modtage standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) under træning og nætter efter skriftligt informeret samtykke.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Silvia Ulrich Somaini, PD Dr.
- Telefonnummer: 0041442552220
- E-mail: silvia.ulrich@usz.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stéphanie Saxer, MSc
- Telefonnummer: 0041442552220
- E-mail: stephanie.saxer@usz.ch
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- Rekruttering
- UniversityHospital Zurich, Department of Pulmonology
-
Kontakt:
- Silvia Ulrich Somaini, PD Dr.
- Telefonnummer: 0041442552220
- E-mail: silvia.ulrich@usz.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- WHO funktionsklasse II-IV
- PH diagnosticeret med højre hjertekateter, der viser:
- Baseline gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk (mPAP) ≥ 25 mmHg
- Baseline pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 240 dyn x s x cm-5
- Baseline pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) ≤ 15 mm Hg
- Patienter, der modtager maksimal PH-terapi, inklusive intensiveret behandling med diuretika, og som har været stabile i 2 måneder, før de gik ind i undersøgelsen
- PH-målterapi bør ikke forventes at ændre sig i løbet af hele undersøgelsesperioden på 15 uger
- Negativ graviditetstest (β-HCG) ved starten af forsøget
- Er i stand til at forstå og villig til at underskrive den informerede samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- PH på grund af signifikant venstre hjertesygdom (Wedge ≥ 15 mmHg) eller lungesygdom (FEV1 ≤ 60 % forudsagt)
- Graviditet ved studiestart
- Gangbesvær
- Enhver ændring i sygdomsmålrettet behandling inden for de sidste 2 måneder
- Enhver forsøgsperson, der er planlagt til at modtage et andet forsøgslægemiddel i løbet af denne undersøgelse
- Enhver anden relevant samtidig sygdom
- Systolisk blodtryk < 85 mmHg
- Historie eller mistanke om manglende evne til at samarbejde tilstrækkeligt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelig genoptræning
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning.
|
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning.
|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelig genoptræning med ilt
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning. Patienter, der ikke allerede er i langtidsbehandling med ilt (LTOT) på grund af hypoxæmi i dagtimerne, vil desuden blive randomiseret til at modtage standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) under træning og nætter. |
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning. Patienter, der ikke allerede er i langtidsbehandling med ilt (LTOT) på grund af hypoxæmi i dagtimerne, vil desuden blive randomiseret til at modtage standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) under træning og nætter. |
|
Eksperimentel: Forsinket genoptræning
Ventegruppe, der deltager i genoptræningsprogrammet efter 3 måneder.
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning.
|
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning.
|
|
Eksperimentel: Forsinket genoptræning med ilt
Ventegruppe, der deltager i genoptræningsprogrammet efter 3 måneder. Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning. Patienter, der ikke allerede er i langtidsbehandling med ilt (LTOT) på grund af hypoxæmi i dagtimerne, vil desuden blive randomiseret til at modtage standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) under træning og nætter. |
Den PH-specifikke genoptræning består af: cykelergometertræning, åndedrætstræning, håndvægttræning og (mental) gangtræning. Patienter, der ikke allerede er i langtidsbehandling med ilt (LTOT) på grund af hypoxæmi i dagtimerne, vil desuden blive randomiseret til at modtage standardiseret supplerende iltbehandling (SSOT) under træning og nætter. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Skift fra baseline til 15 uger
|
Skift fra baseline til 15 uger
|
|
Konstant kardiopulmonal træningstest ændring i udholdenhedstid
Tidsramme: Skift fra baseline til 15 uger
|
Skift fra baseline til 15 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (spørgeskema)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Minnesota lever med hjertesvigt spørgeskema, kamfer, kort formular 36 vare
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Sit-to-Stand (fysiologisk parameter)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Antal Sit-to-Stand udført på 1 minut
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Trappestigning (fysiologisk parameter)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Kraft, kraft og tid er nødvendig for at klatre 5 trin
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Kognitiv funktion (spørgeskema)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Trail Making Test A & B, Stroop 1-3, 5 point test
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Hæmodynamisk (fysiologisk parameter)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Pulmonalarterietryk, hjertevolumen
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Funktionsklasse (skala)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
|
Lungefunktion (fysiologisk parameter)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Forceret vitalkapacitet og liter på 1 sekund, Total lungekapacitet, diffusion af kuldioxid
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
|
Daglig aktivitet (energiforbrug, skridt pr. dag, søvntid og effektivitet, liggetid, fysisk aktivitetsniveau, metaboliske ækvivalente enheder)
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Aktigrafi
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Indlæggelsesdage
Tidsramme: Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3 uger, 15 uger, 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Silvia Ulrich Somaini, PD Dr., UniversityHospital Zurich
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KEK-ZH-Nr. 2015-0231
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .