Metforminhydrochlorid til forebyggelse af oral cancer hos patienter med en oral præmalign læsion
M4OC-Prevent: Metformin til forebyggelse af oral cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme det kliniske respons af orale præmaligne læsioner på 12-14 ugers metformin (metforminhydrochlorid) intervention.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Histologisk respons på metforminintervention i mållæsionen. II. Vævsbaserede biomarkører: metformin-effekt på celleproliferation og dets molekylære mål i mållæsionen og i det normale væv (markør for celleproliferation, Ki67, molekylære mål for metformin, herunder, i prioriteret rækkefølge, phosphoryleret ribosomalt protein S6-kinase [pS6 ], phosphoryleret v-akt murin thymoma viral onkogen homolog 1 [pAKT]S473, phosphoryleret eukaryotisk translationsinitieringsfaktor 4E-bindende protein 1 [p4EBP], phosphoryleret acetyl-CoA carboxylase alfa [pACC]).
III. Vævsbaserede biomarkører: ekspression af dysregulerede molekylære mekanismer og organisk kationtransportør 3 (OCT 3) i mållæsionen og i det normale væv, herunder, i prioriteret rækkefølge, epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR), phosphoryleret (p)EGFR, tumorprotein 53 (p53), phosphatase og tensin homolog (PTEN), phosphoryleret mitogen-aktiveret proteinkinase 1 (pERK), cyclin-afhængig kinaseinhibitor 2A (p16) og OCT3.
IV. Vævsbaserede biomarkører: målrettet analyse af cancerassocierede gener i mållæsionen og blod deoxyribonukleinsyre (DNA).
V. Serum- og spytbaserede biomarkører: metformineffekt på serummetaboliske markører (C-peptid, glykosyleret hæmoglobin [HbA1c]).
VI. Serum- og spytbaserede biomarkører: metforminkoncentrationer i serum og spyt.
VII Serum- og spytbaserede biomarkører: metformin-effekt på serum- og spyt-inflammatoriske og angiogene cytokiner, herunder interleukin (IL)-6, IL-8, vækstrelateret onkogen-1 (GRO-1) og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) .
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At karakterisere ændringer i spytmikrobiomet før og efter metforminintervention, herunder både den absolutte mikrobielle belastning og taksonomiske sammensætning.
II. At evaluere de potentielle mikrobiomsignaturer, der er korreleret med behandlingsrespons.
OMRIDS:
Patienterne modtager metforminhydrochlorid med forlænget frigivelse oralt (PO) én gang dagligt (QD) i 2 uger og derefter to gange dagligt (BID) i 10-12 uger. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 2-4 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
- University of British Columbia Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1L3
- BC Cancer Research Centre
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UC San Diego Medical Center - Hillcrest
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere med oral leukoplaki eller erythroplaki med mild, moderat eller svær histologisk dysplasi eller hyperplasi, der ikke er forbundet med mekaniske faktorer såsom dårligt tilpassede tandproteser
- Målbar sygdom - mindste læsionsstørrelse på 8 x 3 mm før indledende biopsi
- Karnofsky præstationsstatus >= 70 %
- Leukocytter >= 3.000/mikroliter
- Absolut neutrofiltal >= 1.000/mikroliter
- Blodplader >= 100.000/mikroliter
- Total bilirubin =< 1,5 × institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =<1,5 × institutionel ULN
- eGFR > 40 ml/min ved hjælp af Cockcroft-Gault-ligningen
- Forventet levetid > 3 måneder
- Villig til at bruge passende prævention (barrieremetode, afholdenhed, forsøgsperson har fået foretaget en vasektomi eller partner bruger effektiv prævention eller er postmenopausal) i løbet af studiedeltagelsen
- Evne til at tage oral medicin
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med diabetes, som tager insulin eller orale midler
- Anamnese med diabetisk ketoacidose
- Deltagerne har muligvis ikke modtaget andre undersøgelsesmidler inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk sammensætning som metformin eller tidligere brug af metformin inden for det sidste år
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, human immundefektvirus (HIV)-positiv, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Oral carcinom in situ
- Anamnese med kronisk alkoholbrug eller misbrug defineret som et af følgende: a) gennemsnitligt forbrug af 3 eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt inden for de seneste 12 måneder; b) indtagelse af 7 eller flere alkoholholdige drikkevarer inden for en 24-timers periode inden for de seneste 12 måneder
- Glyceret hæmoglobin (HbA1c) > 8 %
- Gravide eller ammende kvinder
- Akut eller kronisk leversygdom, tegn på hepatitis (infektiøs eller autoimmun), cirrhose eller portal hypertension
- Historie om nyresygdom
- Anamnese med tidligere planocellulært karcinom i hoved og hals (HNSCC), medmindre det er behandlet kurativt i >= 1 år
- Har modtaget kemoterapi og/eller stråling for enhver malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft og kræftformer begrænset til organer med fjernelse som eneste behandling) inden for de seneste 2 år; igangværende adjuverende hormonbehandling til brystkræft er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forebyggelse (metforminhydrochlorid med forlænget frigivelse)
Patienterne modtager metforminhydrochlorid med forlænget frigivelse PO QD i 2 uger og derefter BID i 10-12 uger.
Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons på metforminintervention
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Antal deltagere med fuldstændig og delvis klinisk respons på metforminintervention. Kriterier for fuldstændig og delvis klinisk respons er: Komplet respons (CR): Forsvinden af alle tegn på læsion(er). Delvis respons (PR): Større end eller lig med 50 % reduktion i summen af produkterne af diametre af læsion(er), der kan måles ved baseline. Ikke-målbare læsioner må ikke øges mere end eller lig med 25 % i størrelse, og der må ikke opstå nogen ny læsion. |
Baseline til op til 14 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologisk respons på metforminintervention
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Antal deltagere med fuldstændig og delvis histologisk respons på metforminintervention. Kriterier for fuldstændig og delvis histologisk respons er: Komplet respons (CR): Fuldstændig reversering af dysplasi eller hyperplasi til normalt epitel i mållæsionen. Delvis respons (PR): Forbedring af graden af dysplasi eller hyperplasi i mållæsionen. |
Baseline til op til 14 uger
|
|
Ændringer i celleproliferation og dens molekylære mål
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
|
Baseline til op til 14 uger
|
|
Ændringer i hyppige dysregulerede molekylære mekanismer og OCT-ekspression
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
En univariat logistisk regressionsmodel med den kliniske respons som udfaldsvariabel vil blive tilpasset for at undersøge, om nogen af ekspressionen af hyppige dysregulerede mekanismer og OCT3-niveau er forbundet med den kliniske respons på metforminhydrochlorid.
|
Baseline til op til 14 uger
|
|
Effekten af genomiske ændringer på de biologiske og biokemiske konsekvenser og klinisk respons på metforminhydrochlorid
Tidsramme: Op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
En univariat logistisk regressionsmodel med den kliniske respons som udfaldsvariabel vil blive tilpasset for at undersøge, om nogen genomiske ændringer er forbundet med den kliniske respons på metforminhydrochlorid.
|
Op til 14 uger
|
|
Ændring i målinger af metforminhydrochloridkoncentrationer i serum og spyt
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
|
Baseline til op til 14 uger
|
|
Ændring i serummetaboliske markører
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
|
Baseline til op til 14 uger
|
|
Ændring i serum og spyt inflammatoriske og angiogene cytokiner
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Ikke-parametriske metoder, f.eks.
underskrevet rangtest, vil blive udført for at evaluere hver af ændringerne i vævs-, serum- og spytmarkører.
|
Baseline til op til 14 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spytmikrobiom analyseret ved hjælp af flowcytometri
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Dette vil karakterisere ændringer i spytmikrobiomet før og efter metforminintervention, herunder både den absolutte mikrobielle belastning og taksonomiske sammensætning.
Vil først evaluere ændringer i alfa-diversitet blandt matchede par ved hjælp af ikke-parametrisk analog Wilcoxon rank-sum test (Mann-Whitney test).
For at teste for signifikante forskelle i beta-diversitet (f.eks. hvis forbehandlings- og efterbehandlingsprøver i princippet koordinerer analyserummet), vil permutationel multivariat variansanalyse (PERMANOVA) blive brugt.
|
Baseline til op til 14 uger
|
|
Mikrobiomsignaturer korreleret med behandlingsrespons
Tidsramme: Baseline til op til 14 uger
|
Vil først evaluere ændringer i alfa-diversitet blandt matchede par ved hjælp af ikke-parametrisk analog Wilcoxon rank-sum test (Mann-Whitney test).
For at teste for signifikante forskelle i beta-diversitet (f.eks. hvis forbehandlings- og efterbehandlingsprøver i princippet koordinerer analyserummet), vil PERMANOVA blive brugt.
|
Baseline til op til 14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott M Lippman, The University of Arizona Medical Center-University Campus
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neoplasmer i hoved og hals
- Forstadier til kræft
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Leukoplaki
- Hyperplasi
- Mundens neoplasmer
- Leukoplakia, oral
- Erythroplasi
- Organiske kemikalier
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2015-01733 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA023074 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- HHSN2612012000311
- N01-CN-2012-00031
- N01CN00031 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1510157567 (Anden identifikator: Banner University Medical Center - Tucson)
- UAZ2015-05-02 (Anden identifikator: DCP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .