At vurdere gennemførligheden af udskrivelse samme dag efter en digtprocedure (POEM2)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en undersøgelse af en undersøgelseskirurgisk procedure til behandling af achalasia, den glatte muskels manglende evne til at flytte mad ned i spiserøret.
Standardbehandling for deltagere inkluderer Heller Myotomi, en laparoskopisk procedure, der omfatter skæring af muskellagene i den nedre esophageal sphincter (LES), ventilen i bunden af din spiserør. En anden procedure er derefter påkrævet for at forhindre refluks (syre, der kommer ind i spiserøret fra maven), kaldet fundoplication. Patienter med Heller-myotomi vil typisk overnatte på hospitalet. En ny procedure, kaldet POEM-proceduren (per oral endoskopisk myotomi) er blevet udviklet til akalasi. Denne procedure bruger endoskopi og ingen snit til at skære et muskellag. En fundoplication er ikke påkrævet med denne metode. Denne undersøgelsesbehandling virker ved at gå ind i det kirurgiske område gennem munden og derefter lave et snit (snit) gennem spiserøret og placere fleksible instrumenter langs ydersiden af spiserøret og ned til LES gennem en tunnel. De instrumenter, der anvendes i denne procedure, er standard endoskopiske instrumenter, der leveres af en af de førende producenter af endoskopiske instrumenter, Olympus. Efterforskerne har for nylig afsluttet en lille undersøgelse, der viser, at denne procedure er sikker og gennemførlig. En observation fra denne pilotundersøgelse var, at de fleste patienter ikke havde smerter og ikke havde brug for smertestillende medicin. På grund af denne grund tror efterforskerne, at patienterne kan gå hjem samme dag som deres procedure.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dennis Hong, MD
- Telefonnummer: 32938 905-522-1155
- E-mail: dennishong70@gmail.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Rekruttering
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Ledende efterforsker:
- Dennis Hong, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagere skal opfylde ALLE følgende inklusionskriterier:
- Kandidat til en Heller-myotomi
- Deres alder er ≥18 år og ≤80 år
- Kan give skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier på tidspunktet for baseline-besøget, er IKKE berettiget til at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- Tidligere Heller myotomi eller POEM procedure
- kontraindikation til generel anæstesi
- Tidligere mediastinal kirurgi hiatal brok større end 2 cm
- Enhver anatomisk esophageal anomali, som efter investigatorens mening kan gøre indgrebet vanskeligere, såsom sigmoid esophagus på den præoperative bariumsvale eller hiatal brok > 2 cm.
- Enhver medicinsk tilstand, som efter efterforskerens og/eller den udpegedes vurdering gør forsøgspersonen til en dårlig kandidat til undersøgelsesproceduren
- Gravid eller ammende kvinde (kvinder i den fødedygtige alder skal tage en graviditetstest før operation)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv sag
DIG-procedure
|
For at bestemme gennemførligheden af udskrivelse samme dag efter en POEM-procedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
procent af patienterne, der forlader den postoperative dag 0
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
procent af patienterne, der oplever postoperativ refluks
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shiwaku H, Inoue H, Sasaki T, Yamashita K, Ohmiya T, Takeno S, Nimura S, Yamashita Y. A prospective analysis of GERD after POEM on anterior myotomy. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2496-504. doi: 10.1007/s00464-015-4507-0. Epub 2015 Sep 28.
- Barbieri LA, Hassan C, Rosati R, Romario UF, Correale L, Repici A. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of POEM for achalasia. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):325-34. doi: 10.1177/2050640615581732.
- Inoue H, Sato H, Ikeda H, Onimaru M, Sato C, Minami H, Yokomichi H, Kobayashi Y, Grimes KL, Kudo SE. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):256-64. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.057. Epub 2015 Apr 11.
- Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Per oral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Sep;31(5):430-40. doi: 10.1097/MOG.0000000000000206.
- Patel K, Abbassi-Ghadi N, Markar S, Kumar S, Jethwa P, Zaninotto G. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: systematic review and pooled analysis. Dis Esophagus. 2016 Oct;29(7):807-819. doi: 10.1111/dote.12387. Epub 2015 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015H1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .