Forskning og analyse af de mekanismer, der er involveret i fremkomsten af brystkræftstamceller (RepriM) (RepriM)
Forskning og analyse af de mekanismer, der er involveret i fremkomsten af brystkræftstamceller
Fra et cellulært perspektiv synes brystkræft at udvikle sig hierarkisk fra et lille kontingent af cancerstamceller (CSC'er). Tilstedeværelsen af CSC'er i tumorvæv er forbundet med en øget risiko for tilbagefald og metastaser, samt en dårligere prognose. Disse CSC'er udviser således resistens over for konventionelle antitumorbehandlinger såsom strålebehandling og kemoterapi. Desuden vil disse behandlinger fremme fremkomsten af disse CSC'er og omprogrammering af ikke-CSC'er i CSC'er. Det er blevet påvist i neoadjuvans, at andelen af CSC'er før enhver behandling er korreleret med kemoresistens, og at en genopblussen af CSC'er efter kemoterapi er korreleret med en dårlig prognose. Imidlertid er mekanismerne involveret i fremkomsten af CSC'er ved omprogrammering af ikke-CSC'er endnu ikke kendt.
Oscar Lambret Centret foreslår et monocentrisk prospektivt interventionsstudie baseret på cellulær og molekylær analyse af tumoren, serum og cirkulerende celler før, under og ved afslutningen af behandlingen for hver patient, der modtager en neoadjuverende kemoterapi mod brystkræft. Identifikationen af de mekanismer, der bidrager til berigelsen af CSC'er, der er resistente over for kemoterapi, kan føre til terapeutiske løsninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der svarer på kriterier for udvælgelse, vil underskrive en informeret samtykkeformular.
Inden påbegyndelse af kemoterapi vil en tumorprøve (under ekkografisk kontrol) og fire blodprøver blive indsamlet. Kemoterapien består af 3 cyklusser af (F)EC100 med 21 dages mellemrum:
- Epirubicin, 100 mg/m² i intravenøs (IV)
- Cyclophosphamid, 500 mg/m² i IV
- +/- 5-fluorouracil (5FU), 500 mg/m² i IV
Efterfulgt af 3 cyklusser med Taxotere (Docetaxel, IV, 100 mg/m²) med 21 dages mellemrum +/- Herceptin (Trastuzumab, IV, 8 mg/kg under C1 og derefter 6 mg/kg) i 1 år i tilfælde af overekspression af HER-2 oncoproteinet.
Efter 3 cyklusser med kemoterapi (det vil sige ved afslutningen af (F)EC100-behandlingen, på tidspunktet for den sædvanlige ultralydsundersøgelse), vil der blive taget en tumorprøve og fire blodprøver. Efter 6 cyklusser med kemoterapi (det vil sige ved afslutningen af Docetaxel +/- Trastuzumab-behandlingen), vil der blive udtaget fire blodprøver. En delvis eller total mastektomi kunne udføres i løbet af de 6 cyklusser af kemoterapi. Under operationen vil der blive taget en tumorprøve. Indikationen af brystkirurgi vil forblive efter skøn af det pluridisciplinære udvalg i det deltagende center.
Forud for behandlingsstart vil patienter have en klinisk og en paraklinisk undersøgelse og gennemgå laboratorieundersøgelser. På dag 1 i den fjerde cyklus og efter den sjette cyklus af kemoterapi skal patienterne have en klinisk undersøgelse og vil gennemgå laboratorieundersøgelser. Efter tre cyklusser med kemoterapi, på tidspunktet for den mellemliggende brystultralyd, vil patienterne have parakliniske undersøgelser. Til sidst, ved afslutningen af undersøgelsen (efter delvis eller total mastektomi), vil der blive udført anatomopatologiske undersøgelser på den operative prøve.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder over 18
- Med et brystadenokarcinom histologisk bevist
- Som ikke kan have gavn af en førstebevarende operation eller med aggressivitetskriterier på den indledende biopsi (triple negativ tumor, grad III histoprognostisk, høj Ki67, HER2 overudtrykt) efter fremlæggelse i multidisciplinært møde.
- Fravær af forudgående kemoterapi.
- Kræver en neoadjuverende kemoterapi med antracykliner og taxaner udvalgt i tværfagligt møde.
- Informeret samtykke underskrevet af patienten før implementering af en specifik procedure til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Metastatisk sygdom. Udvidelsesoparbejdningen udføres i henhold til referencesystemet for det deltagende center.
- Anden histologisk type.
- Patient, der nægter at opbevare prøver.
- Patient inkluderet i en klinisk forsøgsprotokol med et eksperimentelt molekyle (under denne undersøgelse).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biologisk samling
Før, under og efter deres behandling med kemoterapi, vil patienterne gennemgå laboratorieundersøgelser.
|
Indsamling af blodprøver og tumorprøver: Biologisk indsamling før behandling:
Biologisk indsamling under behandling:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet histopatologisk respons
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Komplet histopatologisk respons klassificeret af Sataloff i henhold til frekvensen af CSC'er før behandling.
|
1 måned efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af ekspressionen af gener involveret i omprogrammering ved immunhistokemi og omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR) i henhold til hastigheden af CSC'er før, under og efter kemoterapi.
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Evaluering af ekspressionen af gener involveret i omprogrammering ved immunhistokemi og omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR) i henhold til hastigheden af CSC'er før, under og efter kemoterapi.
Tidsramme: Efter 3 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
Efter 3 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
|
|
Evaluering af ekspressionen af gener involveret i omprogrammering ved immunhistokemi og omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR) i henhold til hastigheden af CSC'er før, under og efter kemoterapi.
Tidsramme: Inden for en måned efter operationen
|
Inden for en måned efter operationen
|
|
|
Evaluering af tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Evaluering af tilbagefaldsfri overlevelse, defineret som den forløbne tid mellem datoen for diagnosen og datoen for fremkomsten af et lokalt eller fjernt tilbagefald.
|
1 måned efter operationen
|
|
Kvantificering af hyppigheden af kræftstamceller (CSC'er) blandt populationen af cirkulerende tumorceller (CTC'er).
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Kvantificering af hyppigheden af kræftstamceller (CSC'er) blandt populationen af cirkulerende tumorceller (CTC'er).
Tidsramme: Efter 3 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
Efter 3 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
|
|
Kvantificering af hyppigheden af kræftstamceller (CSC'er) blandt populationen af cirkulerende tumorceller (CTC'er).
Tidsramme: Efter 6 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
Efter 6 cyklusser (cykluslængde = 21 dage) med kemoterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Géraldine LAURIDANT, MD, Centre Oscar Lambret
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RepriM-1407
- 2014-AO1806-41 (Anden identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .